Повечето случаи на рак на гърдата се подхранват от хормоните естроген и прогестерон. Хормоналната терапия, наречена също ендокринна терапия, се използва за отстраняване или блокиране на хормони и за спиране или забавяне на растежа на раковите клетки. Ако вашият рак е чувствителен към хормони, тогава хормоналната терапия може да бъде част от вашия план за лечение.
Ако вашият лекар предписва това за рака на рак на гърдата в ранна фаза, планирайте да вземете хормонална терапия в продължение на пет години след завършване на първичното лечение.
Основната полза от този вид терапия е да се предотврати естрогенът да зарежда естроген-отзивчиви ракови клетки, като по този начин намалява риска от повторение. За рак на гърдата, който е отрицателен за естроген-рецептор, хормоналната терапия не е ефективна.
Медицина или хирургия
Хормоните могат да бъдат понижени чрез лекарства и / или чрез операция. При жени в предменопауза, яйчниците създават по-голямата част от естрогена и, след първично лечение, приемането на Tamoxifen ще бъде достатъчно, за да блокира естрогена от раковите клетки.
Ако е необходимо, при млади жени с чувствителен към естроген рак на гърдата, яйчниците могат да бъдат временно затворени с инжектиране на потискане на яйчниците. При жени с висок риск, яйчниците могат да бъдат премахнати хирургично (оофоректомия). Оооректомията е важна стъпка, която трябва да предприемете, тъй като повече няма да бъдете плодовити . Обсъдете този въпрос с Вашия лекар преди да започнете лечението.
Анти-естрогенни хормони
Два класа лекарства се използват за хормонална терапия и те се дават на базата на вашия менопаузен статус и диагнозата на вашия рак на гърдата: Селективни модулатори на естрогенните рецептори (SERMs) и Aromatase Inhibitors (AIs).
Чести нежелани реакции
Ако вашите яйчници са затворени или отстранени или ако приемате хормонална терапия, може да доведе до медицинска менопауза . Може да не получите всички симптоми на менопаузата, но тук са някои често срещани странични ефекти, които може да получите при този вид терапия:
- Горещи вълни
- Нощни изпотявания
- Промени в настроението
- Вагинална сухота
- умора
Предписание Използвайте
Хормоналните терапии се използват след операция и други първични лечения за рак на гърдата. Те помагат за предотвратяване на рецидиви или прогресиране на заболяването при рак на гърдата, позитивен на естроген-рецептор, спиране на естроген да стимулира растежа на естроген-отзивчиви ракови клетки.
Ако Вашият лекар Ви предписва анти-естрогенни лекарства, важно е да ги приемате редовно и толкова дълго, колкото имате нужда от тях.
Ранен стадий на рак на гърдата | ||
менопауза Статус | Анти-естрогенно лекарство | Продължителност на дозирането |
Пред- | Тамоксифен | 2 - 5 години * |
Пред- | Комбинация от лекарства за потискане на яйчниците, SERMs и AIs | 5 години (клинични изпитвания) |
след- | Инхибитор на ароматаза | 5 години. Продължаването на допълнителните 5 може да подобри преживяемостта без раздразнение. |
* Тамоксифен може да се прилага в продължение на две години, като в някои случаи се прилага Aromasin в продължение на три години. За жените, лекувани с тамоксифен в продължение на пет години, продължаването на употребата на тамоксифен или преминаването към ИИ за още пет години е ефективно за намаляване на риска от повторна поява и има данни, които предполагат подобрение на общата преживяемост. | ||
Метастатична болест | ||
менопауза Статус | Анти-естрогенно лекарство | Продължителност на дозирането |
който и да е | Тамоксифен | Докато вече не е ефективна |
който и да е | Междинни и високи дози естрогени | Докато вече не е ефективна |
който и да е | Инхибитори на ароматазата | Докато вече не е ефективна |
след- | Faslodex инжектиране | За болестта, която вече не отговаря на Tamoxifen или Fareston |
който и да е | Megace | За болестта вече не отговарят на други хормонални терапии |
който и да е | Андрогени (мъжки хормони) | Използва се след като всички други хормонални терапии са станали неефективни |
Пред- | Комбинация от лекарства за потискане на яйчниците, SERMs и AIs | Докато вече не е ефективна |
Обърнете внимание, че за да се намали риска от повторно повторно поведение, продължителността на хормоналното лечение трябва да бъде удължена до десет години при пациенти с тумори с висок риск (положително заболяване, например Т3 или по-високи тумори).
> Източник:
> Национален онкологичен институт. Хормонална терапия за рак на гърдата.