Има ли хора с астма по-вероятно да получат рак на белия дроб?
Има ли астма повишаване на риска от рак на белия дроб?
Астмата може да повиши риска от рак на белите дробове, въпреки че едва започваме да виждаме връзката и колко често е възможно. Предвид броя на хората, страдащи от астма , както и знанието, че ракът на белите дробове е водеща причина за раковите смъртни случаи при мъжете и жените в САЩ, това е много важен въпрос.
Като цяло изглежда, че корелацията е най-силна при никога не пушачи . Какво научихме досега?
Проучвания, свързващи астма с рак на белия дроб
По отношение на дребноклетъчен рак на белия дроб , проучванията в Китай показват, че връзката между астма и рак на белия дроб е значителна. Повишеният риск варира в тези проучвания, като хората с астма са с 2 до 6 пъти по-голяма вероятност да развият рак на белия дроб, отколкото тези без астма. Важно е да запомните, че дребноклетъчният рак на белите дробове е по-рядка форма на рак на белите дробове, което представлява около 15% от случаите.
Проучванията, които разглеждат цялостния риск от рак на белите дробове и астмата, показват, че рискът е по-голям при непушачите, отколкото при пушачите.
Голям преглед, който разглежда много проучвания, показва, че средно ракът на белите дробове е бил 1,8 пъти по-чести при непушачите с астма, отколкото при непушачите, които не са имали астма. Когато проучванията разглеждаха хората като цяло в САЩ - включително хората, които пушат - рискът е, че хората с астма са били 1,4 пъти по-склонни да получат рак на белите дробове.
По-скорошно проучване установи, че астмата е свързана с повишен риск от всички основни подтипове рак на белия дроб, включително дребноклетъчен белодробен рак, както е отбелязано по-рано, и недребноклетъчни белодробни ракови заболявания, включително белодробен аденокарцином, сквамозноклетъчен карцином на белите дробове и голям рак на белия дроб.
Защо астмата ще увеличи риска от рак на белите дробове?
Една мисъл е, че каквито и фактори допринасят за развитието на астма, могат да допринесат и за рак на белия дроб.
Знаем, че пушенето или излагането на вторичен дим може да бъде рисков фактор за астма, както и за рак на белите дробове. И все пак повечето от проучванията, които разглеждат връзката между астмата и рака на белия дроб "контрол" за пушене. Това означава, че те намират начин за премахване на тютюнопушенето като връзка, така че да могат да гледат други фактори (наречени контролирани проучвания). Когато това се направи, рискът от рак на белия дроб, свързан с астма, все още остава.
Друга теория е, че дълготрайното възпаление в белите дробове, дължащо се на астма, може да бъде основната причина. Дългосрочното възпаление е оценено наскоро като причина за много видове рак. Няколко проучвания показват, че хроничното възпаление в белите дробове, дължащо се на астма, може да бъде "кофактор" при причиняване на рак на белия дроб, което означава, че астмата, комбинирана с други причини, може да работи заедно, за да допринесе за риска от рак на белите дробове.
Но журито е излязло. В едно проучване, даването на мишки на химикали, които причиняват рак на белите дробове, не води до повече тумори в мишките с астма. (Всъщност, астмата не изглежда да причини ИЛИ да повлияе на прогресията на мишки, които вече са имали рак на белите дробове.) По същия начин, изследване от Канада установи, че хората с астма имат по-малък риск от развитие на 8 вида рак. В тези проучвания се усеща, че "свръхактивната" имунна система, както се вижда при астма, всъщност може да помогне да се елиминират клетки, които могат да станат ракови.
Друга мисъл е, че освен възпалението има и основен процес, който може да увеличи риска. Знаем, че ХОББ е пряк рисков фактор за рак на белите дробове. С други думи, хората с ХОББ са по-склонни да получат рак на белите дробове, отколкото биха могли да се предвидят въз основа само на тяхната история на тютюнопушенето.
Какво трябва да направя, ако имам астма?
Какво можете да направите, ако имате астма? Разбира се, ако пушите, важно е да се откажете. Избягването на вторичен дим също е важно. Но за непушачите има смисъл (макар че нямаме никакви изследвания, които да докажат, че това има значение), за да се уверим, че астмата ви е толкова добре контролирана, колкото е възможно.
В края на краищата, дори и да няма значение, що се отнася до риска от рак на белите дробове, живеенето с астма, което е под контрол, е просто по-щастлив начин за живот.
Ракът на белите дробове е опустошително заболяване и сега е водещата причина за раковите смъртни случаи при мъжете и жените в Съединените щати. Ракът на белия дроб при никога не пушачи е шестата водеща причина за смъртните случаи от рак като цяло. Разгледайте тези съвети за предотвратяване на рак на белите дробове - някои от които може да сте много запознати и някои, които може да ви изненадат. И помнете: всеки с бели дробове може да получи рак на белите дробове.
Източници:
Brown, D. et al. Астма и риск от смърт от рак на белия дроб: Изследване на смъртността по NHANES II. Журнал на астмата . 2005. 42 (7): 597-600.
Doris, К. et al. Алергичното възпаление не повлиява химически индуцираната карциногенеза в белите дробове на мишки. Дихателни изследвания . 2010. 11: 118.
El-Zein, М. et al. История на астма или екзема и раков риск при мъжете: проучване на случаите с контролиране на популацията в Монреал, Квебек, Канада. Анализи за алергия, астма и имунология . 2010. 104 (5): 378-84.
Fan, Y. et al. Предварително белодробно заболяване и риск от рак на белите дробове в кохорта, основана на професията в Юнан, Китай. Рак на белия дроб . 72 (2): 258-63.
Huang, J., Jian, Z., Nfor, O. et al. Ефектите на белодробните заболявания върху хистологичните видове рак на белия дроб и при двата пола: популационно проучване в Тайван. BMC рак . 2015. 15: 834.
Liang, Н. et al. Риск от рак на белите дробове след нелазните дихателни състояния сред непушачите жени, живеещи в Шенян, Североизточен Китай. Журнал на жените здраве . 18. 18 (12): 1989-95
Lim, W. et al. Полиморфизми в гените на възпалителен път, фактори на гостоприемника и риск от рак на белия дроб при китайски жени, които не са пушачи. Карциногенеза . 31. 32 (4): 522-9.
Pirie, К., Peto R., Green, J. et al. Рак на белия дроб при никога не пушачи. Международен журнал за рака . 2016 март 8. (Ебб пред печат).
Santillan, A. et al. Мета-анализ на астма и риск от рак на белите дробове (САЩ). Рак причинява и контролира . 2003. 14 (4): 327-34.
Sanz, G. et al. Астма и риск от рак на белия дроб. Клинична и транслационна онкология . 2011. 13 (10): 728-30.