Какво е това, какви са опасностите и как е различно от основния дим?
Чуваме много за вторичния дим - наричан още тютюнев дим в околната среда (ETS) - но по-новите термини като дим от страничен поток и дим от основния поток могат да направят тази противоречива тема още по-объркваща. Какво означават тези термини и какви рискове носят?
Преглед
Димът на страничния поток (SSM) се определя като дим, който се освобождава от края на изгаряща цигара, пура или тръба.
Димът на страничния поток е различен от друг термин, наречен масов дим (MSM). Основният дим се отнася до дима, който се вдишва от пушача и след това се издишва в околната среда. Когато се използват термините тютюнев дим в околната среда или вторичен дим, те включват както страничен поток, така и основен дим.
Характеристики на дим от страничния поток
Тъй като приблизително 85% от вторичния дим е страничен дим, както пушачите, така и непушачите, които наблизо имат подобни експозиции на тютюнев дим в околната среда.
Димът на страничния поток също представлява опасност за по-дълъг период от време. Основното излагане на дим се прекратява, когато някой извади цигарата си, но димът на страничния поток може да продължи - засягащ както пушачите, така и непушачите за останалата част от времето, прекарано в една стая.
Има няколко неща, които оказват влияние върху количеството страничен дим, на който човек е изложен. Някои от тях включват:
- Температура на въздуха
- влажност
- Вентилация на помещението, колата или друго пространство, където се извършва пушенето
- Броят на пушачите
композиция
В тютюневия дим са идентифицирани няколко хиляди химикала, от които най-малко 60 са подозирани за причиняване на рак. Някои химикали, които познаваме, присъстват в страничния дим:
- фенол
- стирен
- Бензен - Бензенът е канцероген (агент, причиняващ рак), за който се смята, че причинява левкемии и лимфоми. Тя също може да увреди имунната система, повишавайки риска от инфекции.
- Цианид на водород
- Формалдехид - Формалдехидът е свързан както с назофарингеалния карцином, така и с миелоидните левкемии. Формалдехидът също може да парализира ресничките, малките космически структури, които линират дихателните пътища, за да хванат токсините и да ги изтласкват в устата, за да бъдат поглъщани. Това може да доведе до получаването на други вещества в дима, които имат достъп до по-дълбоките участъци на белите дробове, където могат да навредят.
- Никотин - Никотинът само по себе си не изглежда да причинява рак, но може да работи заедно с други токсини, за да доведе до промените, които създават рак. Никотинът може да помогне и за прогресията и разпространението на рака .
- Въглероден окис
Количеството на тези химикали във въздуха може да се различава между страничния дим и основния поток дим. Една разлика се дължи на непълното изгаряне на тютюна, което води до по-високи концентрации на химикалите въглероден оксид, 2-нафтиламин, 4-аминобифенил и N-нитрозодиметиламин, отколкото в основния поток дим, който пушач издишва.
- Какви са химическите вещества в цигарите и цигарения дим?
Ефекти върху тялото
Голяма част от изследванията в тази област са направени на мишки, но последиците за хората са много обезпокоителни. Димът на страничния поток засяга автономната нервна система - част от нервната система, която регулира сърцето и влияе върху кръвното налягане и сърдечната честота.
Той уврежда и големите дихателни пътища ( бронхите ) и най-малките дихателни пътища ( алвеолите ) на белите дробове.
Димът на страничния поток също произвежда голям брой левкоцити, които са белите кръвни клетки в нашата имунна система, които реагират на анормални вещества в организма и се борят с инфекциите. Вторичният дим (комбиниращ SSM и MSS) води до 150 000 до 300 000 долни дихателни пътища при кърмачета и деца на възраст под 18 месеца и 7 500 до 15 000 хоспитализации всяка година.
Установено е, че димът на страничния поток намалява еластичността (гъвкавостта) на белите дробове. потискат увеличаването на теглото при развиващите се животни и повишават чувствителността към (и сериозността) на респираторните инфекции като грип и обикновена настинка.
Дългосрочното увреждане на страничния дим включва насърчаване на атерогенезата - натрупването на плака в артериите, което може да доведе до състояния като инфаркти и удари. Смята се, че димът от втора ръка (отново комбиниращ SSM и MSM) води до 46 000 смъртни случая, свързани със сърцето, в непушачи в САЩ всяка година. Тя дори може да предразположи бебетата, които са изложени в утробата (докато са в утробата) до ранно сърдечно заболяване.
Страничен дим причинява мутации на сперматозоиди при мъжки мишки.
Опасности и рискове
Няма безопасно ниво на излагане на страничен поток от дим. Всъщност, Агенцията за опазване на околната среда (СИП) класифицира цигарата като страничен поток като канцероген от клас А, което означава, че има достатъчно данни, които показват, че причиняват рак при хората.
Димът от страничните потоци е грижа за всеки, но някои хора са изложени на по-голям риск. Бременните жени и малките деца са изложени на повишен риск, тъй като те са периоди на бързо клетъчно деление, но и защото неродените бебета и децата просто имат по-дълго време да живеят с каквито и да било увреждания.
За повечето агенти, причиняващи рак, има период на латентност - периодът от време, от който настъпва експозицията на канцероген и времето, когато ракът се развива. Ако средният срок на латентност за даден химикал е 30 години, това предизвиква по-голяма загриженост за 2-годишна от 80-годишна.
Друга група хора, изложени на повишен риск, са тези с медицински състояния, особено заболявания, свързани със сърцето и белия дроб, като астма, ХОББ, рак на белия дроб и коронарна артериална болест.
Рискът от рак, свързан с вторичния дим, включително и СПМ, е изследван едва наскоро, но ние знаем няколко неща. Излагането на вторичен дим увеличава риска от рак на белите дробове и всяка година около 3 000 случая на рак на белия дроб в Съединените щати са свързани с тази експозиция.
Димът на страничния поток може също да увеличи риска от рак на гърдата. В едно проучване беше установено, че излагането на страничен дим е също толкова важно, колкото активното пушене (да бъдеш пушач), когато става въпрос за риск от рак на гърдата. При гледане на жени, които са имали продължително излагане на вторичен дим, рискът от развитие на пременопаузен рак на гърдата е около два пъти по-голям от този, който не е бил изложен на вторичен дим.
Sidestream Smoke vs Mainstream Smoke - Кое е по-лошо?
Имаше дебат дали димът от страничен поток може да бъде дори по-опасен от обикновения дим. Едно резюме (оценяващо непубликувано изследване от Philip Morris Company) установи, че:
- Димът на страничния поток е 4 пъти по-токсичен при тоталните частици
- Димът на страничния поток е 3 пъти повече пъти токсичен на грам (тегловно)
- Страничният дим е 2 до 6 пъти по-туморогенен (причиняващ рак)
Според Американската асоциация на белите дробове димът на страничния поток може да бъде по-опасен по две причини: Концентрацията на химикалите е по-висока (тъй като те горят при по-ниска температура) и произвежда по-малки частици, които могат по-лесно да навлязат и проникнат в тъканите тела.
Дим от цигарен дим
Докато някои хора могат да мислят, че пушенето на пурата е по-малко опасно, може да се окаже още по-опасно за непушачите, които дебнат наблизо. Тъй като пурите обикновено изгарят по-дълго, те отделят по-големи количества вторичен дим от цигарите.
- Пушене на пури и рак на белия дроб
Когато димът изчиства
След като страничният дим изчезне визуално и се разсее в околната среда, рискът ли е изчезнал? Например, ако влезете в стая, в която някой е пушил дни или седмици по-рано, има ли някаква опасност? Никой не е сигурен колко точно е проблемът, но това, което вече е измислено "дим от трета ръка", засяга много изследователи.
Няколко от токсичните частици, които се намират в страничния дим (като арсен и цианид) се утаяват като частици в района, където някой пуши и остават на повърхности за продължителен период от време. Това може да създаде проблем по няколко начина. Токсините могат да се абсорбират през кожата (например, когато малко дете се пълзи) или частиците могат да бъдат отделени обратно във въздуха като газове (при процес, наречен "изгаряне на газове").
Вероятно е, че димът от трета ръка е много по-малко опасен от страничния дим, но докато не знаем повече, избягването на дим от трета страна, както и страничен дим, може да не е лоша идея.
Ако вие или любим човек пушите, научете повече за тютюнопушенето и рака , и направете план да напуснете днес.
Източници:
Канадски център за здравословни и безопасни условия на труд. Екологичен тютюнев дим (ETS): Обща информация и ефекти върху здравето. Актуализирано през март 2011 г. http://www.ccohs.ca/oshanswers/psychosocial/ets_health.html
Hartney, J., Chu, Н., Pelanda, R. и R. Torres. Субхроничното излагане на вторичен дим предизвиква инфилтрация на левкоцитите във въздушното пространство и намалява еластичността на белите дробове. Граници във физиологията . 2012. 3: 300.
Johnson, К. et al. Активното пушене и вторичния дим увеличават риска от рак на гърдата: докладът на Канадския експертен панел за риска от тютюнев дим и рака на гърдата (2009 г.). Контрол на тютюна . 20 (1): е2.
Kwon, К., Jung, Н., Hwang, I. и W. Choi. Оценка на бронхиоларните и алвеоларните клетъчни инциденти, предизвикани от краткосрочно и дългосрочно излагане на страничен дим. Корейски журнал по патология . 2012. 46 (2): 151-61.
Marchetti, F. et al. Димът на страничния поток е мутаген от мъжки клетъчни бактерии. Сборник на Националната академия на науките на Съединените щати . 2011. 108 (31): 12811-4.
Olivo-Marston, S. et al. Детското излагане на вторичен дим и функционалните полиморфизми на свързване с манозата се свързват с увеличен рак на белите дробове. Биомаркери и профилактика на раковите епидемиологии . 18. 18 (12): 3375-83.
Reynolds, P. et al. Пасивното тютюнопушене и рискът от рак на гърдата в калифорнийските учители учат Биомаркери и профилактика на раковите епидемиологии . 18 (12): 3389-98.
Садри, Г. и Х. Маджуб. Пасивно или активно пушене, което е по-подходящо за рака на гърдата. Саудитска медицинска списание . 2007. 28 (2): 254-9.
Sharma, P., Koawole, A., Core, S., Kajon, А., и К. Excoffen. Експозицията на страничен поток от дим увеличава чувствителността на епитела на дихателните пътища към аденовирусната инфекция. PLoS One . Epub 2012 15 ноември.
Valenti, V. et al. Дим от цигарен дим и сърдечна автономна регулация. Международни медицински архиви . 2013 г. 6 (1): 11.
Вилабланка А., Пинкертон, К., и Дж. Рутлейдж. Експозицията на майки и неонатални органи на тютюнев дим в околната среда е насочена към провъзпалителните гени в неонаталните артерии. Journal of Cardiovascular Translational Research . 2010. 3 (6): 696-703.