Естрогенните типове и връзката им с рака на гърдата

Естествено срещащи се, синтетични, растителни и ксеноестрогени

Естрогенът е важен хормон, който контролира промените в женското тяло. Някои от тези промени са много положителни, като поддържането на костите си силни, но може също да доведе до нарастване на рака на гърдата. Какво трябва да знаете за видовете естествени естрогени, произведени в женското тяло, синтетични естрогени, растителни естрогени и ксеноестрогени?

Какво представляват естрогените?

Естрогенът не е само един химикал, а вместо това е група от хормони, които са отговорни за развитието и способността на жената да има деца.

Естрогенът също помага за регулиране на менструалния цикъл , предпазва костите от изтъняване и поддържа ниските нива на холестерола, за да предпази сърцето ви. Докато естрогенът е нормален и необходим хормон, естрогенът понякога може да помогне да се превърне нормалната гръдна тъкан в рак.

Не всички естрогени се произвеждат в женското тяло, обаче, и може да сте запознати със синтетични естрогени в хапчетата за контрол на раждаемостта и хормонозаместителната терапия. Списъкът не спира там. Има фитоестрогени, които просто се превеждат в "растителни естрогени", както и ксееноестрогени, мощни естрогени, които могат да живеят във всичко - от пластмаса до замърсяване.

Природни естрогени в женското тяло

Видовете естроген в женското тяло се различават според това дали е пременопаузен или след менопауза. Съществуват и различни форми на естроген в тялото ви, които се правят по различни начини.

Пред-менопаузални естрогени

Менопаузални естрогени

Докато приближавате менопаузата , вашите яйчници ще се свиват (атрофия), а производството на естроген и прогестерон ще се колебае по време на този процес. Това са по-ниските нива на тези хормони, които причиняват горещи вълни , нередовни периоди, нощни изпотявания, промени в настроението и други симптоми. Лекарите могат да лекуват тези симптоми с ХЗТ за кратък период от време, но продължителната употреба е свързана с повишен риск от рак на гърдата.

След менопаузата, андрогени (мъжки хормони), продуцирани от надбъбречните жлези, се превръщат в тъканите в естроген. Това е тази реакция, която е насочена към жени с постменопаузен рак на гърдата с положителен естроген рецептор. Ензимът (протеин), отговорен за превръщането на андрогените в естроген, се нарича ароматаза. Лекарствата за рак на гърдата, наречени ароматазни инхибитори (като Aromasin, Arimidex и Femara), пречат на действията на този ензим, така че естрогенът вече да не може да се произвежда.

Естрогените се произвеждат извън тялото

Съществуват три основни вида естроген, произвеждани извън тялото ви. Някои от тях са създадени от растения, други от тях са в околната среда, а третият от тях включва тези, които се правят синтетично в лабораторията.

Фитоестрогените

Фитоестрогени са растителни естрогени, открити в растения и растителни видове. Тези фитоестрогени могат да имат естроген-подобни ефекти в тялото ви, когато ги инжектирате. Ефектът на растителните естрогени е много по-слаб от естрогените, продуцирани от вашите яйчници, но може да има клинично видими ефекти.

Заблуждава се да говорим за фитоестрогени. Знаейки, че естрогенът е свързан с повишен риск от рак на гърдата, това означава ли, че не трябва да ядете растения? Това помага да се разбере, че растителните базирани естрогени функционират малко по-различно от нашите овариални хормони. В телата ни, фитоестрогените могат да имат естроген-подобни или анти-естрогенни ефекти в зависимост от специфичната тъкан.

Може да е по-лесно да обясните това, като отбележите как действа тамоксифенът за рак на гърдата. При жени, които са имали пременопаузен рак на гърдата с положителен естроген рецептор, това лекарство може да намали риска от рецидив. Тамоксифенът се свързва с естрогенните рецептори, но има естроген-подобен ефект върху някои тъкани и анти-естрогенни ефекти върху другите. С клетките на гърдата (и клетките от рак на гърдата) тамоксифенът се свързва с естрогенния рецептор, така че естрогенът не може да се свърже. Това действие предотвратява свързването и стимулирането на растежа на тумора с естроген. В други тъкани обаче тя може да има естроген-подобни ефекти. Благодарение на про-естрогенния ефект върху костите, той може действително да работи за укрепване на костите, подобно на начина, по който естественият естроген прави.

Някои растения, които съдържат фитоестрогени, включват соя, червена детелина, боб, зърнени култури и ленени семена. Има няколко "естествени" хранителни добавки, които съдържат фитоестрогени, които се използват за лечение на менопаузални симптоми. Важно е да се отбележи, че някои от тези билкови лечения не трябва да се използват от жени с рак на гърдата или с повишен риск от развитие на заболяването.

ксеноестрогени

Ксеноестрогените са получени от химикали, намиращи се в нашата околна среда, много от които са нефтохимически продукти. Ксеноестрогените са много по-мощни от естрогена, който прави тялото ви, и прекомерното излагане на тези ензими, подобни на естроген, може да има неблагоприятно въздействие върху вашето здраве. Ксеноестрогените са в категория съединения, наречени ендокринни разрушители, които предизвикват интерес и притеснение в това, как те засягат човешкото тяло в растежа и развитието. Бисфенол-А, намерен в някои пластмаси, е един пример.

Въпреки че изследванията далеч не са завършени, има доказателства, че някои от тези съединения могат да повлияят на нормалното сексуално развитие, възпроизводството и потенциално могат да бъдат рисков фактор за рака на гърдата. Ние използваме продукти, които съдържат xenoestrogens дневно. Те могат да се намерят в някои пластмаси, електроника, лекарства, храни, сапуни и пестициди. Нашата околна среда (вода, въздух, почва и растения) се замърсява от ксеноестрогени от производствения отток и изхвърлянето на продукти, съдържащи ксеноестрогени.

Синтетични естрогени

Синтетичните естрогени се произвеждат от фармацевтични компании и включват синтетичната форма на естроген, известен като Етинил естрадиол . Синтетичните естрогени, като ксеноестрогени, обикновено са по-мощни от естествените естрогени. Те могат да бъдат намерени в обичайните медикаменти като противозачатъчни хапчета и хормонална заместителна терапия.

Преди 2002 г. хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е предписана по различни причини и обикновено се счита за хапче за чудо, което може да забави процеса на стареене. Той е много ефективен при намаляване на менопаузалните симптоми като горещи вълни и вагинална сухота и също така изглежда, че спомага за промяната на настроението, така честа по време на менопаузата. В допълнение към контрола на менопаузалните симптоми, тя се отпразнува заради способността му да намалява изтъняването на костите, както и след това да се възползва от предимствата по отношение на риска от сърдечни заболявания и болестта на Алцхаймер.

Изследването на инициативата за здравето на жените, публикувано през 2002 г., е шок както за жените, така и за лекарите. Бившето чудо лекарство, докато все още е от полза за симптомите на менопаузата, не е имало полза за намаляване на инфаркт и удари. И най-важното от всичко е, че ХЗТ действително увеличава риска от рак на гърдата. Потвърждение на това заключение, че честотата на новите случаи на рак на гърдата започва да намалява, тъй като по-голям брой жени са престанали да приемат ХЗТ.

Естрогените и риска от рак на гърдата

Естрадиол увеличава риска от развитие на рак на гърдата при жени в менопауза.

Пероралните контрацептиви (хапчета за контрол на раждаемостта) също съдържат естроген и има някои предпазни мерки при употребата на тези лекарства. При жени с риск от рак на гърдата контролът при раждане може да потенцира риска. Хапчетата за контрол на раждаемостта също (но рядко) се свързват с удари и кръвни съсиреци (дълбока венозна тромбоза).

По-ниските нива на естроген се свързват с по-нисък риск от развитие на рак на гърдата. Първото дете преди навършване на 30-годишна възраст и повече деца е свързано с по-нисък риск (поради намаленото производство на естрогени по време на бременност). Трябва обаче да отбележим, че бременността се свързва с по-малък риск от развитие на рак на гърдата надолу по линията, но абсолютният риск след раждането е по-висок от жените, които не са родили.

Докато лекарите не използват нивата на естроген в кръвта, за да открият риска от рак на гърдата, важно е да се признае ролята на тези хормони за причиняване на рак. За да поддържате ниски нива на естроген, лекарите препоръчват да предприемете някои стъпки, за да сведете до минимум риска от развитие на рак на гърдата:

Източници:

> Fucic, A., Gamulin, М., Ferencic, Z. et al. Експозиция на околната среда на ксеноестрогени и свързаните с естроген ракови заболявания: репродуктивна система, гърди, белия дроб, бъбреците, панкреаса и мозъка. Екологично здраве . 2012. 11Suppl 2): ​​S8.

> Nagaprashantha, L., Adhikari, R., Singhal, J. et al. Възможности за транслация за широкоспектърни естествени фитохимикали и комбинации от целеви агенти при рак на гърдата. Международен журнал за рака . 2017 октомври 4. (Ебб пред печат).

Fuhrman BJ, Schairer С, Gail М.Х., et al. "Естрогенен метаболизъм и риск от рак на гърдата при жени в постменопауза". Национален онкологичен институт. 2012, 326-339.

,