Много видове рак имат туморни маркери, които са специфични за тях. Какво точно означава маркерът на тумора? Туморни маркери са вещества, които се откриват в кръвта в количества, по-високи от нормалните в кръвта. Тези вещества могат да варират от протеини, аминокиселини, хормони и ензими. Въпреки че не могат да бъдат използвани официално за диагностициране на рака сами, те могат да играят много важни роли в оценката и лечението на рака.
Ракът на тестисите има 3 често използвани туморни маркери: AFP, hCG и LDH. Тези туморни маркери могат да бъдат или да не бъдат повишени в зависимост от вида на рака на тестисите.
Алфа-фетопротеин (AFP)
Както подсказва името, AFP е протеин, който играе роля при развитието на плода. Неговата роля при възрастни е несигурна, но продължава да присъства на откриваеми нива. АФП е важен при рака на тестисите, тъй като може да се използва за разграничаване на двата основни подтипа на рак на тестисите: чист семином и неонсомом. Тези подтипове имат различни прогнози и лечения, така че е много важна информация при лечение на рак на тестисите. В крайна сметка туморният подтип се определя от патолога, който оценява клетките под микроскоп заедно с други специални тестове. Въпреки това, AFP продължава да бъде важен за една голяма причина: семинома рак на тестисите не произвежда AFP. Какво означава това?
Това означава, че дори ако патологията показва семином рак на тестисите, ако AFP е повишен, то не е чист семином и не може да се третира като такъв. Ако AFP е откриваемо, някъде са налице неносемомни клетки, дори ако не са очевидни при патологичния преглед.
Човешки хорионгонадотропин (hCG)
hCG вероятно е най-известен с ролята си в бременността.
Обикновено се получава от клетките в плацентата и се повишава по време на бременност. Това е обичайният хормон, използван при тестове за бременност, включително тестове за домашна бременност, както и кръвни изследвания, направени в кабинета на лекаря. Раковите клетки на тестисите също могат да произвеждат hCG и могат да се видят и в двата основни подвида на рака. hCG е известно, че има потенциал да причини увеличен растеж на гръдната тъкан при мъже, известни като гинекомастия, което следователно може да бъде признак на рак на тестисите.
Лактат дехидрогеназа (LDH)
LDH е най-малко специфичната за туморните маркери. С други думи, има много процеси, освен рак на тестисите, които могат да причинят повишаване. Например, както чернодробното заболяване, така и разрушаването на червените кръвни клетки ще го предизвикат. Тя може да бъде повишена и при двата основни подтипа на рак на тестисите.
Приложение и значение
Туморните маркери имат различни цели в хода на диагностицирането, лечението и проследяването. При диагностицирането те могат да помогнат да се направи разлика между семинома и неонсеминалния рак на тестисите . Ако туморните маркери остават повишени след хирургично отстраняване на раковите тестиси, те могат да показват остатъчен рак на други места и химиотерапия, може да се посочи допълнителна операция или лъчева терапия.
След лечението, повишените туморни маркери може да са първият признак за повторение на рака, особено при рак на неегненома.
Трябва да се помни, че туморните маркери сами по себе си рядко имат голяма стойност. Те трябва да се разглеждат заедно с други данни, като признаци, симптоми и образни изследвания, като CT сканирания. Маркерите на туморите трябва да бъдат експертно тълкувани в правилния контекст на редица фактори. Това се прави най-добре от професионалистите по онкология, включително медицински онколози, уролози и радиационни онколози.