Нарушението на редките нервни системи, често погрешно за болестта на Паркинсон
Атрофия на множествена система (MSA) е нарушение, което причинява дегенерация на множество части от нервната система. MSA включва три синдрома: синдром Shy-Drager, стриатиграгрална дегенерация и олипопонтоцереларна атрофия. MSA е прогресивно заболяване, засягащо автономната нервна система, част от тялото, която контролира несъзнателни действия като храносмилане и дишане.
MSA засяга някъде от две до 15 индивида на 100 000. Може да отнеме известно време, за да получи диагноза на MSA, поради сходствата между MSA и други състояния, като болестта на Паркинсон . MSA обикновено се диагностицира около 50-годишна възраст и се наблюдава при хора от всички етнически произход. След като симптомите започват, заболяването е склонно да напредва доста бързо.
Симптомите на атрофия на множествена система
MSA симптомите произтичат от загубата на нервни клетки в нервната система. Това, което причинява тази загуба на нервни клетки, все още не е известно. Много хора с MSA първо забелязват симптоми като уринарна инконтиненция, еректилна дисфункция при мъжете, спадане на кръвното налягане при ортостатична хипотония, припадане и запек. С напредването на симптомите те обикновено попадат в една от двете групи:
- Паркинсонов тип (MSA-P): това включва симптоми, подобни на болестта на Паркинсон, като тремор в покой, твърдост на мускулите и бавна походка
- Мозъчен тип (MSA-C): включва трудности при ходене (атаксия), проблеми при поддържането на равновесие и проблеми при координирането на доброволните движения.
Другите симптоми, свързани с MSA, включват затруднено говорене или преглъщане, сънна апнея и студени ръце. Някои хора могат също така да развият сънно разстройство, съкращаване на мускулите и сухожилията, синдром на Пиза - когато тялото изглежда се наведе към едната страна, неволното въздишка и антеколис - което се случва, когато врата се наведе напред и главата се спуска.
Как се диагностицира MSA
Може да бъде много трудно да се разграничи MSA от болестта на Паркинсон . Един от начините за разграничаване между двете е да се види колко бързо заболяването прогресира. MSA има тенденция да се развива по-бързо от това на Паркинсон. Много хора с MSA ще се нуждаят от помощно устройство, като инвалидна количка или тръстика, в рамките на няколко години от диагностицирането.
Друг начин за разграничаване между двете е лечението на болестта на Паркинсон. MSA не реагира добре на леводопа, лекарството, което се използва за лечение на болестта на Паркинсон. За съжаление аутопсията е единственият начин да определим окончателно MSA. Специализираните тестове, като PET (позитронна емисия томография), могат да изключат други видове редки неврологични заболявания.
MSA Лечение
Понастоящем няма лечение за MSA, нито има някакво лечение, специално предназначено да обръща или спира прогресията на заболяването. Някои аспекти на разстройството са изтощаващи и трудни за лечение. Нарушенията на движението могат да бъдат лекувани с леводопа и карбидопа (Sinemet), но това обикновено има ограничени резултати.
Други лекарства като бромокриптин (Parlodel), трихексифенидил (Artane), бензтропин мезилат (Cogentin) и амантадин (Symmetrel), също могат да предложат облекчаване на симптомите.
Физическата терапия, включително акватерапията, може да спомогне за поддържане на мускулната функция, а логопедията може да помогне за подобряване на трудностите при гълтането или говоренето.
Какво казва изследването
Малко се знае за механизмите на работа при атрофия на множествена система. Изследователи от Националния институт по неврологични заболявания и инсулт (NINDS) в момента се опитват да разберат защо протеиновият алфа-синуклеин се натрупва в глиалните клетки (клетки, които осигуряват защита на невроните в нервната система) на хора с MSA и невроналната (нервни) клетки на хора с болестта на Паркинсон. Клинично изпитване е направило опит да се използва лекарството рифампицин за забавяне на прогресията на заболяването, но лечението е било неефективно.
Данните от това проучване сега се използват в други проучвания на MSA.
Източници
Diedrich, A., & Robertson, D. (2002). Атрофия на множествена система. eMedicine, достъпна на http://www.emedicine.com/neuro/topic671.htm
Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. Фактологична брошура за множествена системна атрофия. Ноември 2014 г.