Относителният риск от рак на белия дроб в Азия срещу Съединените щати
Вярно ли е, че японски мъже пушат повече, но получават рак на белите дробове по-рядко, отколкото мъжете в Съединените щати и Европа, въпреки че пушат повече?
Това не е мит, това е вярно. Но защо?
Японският парадокс за рак на белия дроб
Привидното несъответствие, което онези в Япония пушат повече, но имат по-ниска честота на рак на белите дробове от Съединените щати, е известно като "японският радикален рак на белите дробове". Дебатът не се отнася до пушенето, тъй като знаем, че тютюнопушенето причинява рак на белите дробове.
Дебатът е за това защо японските (и другите азиатски) пушачи имат по-ниска честота на рак на белите дробове, въпреки че пушат повече. Отговорът на въпросите около този парадокс вероятно е комбинация от причини.
Степени на рак на белия дроб срещу тютюнопушенето в Япония и Съединените щати
След като отбелязаха, че има повече мъжки пушачи в Япония, но има по-малък риск от рак на белите дробове, изследователите полагат някои сравнения. Те открили, че разликата не е свързана с количеството тютюнопушене. Мъжете от Съединените щати и тези от Япония пушиха по същество със същия брой години, а също и средно по един и същ брой цигари дневно.
Въпреки това, докато в Съединените щати "коефициентът на вероятност" на рак на белия дроб при мъже пушачи срещу непушачи е бил 40,1 (с други думи, мъжете пушачи са имали 40 пъти по-голяма вероятност да развият рак на белите дробове отколкото мъжете непушачи в САЩ); коефициентът на шансове в Япония е 6.3. С други думи, мъжките пушачи в Япония са само 6,3 пъти по-склонни да развият рак на белите дробове като мъжки непушачи.
Относителни стойности на рака на белия дроб в други азиатски страни
Парадоксът за рак на белия дроб е очевидно вярно и не е изолиран в Япония. Относителният риск от рак на белите дробове в проучване за 2016 г. установи, че в сравнение с 40: 1 относителния риск в САЩ, пушачите в Корея са били 4,0 до 4,6 пъти по-склонни да развият рак на белия дроб в сравнение с непушачите.
Относителният риск в Япония в това проучване е от 3,7 до 5,1, а в Китай - 2,4 до 6,5.
Авторите на това проучване предупреждават, че парадоксът не трябва да се тълкува погрешно, че тютюнопушенето е по-безопасно за азиатците.
Вероятни причини за рака на белия дроб
Причините, които вероятно допринасят за по-високия риск от рак на белия дроб в Съединените щати срещу някои азиатски страни, включват:
- По-ниски нива на съставки, причиняващи рак, в японски цигари. В Съединените щати около 70 от химикалите, открити в цигарите, се смята, че причиняват рак. Докато тютюнът присъства в повечето цигари, видът и пропорцията на тези други химикали може да варира широко.
- Генетични фактори, които водят до японските мъже да са по-устойчиви на тютюнопушенето, свързано с развитието на рак на белия дроб Въпреки че може да мислите, че ракът на белия дроб е свързан с тютюнопушенето, има много причини, а някои хора имат предразположеност към болестта. Това може да е по-лесно да се разбере, ако сте проследили историите за Анджелина Джоли и решенията, с които се е сблъскала, след като са научили, че има наследствено предразположение към рак на гърдата. Всъщност, един от тези "гени на рак на гърдата", известен като BRCA2, е свързан с 2-кратен риск от развитие на рак на белите дробове при жени, които пушат.
Възможни причини за японския рак на белия дроб парадокс
В допълнение към генетичните тенденции и съдържанието на канцерогенни вещества в цигарите има други фактори, които могат да обяснят или поне да допринесат за разликите между риска от тютюнопушене и рак на белия дроб в САЩ и Япония. Те могат да включват:
- По-ниско потребление на алкохол от японски мъже. Високата консумация на алкохол е свързана с по-висок риск от рак на белия дроб , въпреки че някои видове алкохолни напитки могат да доведат до по-голям риск от други. Генетичните фактори също могат да играят роля в този фактор, тъй като едно проучване установи, че няма връзка между алкохола и белодробния рак при китайските мъже.
- По-нисък прием на мазнини от японски мъже. По-ниският прием на мазнини в храната е свързан с по-нисък риск от развитие на рак на белите дробове.
- По-голямата ефективност на филтрите в японските цигари. Има по-голяма употреба на активен въглен във филтрите на японски цигари, отколкото цигарите, налични в Съединените щати. Може да сте запознати с активния въглен, тъй като той се използва в спешните отделения за лечение на някои отравяния и свръхдози. Активираният въглен свързва някои химикали, но със сигурност не всички. В допълнение, активен въглен се използва в някои здравословни хранителни добавки .
- По-ранна възраст на тютюнопушенето в американските мъже. Американците започват да пушат средно поне 2,5 години по-рано от японците. По принцип рискът от рак на белите дробове се увеличава с броя на пушените години на пушене или с общия брой цигари. Но онези, които започнат да пушат в по-млада възраст, изглежда са по-изложени на риск от тези, които започнат да пушат по-късно, дори и двете групи да пушат със същия брой цигари.
- Фактори за начина на живот, различни от пушенето . Някои хранителни фактори са свързани с по-нисък риск от рак на белите дробове . В допълнение, упражняването - дори малки количества - изглежда намалява риска от рак на белите дробове.
Какво можете да направите с тази информация?
Разбира се, генетичните фактори са извън нашия контрол, но американците, които пушат, може да помислят за ограничаване на приема на алкохол и консумация на храни с високо съдържание на мазнини.
Не забравяйте да проверите тези 10 съвета за предотвратяване на рак на белите дробове , независимо дали пушите или не. Имайте предвид, че ракът на белите дробове може и се случва по време на целия никога не пушачи. Всеки с бели дробове може да получи рак на белите дробове.
> Източници:
> Юнг, К., Джеон, С. и С. Джей. Ефектът от тютюнопушенето върху рака на белия дроб: Етнически различия и парадоксът за пушене. Епидемиология и здраве . 2016. 38: e2016060.
> Marugame, T. et al. Равнища на смъртността от рак на белия дроб от статуса на тютюнопушене: сравнение на проучването на три префектура в Япония до Проучването за профилактика на рака II в САЩ. Ранна наука . 2005. 96 (2): 120-6.
> Nakaji, S. et al. Обяснения за парадокса за пушене в Япония. Европейски вестник на епидемиологията . 2003. 18 (5): 381-3.
> Stellman, S. et al. Рак на тютюнопушенето и рака на белия дроб при американските и японските мъже: международно проучване на случаите с контрола Биомаркери и профилактика на раковите епидемиологии . 2001, 10 (11): 1193-9.
> Takahashi, I. et al. Разлики в влиянието на тютюнопушенето върху рака на белия дроб между Япония и САЩ: възможни обяснения за "парадокса на пушенето" в Япония. Обществено здраве . 2008. 15 април (Epub предсрочно).