Ако Вашият лекар каже, че имате "прогресивно заболяване", какво означава това? В медицинското езиче има няколко термина, използвани за описване на текущото състояние на рак, независимо дали става все по-добре или се влошава. Нека да разгледаме част от тази объркваща терминология, за да разберете точно какво казват онколозите ви.
Преглед
Прогресивното заболяване е термин, който описва заболяване, което се развива или влошава.
С рака, прогресивно заболяване се определя като поне 20% увеличение на размера на тумора или разпространението на тумора от началото на лечението. С други думи, ако размерът на тумора е с 20% по-голям при сканиране, то ще се нарече прогресивно заболяване. Може да се каже, че имате прогресиращо заболяване, ако размерът на първичния ви тумор не се е променил значително по размер, но имате нови метастази.
Ако ви е казано, че имате "прогресивно заболяване", това може да означава едно от 3 неща:
- Вашият тумор нараства: Както беше отбелязано, увеличение с 20% по размер се счита за прогресивно заболяване. Имайте предвид, че измерванията, разглеждащи увеличаването на размера на тумора, са приблизителни и не толкова точни. Един тумор, който е класифициран като прогресивно заболяване, вероятно е нараснал значително или би се нарекъл стабилно заболяване.
- Вашият тумор се разпространява.
- Вашият тумор се влошава: Може да имате прогресиращо заболяване, ако прекъсването на лечението е довело до увеличаване размера на тумора ви или ако лечението, което получавате, не успее да контролира растежа на тумора.
Следващи стъпки =
Вашият лекар може да използва понятието прогресираща болест като показател за това кога да избере ново лечение. Например, може да е време да преминете към второ лечение, вместо да продължите лечението от първа линия. Терминът може да се използва като част от клинично изпитване, за да се посочи недостатъчен или лош отговор на експериментално лечение.
Други термини, описващи текущото състояние на рака
Има няколко други термина, които можете да чуете по отношение на вашия рак. Те могат да включват:
- Стабилна болест: Стабилната болест означава, че ракът не се е променил значително в нито една от двете посоки. С други думи, той не се е увеличил значително или е намалял значително по размер.
- Пълна реакция: Ако имате пълен отговор, това означава, че всички откриваеми признаци на тумор са изчезнали. Това може да се нарече пълна ремисия или NED ( няма данни за заболяване ). В пълен отговор няма да има индикация за наличие на рак при физически преглед или при проучвания на изображения, като CT, MRI или PET. Това не означава, че ракът се излекува, тъй като все още може да има микроскопични клетки и региони от клетки, които не се откриват при нашите настоящи изследвания.
- Частичен отговор: Частичен отговор означава, че туморът е намалял с 50%, но все още има откриваема болест. Това може да се нарече и частична ремисия .
- Незначителен отговор: Незначителен отговор е термин, който се използва по-често през последните години. Той се отнася до тумор, който е реагирал на лечение и е намалял с 25%, но не с 50%. С други думи, тя попада някъде между стабилно заболяване и частичен отговор.
- Обективен отговор: Терминът "обективен отговор" най-често се отнася до частичен отговор или пълен отговор на лечение.
- Клинична полза: Клиничната полза е неформален термин, подобен на незначителен отговор. Обикновено се отнася до нещо различно от прогресивно заболяване, тъй като понякога стабилното заболяване може да бъде отнесено към отговор на лечението (ако туморът е стабилен, но иначе би нараснал, лечението има полза за пациента, въпреки че самият тумор не се е променил значително по размер.)
Долен ред
Ако сте научили, че имате прогресивно заболяване, може да се чувствате депресирани.
Винаги се надява, че туморът ще реагира на лечението. Ако имате прогресивно заболяване обаче, това не означава, че няма останали възможности. Намирането на прогресивно заболяване може просто да означава, че е време да преминете към друга линия на лечение, която се надяваме да бъде по-ефективна. С използването на целеви терапии все по-често това ще стане по-ясно. Често се използва едно лекарство за контрол на рака, докато туморът стане резистентен към това лекарство. Това не означава, че ракът не може да се лекува. Това може да означава само, че е време да се преминете към друго лекарство, за да контролирате растежа.
> Източници:
> Американското сдружение за рака. Управление на рака като хронична болест. Актуализирано 02/12/16.