Как се диагностицира херпес зостер

Херпес зостер засяга приблизително един на всеки трима души в Съединените щати, така че шансовете вероятно вероятно вече знаете някой, който го е имал. Но дори и да забележите сами признаците и симптомите на херпес зостер , все още е важно да се вижда от доставчик на здравни услуги за официална диагноза и подходящ план за лечение.

За тези, които имат класически случай на заболяването, лекарите обикновено могат да диагностицират херпес зостер само като гледат на обрива и задават няколко въпроса за вашата медицинска история.

Но за тези с по-необичайни симптоми - като обрив, който се простира изцяло през тялото или липса на обрив при всички лабораторни тестове, може да се окажат полезни диагностични средства.

Физически преглед

След появата на обрива, признаците и симптомите на херпес зостер - наричан още херпес зостер - са доста отличителни и често са достатъчни само за да може даден лекар да направи диагноза и да препоръча лечение.

По време на физически преглед доставчиците на здравни услуги ще ви попитат за вашата медицинска история, включително дали сте имали варицела или сте получили ваксина срещу варицела. Освен това те ще видят обрива (ако има такъв), за да видят дали има всички очевидни признаци за обрив на херпес зостер, включително концентриране на едната или друга част на тялото, изтръпване, сърбеж или изгаряне, или дали обривът започва или вече е потиснал.

Въпреки че не е често срещано, в някои случаи може да има болка или болка, свързана с херпес зостер без обрив - състояние, наречено херпес на херпес зостер.

Ако това е така, лекарите вероятно ще потърсят потвърждение на диагнозата, като поръчат лабораторни тестове в допълнение към провеждането на физически изпит.

Лаборатории и тестове

Ако нямате обрив или ако обривът се простира в тялото или изглежда, че може да е друг вид обрив, като херпес симплекс или контактен дерматит, вашият лекар може да се нуждае от лабораторни изследвания, за да диагностицира херпес зостер.

Полимеразна верижна реакция (PCR)

Полимеразната верижна реакция (PCR) е лабораторна техника, използвана за голямо разнообразие от цели, включително за откриване на ДНК на вируса варицела-зостер, патогена, причиняващ херпес зостер.

Обикновено наричан "молекулярно фотокопиране", PCR използва тампони, типично взети от херпесните мехури или кожи, и след това копира (усилва) вирусната ДНК за лесно откриване. В някои случаи може да се използва и слюнков тампон, но не е толкова надежден, колкото пробите, взети от блистери.

След вземането на тампона, процесът на PCR е почти изцяло автоматизиран и сравнително бърз, обикновено осигуряващ резултати в рамките на един ден. В допълнение към откриването на вируса, PCR също може да помогне да се определи дали обривът се причинява от диви варицела или (в много редки случаи) от ваксинален щам.

Други методи за диагностика, като прякото флуоресцентно антитяло (DFA) или тестването на Tzanck smear, не се препоръчват, тъй като те не са толкова чувствителни, колкото PCR.

Серологични методи

Ако имате атипичен обрив или няма добри тампони, които да се използват като проба за PCR, може да се използва серологично изследване в допълнение към физически преглед за диагностика на херпес зостер, обикновено чрез търсене на антитела в кръвта Ви.

Когато сте изложени на вируса на варицела-зостер, тялото ви прави антитела, за да се защити.

Серологичното изследване може да открие два вида от тези антитела: IgM и IgG. IgM антителата са краткосрочни антитела, които организмът прави незабавно да преодолее варицелалната инфекция - типично в продължение на една седмица или две от появата на варицела и след това отново / ако вирусът се реактивира като херпес зостер. С течение на времето тези антитела могат да изчезнат, докато не бъдат неоткриваеми, но могат да се появят отново по време на епизодите на херпес зостер.

IgG антителата, от друга страна, се правят няколко седмици след като са заразени за първи път и остават в тялото в дългосрочен план. Нивата често се откриват до края на живота ви. Ако резултатите от теста установят IgM и IgG, това може да е индикация, че имате херпес зостер.

Важно е обаче да се отбележи, че тези тестове не са абсолютно сигурни. Индивидите с отслабена имунна система, например, може да не предизвикат много силен имунен отговор нито на варицела, нито на херпес зостер - в който случай серологичното изследване може да даде отрицателен резултат, дори ако наистина има херпес зостер.

По същия начин, дори при положителен резултат от теста, при отсъствие на типични симптоми или пълна медицинска история, може да е трудно да се знае дали имате херпес зостер или ако наистина е първична инфекция с варицела. Вашият лекар ще направи всичко възможно, за да диагностицира и да избере подходящо лечение.

> Източници:

> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Херпес зостер: Клиничен преглед.

> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Херпес зостер: диагностика и тестване.

> Национален изследователски институт за човешкия геном. Полимеразна верижна реакция (PCR). Национални институти по здравеопазване.