NED срещу Cure и Coping
Може да сте чули някой да споменава, че това са НЕД, или Вашият лекар може да е използвал този термин, за да опише вашия рак. Какво означава това, ако няма "доказателства за заболяване" с рака? Кога обикновено се използва това понятие? И как се сравни с други термини като опрощаване и пълен отговор?
Няма доказателства за заболявания (NED): Определение
Няма данни за заболяване (NED), което се използва, когато изследванията и тестовете не могат да открият рак на лице, което е било лекувано за рак.
NED описва точка във времето - когато сте днес - без признаци или симптоми на рак, нито доказателства за рак по методите на изобразяване, налични по това време. NED може да бъде временна или може да бъде постоянна.
Когато говорим за рак на гърдата , терминът "липса на доказателства за заболяване (NED) не означава, че болестта е била излекувана, тъй като повтарянето не може да бъде изцяло изключено. За да бъдете класифицирани като NED означава, че няма данни за наличие на рак, който може да бъде открит чрез изследвания като кръвни туморни маркери, CT, MRI, сканиране с кост или PET.
НЕД означава ли, че сте излекувани?
Лекарите рядко използват термина "лек", когато говорят за солидни тумори - дори ако има 99% вероятност ракът никога да не се върне. Невъзможно е да се знае дали има "микрометастази" в тялото ви - тоест метастази които са твърде малки, за да се видят при проучвания на изображения.
Ние знаем малко за това как се разпространява ракът на гърдата , но не знаем точно защо някои ракови заболявания се връщат (повтарят) години или дори десетилетия по-късно.
Има теории, които описват пасивни клетки или стволови клетки, които имат способността да се скрият и избягват лечението, но все още не сме напълно сигурни. Дотогава е вероятно думата "лек" да остане запазена само за най-малките "пре" ракови заболявания или някои ракови заболявания, свързани с детството.
Други условия, които означават НЕД и повече
Вероятно сте чували различни термини, които говорят за напредъка на рака.
Някои от тези термини означават много едно и също нещо, но обикновено се използват повече за един или друг вид рак. Условията, които са синоним на NED, включват:
- Пълна ремисия
- Пълна реакция
Ако ракът се повтори след пълна ремисия (NED), това ще се нарече рецидив или повторение.
Справяне
Някой, който не е живял с рак, може да не разбере защо ще има заглавие, в което се казва, че "се справя с НЕД". Не трябва ли да бъдете напълно развълнувани?
И все пак това, че NED може да бъде страшно място. Докато сте в активна терапия, често се виждате често от Вашия лекар, а семейството и приятелите ви са близо. Може да звучи малко забавно, но много хора се чувстват малко депресирани, когато стигнат до тази стъпка. Може да изглежда, че всички, които познавате, се връщат в живота си преди рака, а вие.
Освен това, мнозинството от хората все още се справят с някои странични ефекти от лечението, което е необходимо, за да стигнете до NED. Симптоми като тази досадна умора от рак , болка, горещи вълни и още повече се задържат след последната доза химиотерапия или радиация.
След това идват страховете. Страхът от повторение на рака е много реален и няма значение дали сте имали много ранен стадий на рак или напреднал рак. Животът е различен, отколкото преди рака. Това, което някога е било леко главоболие, сега се страхувате, че ракът се появява отново в мозъка ви.
Това, което някога е било лепкаво в гърлото ви от сезонните алергии, сега се страхувате, че ракът се връща в белите ви дробове. Страхът от повторение е универсален. Говорете с Вашия лекар за този страх и проверете тези съвети за справяне със страха от повторение .
От друг ъгъл има още други мисли, с които може да се справите, когато стигнете до NED. Много от нас участват в местни или онлайн групи за подкрепа с други, изправени пред рак на гърдата. Много хора са изненадани, след като се къпят в розови панделки, за да разберат, че смъртността от рак на гърдата наистина не се е променила толкова много. Разбира се, възможностите за лечение на ранните стадии на заболяването намаляват риска от повторение, но все пак се появяват рецидиви.
Когато се случват далечни рецидиви (метастатичен или рак на гърдата в стадий 4), вече няма възможност за лечение. Това означава, че ако имате хора в групата ви за подкрепа, които са изправени пред метастазен рак на гърдата, ще загубите приятели. Терминът " виновна присъда" е измислен, за да опише тази понякога сърдечна вина, която ни удря, когато оцеляваме, но нашите приятели и близки не го правят.
Нова светлина се хвърли върху NED и рак на гърдата повтаряне
С препоръката на ново лекарство за някои хора с рани на гърдата през 2017 г. идва малко по-добро разбиране за това как клетките от рак на гърдата могат да се скрият и след това да започнат да растат отново много години по-късно. При жени, които имат ранен стадий на постменопаузален рак на гърдата с положителен естроген рецептор, сега се препоръчва употребата на бифосфонат Zometa (золедронова киселина) като адювантна терапия. Това лекарство, което се използва за остеопороза и костни метастази, оказва влияние върху микроклимата в костите. Микросредата е характеристиките на тъканта около рака. Като такъв може да намали риска от появата на костни метастази на първо място.
Тези открития са довели изследователите до въпроса дали латентните клетки от рак на гърдата (когато това е NED) излизат в костния мозък. Когато микро-средата се промени, по някаква причина, тези клетки отново започват да растат. Тъй като 90% от смъртните случаи от рак на гърдата са свързани с метастази, изследването на този механизъм е от критично значение.
Следващи стъпки
Най-накрая започваме да се занимаваме с "нуждите от оцеляване", но все още не сме там. Някои центрове за рак "ви отхвърлят" с план за оцеляване или предлагат програми за "рехабилитация на рак". И все пак често се чувства по-скоро като "бъдете щастливи - сте живели - имате добър живот!"
Ако сте NED с рак на гърдата, проверете симптомите и научете повече за повторението на рака на гърдата . Може да се чудите защо не сте планирани редовни изпити за изображения (като PET сканиране), тъй като хората са с някои видове рак. Причината е, че въпреки че тези изследвания могат да покажат повторение малко по-рано, отколкото би било възможно въз основа само на симптомите, няма доказателства, че преживяемостта се подобрява чрез откриване на признаци на рецидив преди появата на някакви симптоми.
Насладете се на здравословен начин на живот. Има известни доказателства, че храненето на здравословна диета, както и упражняването редовно, може да намали риска от повторение. Приемайте достатъчно сън и ако страдате от затруднения в съня, говорете с Вашия лекар. Проучванията предполагат, че ракът на гърдата може да е по-вероятно да се повтори при жени, страдащи от безсъние . И да намерят начини за намаляване на стреса. Подобно на безсъние, проучванията ни показват, че стресът може да играе роля при някои хора, които отиват от НЕД до повторение. Помислете за журналистиката. И, положително, мислете за всичко, което сте придобили в своя опит. Учим, че освен стрес, преминаването през рак може да доведе до посттравматичен растеж. С други думи, ракът наистина може да промени хората за по-добро!
> Източници:
> Мемориален център за ракови заболявания "Слоун Кетеринг". Какво е "Cure?" Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure