Медицински и хирургически варианти за това доброкачествено състояние
Същественият тремор засяга около един на всеки 20 души в Съединените щати и става все по-често срещан при възрастта. Докато болестният процес не е животозастрашаващ, треперенето може да е досадно и дори изтощаващо за някои хора.
Тъй като треморът се влошава, когато хората се опитват да използват ръцете си, това може да превърне ежедневните дейности, като пиене от чаша или писане на писмо до предизвикателство.
Освен това мнозина смятат, че треперенето е социално неудобно.
Справяне с основния тремор
Много хора предпочитат да не лекуват есенциалния тремор с лекарства или хирургия. Ако треморът причинява само минимални размери на увреждане, рисковете от странични ефекти могат да надделеят от неудобството на тремора. При тези условия хората се научават как да направят корекции в живота си, за да се приспособят към тремора. Някои съвети включват следното:
- Използвайте ръката с най-малко тремор, колкото е възможно повече, или използвайте две ръце, за да се уверите сами.
- Използвайте капачки и сламки, за да избегнете разливане на напитки.
- Обърнете внимание на това, което прави тремора по-лошо (стрес, кофеин, умора) и правете каквото можете, за да избегнете тези провокиращи фактори.
- Използвайте по-тежки писалки и ястия.
- Ако сте в ресторант, поискайте месото да бъде нарязано в кухнята или поръчайте храни с пръст, за да избегнете съдове. Помислете за това, че чашите се пълнят само наполовина.
- Променете сутрешната си рутина, като използвате електрически бръснач за бръснене и електрическа четка за зъби, за да подобрите контрола върху движенията си.
- Задръжте ръцете си, като си почивате лактите на плота или ръководите една ръка с друга, когато извършвате фини движения, като например нанасяне на грим.
- Опитайте да напишете върху мека повърхност, като списание, за да контролирате тремора, докато пишете. Печат вместо да пишете cursive.
- Изберете телефони с големи бутони. Обмислете използването на слушалки или високоговорители, както и гласово набиране.
- Настройте компютъра си да игнорира двойните удари на клавиатурата. Помислете за технологията за разпознаване на глас.
Медицинско лечение на същинския тремор
Ако треморът е прекалено раздразнителен, може да изберете да вземете лекарство, за да намалите симптомите. Най-честите лекарства включват бета-блокери , като пропранолол. Ефективността на това лекарство варира от човек на човек, но може да бъде полезна при контролиране на треперенето на ръцете, както и да има някакъв ефект върху тремора на главата, гласа и езика.
Бета-блокерите също са лекарства за кръвно налягане, така че е възможно кръвното Ви налягане да спадне прекалено ниско, което да доведе до замайване на това лекарство. Бета-блокерите контролират и сърдечната честота, като забавят сърцето, което може да бъде обезпокоително, ако сърдечната честота вече е малко бавна. Хората с астма трябва да бъдат предпазливи по отношение на употребата на бета-блокери, тъй като този клас медикаменти може да влоши астматичните атаки . Също така при хора с диабет пропранололът може да маскира симптомите на хипогликемия , което затруднява пациентите да разберат кога кръвната им захар е ниска.
Примидоне е друг полезен медикамент за основен тремор. Това лекарство е антиконвулсант, но също така е доказано, че понякога води до пълно потискане на есенциалния тремор.
Най-честите нежелани реакции на примидон включват гадене, замаяност, тромавост и сънливост. Много други лекарства имат някаква степен на полезност при есенциалния тремор, но те са по-малко ефективни от пропранолол или примидон. Тези лекарства включват
- Atenolol
- Соталол
- Топамакс (топирамат)
- Невронтин (габапентин)
- Xanax (алпразолам)
Рецензираните медикаменти се приемат през устата и имат склонност да помагат на треперенето на ръцете повече от тремор на главата или гласа. Инжекциите с ботулинов токсин А (Botox) показват известна полезност при лечение на главоболие или главоболие. Инжекциите в ръцете също са били изпробвани с известен успех.
Ботоксът работи чрез отслабване на мускулите и трябва да се инжектира внимателно, за да се избегне слабост, която става по-скоро пречка, отколкото самият тремор.
Хирургично лечение на същинския тремор
Когато есенният тремор наистина е увреждащ и лекарството не работи, може да се обмисли хирургично лечение. Те включват процедури, известни като стереотаксична таламотомия или таламична дълбока мозъчна стимулация.
Стереотактичната таламотомия включва създаване на хирургични лезии в част от таламуса. Тази процедура е необратима, но неотдавна показа нарастваща полза и по-малко лоши резултати, дължащи се на напредъка в техниките на невроизображение.
Дълбоката мозъчна стимулация включва електродите, които се поставят в части от мозъка, които са свързани с тремор. Когато стимулаторът е включен, ефектът е да се потиснат свръхактивните части на мозъка, което води до намален тремор. Това е обратимо и има по-добри резултати като таламотомия, но е по-скъпо и изисква време и усилия за замяна и настройка на батериите и хардуера. В зависимост от това къде са поставени електрическите проводници, може да имате странични ефекти като неразвито говорене, парестезии или необичайни мускулни контракции.
Хирургичните процедури трябва да се вземат предвид, само ако лекарствата не контролират тремора и треморът е забранен. В допълнение, хората с когнитивни увреждания и нестабилни медицински заболявания се препоръчват да нямат тези процедури.
Източници:
Фондация "Международен основен тремор". За основния тремор.
Zesiewicz, TA, et al. (2011 г.). Актуализиране на насоките, основаващо се на доказателства: лечение на есенния тремор: доклад на подкомитета по стандарти за качество на Американската академия по неврология. Neurology, Nov 8; 77 (19): 1752-5. Epub 2011 Окт 19. Преглед.
ОТКАЗВАНЕ: Информацията в този сайт е само за образователни цели. Не трябва да се използва като заместител на личните грижи от лицензиран лекар. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностициране и лечение на всякакви симптоми или заболявания .