Рак на белия дроб при непушачи

by Лин Едридж, MD; Прегледан от д-р Грант Хюз

Разлики в рака на белия дроб между непушачите и пушачите

Ракът на белия дроб при непушачите е по-често срещан, отколкото много хора осъзнават. Всъщност ракът на белите дробове при никога не пушачи се счита за шестата най-честа причина за смъртта при рак в Съединените щати.

Въпреки че заедно с пушачите и непушачите обсъждаме рака на белия дроб, ракът на белия дроб при непушачите е различна болест по много начини. Какви са някои от тези разлики?

Статистика

Като цяло 10% до 15% от белодробните ракови заболявания се срещат при непушачи. (Още 50% се появяват при бившите пушачи.)

Две трети от непушачите, които получават рак на белите дробове, са жени, а 20% от белодробните ракови заболявания при жените се срещат при лица, които никога не са пушили. Този процент е значително по-висок при азиатските жени.

Причини

Някои от причините за рак на белите дробове, които не са свързани с тютюна, включват:

Радон - Излагането на радон газ в домовете ни е водещата причина за рак на белите дробове при непушачите.
Отделен дим - Вторият дим е причинил близо 3 000 смъртни случая на рак на белия дроб годишно в САЩ
Излагане на азбест - Излагането на азбест на работното място е важна причина за мезотелиом , рак на белодробната лигавица.
Аерозолните масла, причинени от готвенето - димът от готвене на уок се счита за важна причина за рак на белите дробове при жените в азиатските страни.
Други екологични експозиции

Други професионални експозиции
Генетично предразположение - Хората с фамилна анамнеза за рак на белия дроб са по-склонни да развият самия белодробен рак.
Човешкият папиломен вирус (HPV) - HPV е намерен в раковите клетки на белия дроб, но дали това показва, че е причина за рак на белите дробове, все още е неизвестно.

Видове

Повече от половината белодробни ракови заболявания при пушачи се класифицират като рак на белодробно-клетъчен рак на белия дроб (вид недребноклетъчен рак на белия дроб ). По-голямата част от раковите заболявания на белите дробове при непушачите са аденокарциноми (друг вид недребноклетъчен белодробен рак).

Раковите клетки на белите дробове са склонни да растат в близост до дихателните пътища и да причиняват симптоми рано, като кашляне или кашляне на кръв (хемоптиза).

Аденокарциномите често растат във външните области на белите дробове и могат да присъстват дълго време преди появата на симптомите. Симптоми като задух, умора или симптоми, дължащи се на разпространение на рака до други части на тялото (като костна болка), могат да бъдат по-чести.

Бронхоалвеоларен карцином (BAC) е наименование, което сега е заменено и се разглежда като подкатегория на белодробен аденокарцином. Това е друга форма на рак на белите дробове, която е по-разпространена при непушачите, особено при младите жени непушачи. По неизвестни причини честотата на BAC изглежда нараства в световен мащаб.

Повече за симптомите на рак на белия дроб при непушачи

Биология

Ракът на белия дроб при непушачите е различен от рака на белия дроб при пушачи на генетично, клетъчно и молекулярно ниво. Това означава, че промените в клетките, които ги правят клетки на рак на белите дробове, са различни на всички нива, от генетичния план, който казва на клетките кога да се разделят и растат, до начина, по който клетките функционират и комуникират с други клетки. Понастоящем ракът на белите дробове при пушачи и непушачи се третира подобно. Тъй като научаваме повече за разликите между рака при пушачите и непушачите, това може да се промени.

Някои проучвания показват, че лица, които никога не са пушили, реагират по-добре на химиотерапия. Някои генетични мутации в раковите клетки са по-чести при тези, които никога не са пушили и по този начин целевите терапии, насочени към тези мутации, могат да работят по-добре при никога не пушачи.

Всеки, който е диагностициран с недребноклетъчен белодробен рак - и по-специално непушачи - трябва да има генно тестване (молекулярно профилиране), направено върху техните тумори. В допълнение към тестовите тъкани, получени чрез биопсия на белодробна тъкан, през юни 2016 г. бе одобрен нов кръвен тест ( течна биопсия ) за откриване на мутации на EGFR . Тези мутации са особено често срещани при хора, които никога не са пушили.

Лечение на рак на белия дроб

прогноза

Ракът на белия дроб при непушачите често се диагностицира в късен етап, като първо се дължи на респираторна инфекция или дори на алергии. Все пак някои (но не всички) проучвания сочат, че общата преживяемост е по-добра при непушачите. Тази разлика е най-очевидна за тези, които са диагностицирани на ранен стадий на заболяването. Жените непушачи имат по-добра прогноза като цяло от мъжете непушачи с рак на белите дробове.

Предотвратяване

Проверката на Вашия дом за радон и избягването на вторичен дим са най-важните неща, които можете да направите, за да намалите риска от рак на белите дробове като непушач. Някои хранителни практики , както и умерените количества физически упражнения изглежда, че намаляват и риска.

Предотвратяване на рака на белия дроб за непушачи

Бъдещи насоки в научните изследвания

Изследванията понастоящем са в процес на разработване на начини за откриване на рак на белите дробове при непушачи на по-ранен етап. В бъдеще лекарите може да са в състояние да тестват туморни маркери, вещества в кръвта, свързани с рак, да открият тези ракови заболявания при непушачи най-рано, най-лечимите етапи.

поддържа

Поради стигмата на рака на белия дроб, непушачите с рак на белия дроб често коментират, че се чувстват по-малко подкрепяни от хората с други форми на рак. Нечувствителните коментари, като например "Не знаех, че сте шкаф, са в най-добрия случай и вредят в най-лошия случай, когато хората се срамуват да споделят борбата си с другите поради стигмата. Както пушачите, така и непушачите с рак на белия дроб се нуждаят от безусловното ни внимание и подкрепа.

_{Източници:}

_{Bryant, A. и R. Cerfolio.} _{Разлики в епидемиологията, хистологията и оцеляването между пушачите цигари и никога не пушачите, които развиват недребноклетъчен белодробен рак.} _{Гърди .} _{2007. 132 (1): 185-92.}

_{Couraud, S. et al.} _{Рак на белия дроб в никога не пушачи - преглед.} _{Европейски вестник на рака .} _{2012 28 март (Ебб пред печат).}

_{Rudin, С. et al.} _{Рак на белия дроб при никога не пушачи: молекулярни профили и терапевтични последици.} _{Клинични изследвания на рака .} _{2009. 15 (18): 5646-61.}

_{Samet, J. et al.} _{Рак на белия дроб при никога не пушачи: клинична епидемиология и рискови фактори за околната среда.} _{Клинични изследвания на рака .} _{2009. 15 (18): 5626-45,}

_{Scagliotti, G. et al.} _{Недребноклетъчен белодробен рак при никога не пушачи.} _{Текущо мнение в областта на онкологията .} _{2009. 21 (2): 99-104.}

_{Subramanian, J. и R. Govindan.} _{Молекулярна генетика на белодробен рак при хора, които никога не са пушили.} _{Lancet Oncology .} _{2008. 9 (7): 676-82.}

_{Subramanian, J. et al.} _{Представяне и специфични за отделните етапи резултати на никога непушачите с недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC).} _, _{Journal of Thoracic Oncology .} _{2007. 2 (9): 827-30.}