Ако живеете с горещи вълни , знаете, че усещането не е толкова приятно, колкото може би някога сте го снимали. Една жена, която описва горещите вълни като "имайки свое собствено лято", трябва да е забравила за купчините пране, които вървят с тези периодични drenchings. Все още се учим, че горещите вълни не винаги са лоши. Всъщност те могат да бъдат сребърна облицовка, като предскажете, че вашето лечение за рак на гърдата работи или че сте на по-нисък риск, отколкото ако не сте имали горещи вълни с тези лекарства.
Изследванията ни показват, че "неблагоприятното събитие" на горещи вълни - особено ако са интензивни и се появяват често - предсказват по-голяма преживяемост при хора, лекувани с хормонални терапии за рак на гърдата , като тамоксифен или инхибитор на ароматазата екземестан. А за тези, които не са преживели рак на гърдата, но се справят с горещи вълни, тези моменти на зачервяване (или зачервяване) също могат да бъдат положителен знак.
Нека да разгледаме какво разказваме за горещи вълни и други нежелани реакции, свързани с лечението на рак на гърдата, и как можете да използвате тази информация по начин, който може да ви помогне, докато се справите с тези досадни странични ефекти.
Естроген, горещи вълни и рак на гърдата
В известен смисъл има смисъл, че горещите вълни могат да бъдат свързани с по-малък риск от рак на гърдата или рецидив на рак на гърдата. Ние ясно знаем, че естрогенът играе роля в рака на гърдата и горещите вълни често се появяват, когато яйчниците престанат да произвеждат естроген по време на менопаузата.
При рак на гърдата, естрогенът действа малко като реактивно гориво, ускорявайки растежа на рак на гърдата, положителен за естрогенния рецептор . Когато естрогенът се блокира (или ако андрогените след менопаузата не се допускат да бъдат превърнати в естроген), клетките на рак на гърдата по същество изчерпват газ.
Хормоналните лекарства, използвани за рак на гърдата, често причиняват горещи вълни, но тези горещи вълни не са еднакви за всеки човек.
Някои хора са много притеснени от честите горещи вълни и нощни изпотявания, докато други изпитват малко или никаква "нежелана реакция". Знаейки това, има смисъл, че изследователите ще се интересуват от това дали жените, които имат по-тежки горещи вълни (наричани от лекарите като " вазомоторни симптоми "), реагират по-добре на тези лечения.
Горещи вълни, лечение на рак на гърдата и оцеляване
Няколко проучвания между 2012 г. и 2016 г. проверяват дали горещите вълни може да са знак, че някой ще отговори по-добре на определени хормонални лечения, а също и дали жените, които имат по-тежки горещи вълни, са по-склонни да развият рак на гърдата на първо място.
Въпреки че знаем, че горещите вълни са свързани с намаляване на естрогена в организма, ние не знаем точно как и защо се появяват. С други думи, не сме сигурни дали ниските нива на естроген допринасят както за горещите вълни, така и за растежа на рака на гърдата или ако има други механизми, които стоят в основата на двата процеса.
Хормонни лечения за положителен рак на гърдата при рецептори на естроген
Преди да говорим за прогнозната стойност на горещите вълни с някои лекарства за рак на гърдата, е полезно да споменаме накратко лекарствата, за които говорим, тези, които се считат за хормонална терапия (или ендокринна терапия) за рак на гърдата.
Опростено съществуват два основни вида хормонални терапии, използвани за лечение на рак на гърдата с положителен естроген рецептор.
- Селективният модулатор на естрогенния рецептор (SERMs) като тамоксифен-тамоксифен действа чрез блокиране на способността на естрогена да се свързва с клетки на рак на гърдата и да ги причини да растат. При жени в пременопауза, яйчниците продължават да произвеждат естроген и е необходимо лекарство като тамоксифен.
- Инхибитори на ароматазата (АИ) - АИ са лекарства, които се използват при жени в постменопауза (или жени в предменопауза, които са били лекувани с овариална потискаща терапия или отстранени от яйчниците), за да се предотврати синтеза на естроген в организма. Те правят това чрез блокиране на превръщането на андрогени в естрогени, реакция, катализирана от ензими, наречени ароматази. Лекарствата, класифицирани като ароматазни инхибитори, включват Arimidex (анастрозол), Aromasin (екземестан) и Femara (летрозол).
Екземестан, горещи вълни и реакция при лечение на рак на гърдата
Проучване, проведено през 2012 г., насочено към жени, приемащи екземестан, установи, че тези, които са имали горещи вълни по време на лечението, са имали значително увеличена степен на преживяемост без релапс. Друго проучване през 2016 г., разглеждащо постменопаузалните жени, лекувани с екземестан, дава подобни резултати. Жените, които имат вазомоторни ефекти (горещи вълни и нощни изпотявания), са много по-склонни да отговорят на лечението с екмесетан отколкото тези, които не са имали тези симптоми (70% срещу 40%). За разлика от това няма разлика в степента на отговор лекарството сред тези, които са имали или не са имали мускулни болки или ставни болки. В това проучване, реакцията на екземестан се определя като 30% или по-голямо намаляване на размера на тумора при изследване на изображения.
Тамоксифен (или екземестан), горещи вълни и преживяемост при рак на гърдата
Проучване от 2013 г. е разгледало над 9 000 жени, лекувани с тамоксифен или екземестан. Тези с горещи вълни са имали по - добра преживяемост без болести (с 27%), обща преживяемост (45% по-висока) и по-малко далечни метастази (19% по-малко шансовете раковите им гърди да се разпространяват до отдалечени органи като мозъка, белите дробове, черния дроб , или кости.)
В това проучване (за разлика от изследването по-горе) жените, които са имали мускулни и ставни болки, както и тези, които имат вулвавагинални симптоми, е по-вероятно да оцелеят, отколкото при жени, които не са имали тези симптоми.
Горещи вълни и рискът от развитие на рак на гърдата
Въпреки че има смисъл по начин, по който хората, които имат горещи вълни, няма да развият рак на гърдата; едва наскоро проучванията установиха, че това е вярно.
Проучване от 2011 г. установи, че жените, които са имали горещи вълни, са едва наполовина по-склонни да развият рак на гърдата от жените, които не са изпитвали горещи вълни. Жените с горещи вълни са с 50% по-малко вероятно да развият инвазивен дуктален карцином на гърдата и с 50% по-малко вероятно да развият инвазивен лобуларен карцином на гърдата . В допълнение, беше установено, че по-често се появяват горещи вълни и колкото по-интензивни са те, толкова по-голямо е намаляването на риска от рак на гърдата.
Още едно проучване през 2013 г. установи, че жените, които са имали горещи вълни (и други менопаузални симптоми), са имали само половината от риска от развиване на рак на гърдата с рак на младостта (дефиниран като рак на гърдата преди 50-годишна възраст) симптоми.
Връзката между горещите вълни и рака на гърдата
Въпреки че всички тези изследвания са установили връзка между горещи вълни и по-добър отговор на хормоналните лечения за рак на гърдата (или по-малък риск от развитие на рак на гърдата), ние все още не сме сигурни как точно са свързани или как това се случва.
Помощ за горещи вълни
Топли вълни не са забавни и не правят много за подобряване на качеството на живот за много жени, живеещи с рак на гърдата. За щастие изследванията разглеждат методи за подобряване на тези симптоми (като се избягва естрогенът).
За тези, които обмислят алтернативни третирания като растителни препарати, за да се справят с горещите вълни, е необходимо да се внимава. Някои добавки като соята съдържат " фитоестрогени ", растителни естрогени с естроген-подобни свойства. Тъй като естрогенът се използва като гориво за клетки на рак на гърдата при хора с тумори с положителен естроген рецептор, много учени препоръчват да останат без соеви добавки, докато не знаем повече.
Effexor е антидепресант, който може да помогне с горещи вълни за някои жени и за разлика от някои от антидепресантите, не изглежда да има същото взаимодействие с тамоксифен. Невронтин (габапентин) е лекарство срещу припадъци, което може да помогне за намаляване на горещите вълни. Често се използва и за лечение на невропатия и невропатична болка, които някои хора развиват при химиотерапия при рак на гърдата.
Докато витамин Е е известен от някои, вида на витамин Е е много важно, тъй като някои видове витамин Е може да отмени ползите от химиотерапия. Обратно, една форма, наречена токотриеноли, всъщност може да потенцира ефекта на тамоксифен върху клетки на рак на гърдата, позитивни на естрогенния рецептор.
Преди да вземете предвид някаква добавка, уверете се, че говорите с Вашия лекар. Знаем, че има някои витамини и минерални препарати, които могат да се намесват в лечението на рака .
Някои хора са открили, че акупунктурата е полезна с горещи вълни, но отново, говорете с Вашия лекар. Някои от най-добрите начини за управление на горещите вълни са много прости. Проверете тези 10 начина за справяне с горещи вълни с рак на гърдата .
Словото от
Най-долната линия на проучванията, разглеждащи горещи вълни при лечението на рак на гърдата (най-малкото лечение с хормонални лекарства), е, че тези горещи вълни могат да имат сребърна облицовка. Знаейки, че това не означава непременно, че вашите горещи вълни са по-лесни, но това може да е начин да използвате reframing, за да ви помогне да се справите.
Преосмислянето е процес, при който вие основно разглеждате ситуация от различен ъгъл. Например, вместо да се фокусирате върху загубата на косата си по време на химиотерапия и как това ви кара да се чувствате, вместо това може да намерите сребърна облицовка - не е нужно да обръчите краката си няколко месеца. Разбира се, това е малко разтягане, но следващия път, когато имате гореща светкавица, може да искате да представите горещата светкавица, която преследва всички клетки на рак на гърдата, които може да останат в тялото ви. По този начин най-малкото "частно лято" има сребърна подплата.
> Източници:
> Desai, К., Mao, J., Su, I., Demichele, A., Li, Z., Xie, S. и P. Gehrman. Разпространение и рискови фактори за безсъние сред пациентите с рак на гърдата на инхибитори на ароматаза. Подкрепяща грижа при рак . 21 (1): 43-51.
> Fei, С., DeRoo, L., Sandler, D. и C. Weinberg. Менопаузални симптоми и риск от рак на гърдата при млади пациенти. Европейски вестник на рака . 2013. 49 (4): 798-804.
> Fontein, D., Charehbili, A., Nortier, J. et al. Специфичните нежелани реакции са свързани с отговора на екзамастеновата терапия при постменопаузални пациенти с рак на гърдата: резултати от проучването TEAMIA (BOOG2006-04). Европейски вестник на хирургичната онкология . 2016 декември 10.
> Fontein, D., Houtsma, D., Hille, Е. et al. Връзка между специфични нежелани реакции и ефикасност на екмастеринова терапия при ранни постменопаузални пациенти с рак на гърдата. Анонси на онкологията . 2012. 23 (12): 3091-7.
> Fontein, D., Seyneve, C., Hadji, P. et al. Специфични нежелани реакции Предвиждат полза за преживяемост при пациенти, лекувани с инхибитори на тамоксифен или ароматаза: Международна мултинационална експериментална аналитична проба на тамоксифен екземестан. Journal of Clinical Oncology . 31 (18): 2257-64.
> Huang, Y., Malone, К., Cushing-Haugen, К., Daling, J., and C. Li. Връзката между менопаузалните симптоми и риска от постменопаузален рак на гърдата. Биомаркери и профилактика на раковите епидемиологии . 2011. 20 (2): 379-88.