Безсънието засяга 30% до 40% от хората, които преминават през лечение за рак и често продължава дълго след като лечението е приключило. (Напротив, приблизително 15% от населението се справи с този симптом.) Този симптом е по-чест при жените и възрастните, но може да засегне почти всеки.
1 -
Значение и опасностиМоже да мислите за затруднение при заспиване, когато мислите за безсъние, но безсъние включва и други форми на нарушение на съня, включително събуждане през нощта, ранно пробуждане и невъзможност за достатъчно сън, което води до умора през деня. По дефиниция, безсъние обикновено присъства за 3 или повече нощувки в рамките на една седмица и продължава за период, по-дълъг от един месец.
Синдромът на безсънието е дефиниран като затруднено заспиване с продължителност повече от 30 минути или нощно пробуждане, което се проявява до повече от 30 минути или и двете, като съотношението на времето, прекарано в съня, към времето, прекарано в леглото, е по-малко от 85 процента. За да се нарече синдром, трябва да има доказателства за нарушено функциониране през деня. Независимо дали отговаряте на тези критерии, ако безсънието засяга живота ви, важно е да говорите с Вашия лекар.
Независимо от честото появяване на безсъние при хора с рак, много пациенти не повдигат това и много лекари не поискат. Това обаче не означава, че това е незначителен проблем. Разгледайте следните диапозитиви, които описват колко важна е безсънието, когато става въпрос за благосъстоянието на хората с рак.
2 -
Рак умората, свързана с безсъниеУмората от рак е един от най-досадните симптоми, засягащи хората с рак, а безсънието е важна причина.
Колко от ефекта има Безсъние върху умората от рак?
В проучване, разглеждащо пациентите с рак на белия дроб, които преминават през химиотерапия, безсънието се счита за третата водеща причина за рак на гърдата . Безсънието се нарежда зад недостиг на въздух и кашлица, но преди тревожност, хранителен статус и физическа активност. Като цяло се усеща, че безсънието има най-голямо пряко въздействие върху умората от изброените причини .
Когато чуваме за съвети за справяне с умората от рак , упражнението обикновено е високо в списъка. Може би безсънието трябва да бъде адресирано в по-голяма степен, отколкото сред здравните специалисти, които се грижат за пациенти с рак. Не чакайте Вашият лекар да ви попита за безсъние. Ако нарушенията на съня засягат живота ви, говорете.
3 -
Намалена имунна функцияПроучванията установиха, че безсънието променя имунната и ендокринната функция и има силно влияние върху риска от инфекциозни заболявания. Тъй като лечението на рак като химиотерапия може също да предразположи човек към инфекции, това може да бъде двоен проблем.
Отдавна е известно, че безсънието засяга правилното функциониране на имунната система. Проучвания, които разглеждат реакцията на ваксината (способността на тялото да "научи" от експозицията на ваксинация и да отстрани защитата, ако тя бъде изложена на тази инфекциозна болест) са открили по-слаб имунен отговор при хора, които са преживели безсъние по време на ваксинация.
Имунната система е важна при лечението на рака
Разбира се, рискът от инфекция е важен за онкоболните, но това, което неотдавна беше широко разпространено, е ефектът на имунната система върху премахването на тялото от рак. Бързо разширяващото се поле на имунотерапията, което открива пробиви дори при някои трудно лечими ранни етапи на рака, се основава основно на теорията, че най-добре да се преборим с тумор, трябва да възстановим и да подобрим имунната система на тялото си отговор на този тумор. В този контекст подходящата грижа за безсъние може скоро да се счита за основно "лечение" на рака.
4 -
По-лошата функция в ежедневния животЗа всеки, който някога е бил уморен - и предполагам, че това включва всеки, който чете тази статия - ефектът от бедния сън включва повече от усещане за умора. Всъщност организации като FAA и AMA са създали правила за безопасност, основаващи се на опасните последствия от липсата на спокоен сън.
Безсъние и концентрация и памет
Безсънието може да намали концентрацията, която може да застраши дейностите на ежедневния живот, както и професионалните дейности. Паметта също се повлиява значително от безсъние, което може да засегне много области от живота.
Картината по-горе е напомняне, че всички ние можем да понесем последствията от безсъние, не само пилоти и хирурзи. Намалената концентрация от безсъние може да доведе до допълнителни проблеми в живота ни, което може да доведе до още допълнителни проблеми. Наскоро чухме за възможния ефект на намалена памет поради липса на сън на хирурзи. Но какво ще кажете за ефекта върху хората с рак, които се опитват да научат езика на заболяването си? И добавете към това малко химиотерапия като страничен ефект на химиотерапията ? За щастие, има много неща, които могат да бъдат направени за лечение на безсъние, както ще бъде разгледано в третата статия в тази серия.
5 -
Намалено придържане към лечениетоПроблем, който е често срещан, но често не се разглежда, е влиянието на безсънието върху придържането към лечението. Дневната сънливост поради безсъние може да доведе до пропуснати клинични срещи, химиотерапевтични посещения, посещения по лъчетерапия и др., Които могат да повлияят както върху симптомите, така и върху резултатите за хората, живеещи с рак.
У дома, умората поради нарушения на съня също може да е притеснение по отношение на лечението на рака. Много лекарства, използвани за хора с рак, както противоракови терапии, така и медикаменти за контролиране на страничните ефекти от тези терапии, често се приемат с точен времеви режим. Пропуснатите дози, както и дозите, приемани по нередовен начин, могат да доведат до слаб контрол на симптомите, комбиниран с възможно намаляване на ефикасността на лечението.
6 -
депресияБезсънието може да доведе до депресия - състояние, което вече е достатъчно разпространено при рак . Само по себе си, приблизително 15% до 25% от хората с рак отговарят на критериите за депресия, които надхвърлят обикновената скръб. Всъщност, депресията е един от изненадващите признаци на безсъние , които трудно могат да бъдат разпознати и пренебрегвани от много хора.
7 -
Намалено оцеляванеСънят е свързан с оцеляването на рака по няколко различни начина, както и при различни видове рак. Не само лишаването от сън изглежда повишава риска от рак, но изглежда, че намалява и оцеляването при хора с рак.
Последни проучвания установяват, че нарушаването на съня е независим предиктор на преживяемостта при жени с напреднал рак на гърдата, а продължителността на съня, дори преди диагностицирането, е фактор за оцеляването.
8 -
По-ниско качество на животаБезсънието може да има отрицателно въздействие върху качеството на живот при пациенти с рак, както по време на лечението, така и за продължителен период от време след завършване на лечението.
Добавянето на това към специфични мерки, като имунната функция и по-ниската преживяемост, както и лечението на безсъние и други нарушения на съня, трябва да се нарекат високо в прегледа на симптомите при хората с рак и по време на преживяването.
9 -
Повишава риска от ракПри обсъждането на важността на безсънието е важно да се отбележи, че хората, които имат проблеми със съня или участват в работа на смени, имат по-голям риск от развитие на рак . В действителност работата с смени е означена като човешки канцероген (агент, причиняващ рак).
Следователно не само безсъние е сериозно състояние при тези, които имат рак, това е нещо, което си струва да се оценява и лекува в почти всеки. Имайки предвид важността на обсъждания необезпокояван сън, направете среща с онколога днес, ако смятате, че вашите нощи ви оставят с по-малко енергия, отколкото би трябвало.
> Източници:
> Дейвид, М. и Х. Гофърт. Дългосрочни и краткосрочни ефекти на безсъние при рак и ефективни интервенции. Cancer Journal . 2014. 20 (5): 330-44.
> Ирвин, М. Депресия и безсъние при рак: разпространение, рискови фактори и ефекти върху раковите резултати. Текущи доклади за психиатрията . 2013. 15 (11): 404.
> Irwin, M. Защо сънят е важен за здравето: психоневроимунологична перспектива. Годишни оценки в психологията . 2015. 66: 143-72.
> Kamath, J., Prpich, G. и S. Jillani. Смущения в съня при пациенти с медицински състояния. Психиатрични клиники в Северна Америка . 2015. 38 (4): 825-41.
> Long, N., Thanasilp, S. и R. Thato. Причинен модел за умора при пациенти с рак на белия дроб, които получават химиотерапия. Европейски вестник на онкологичното сестринство . 2015 ноември 7. (Ебб пред печат).
> Palesh, O. et al. Актиграфично измереното разстройство на съня като предиктор на преживяемостта при жени с напреднал рак на гърдата. Сън . 2014. 37 (5): 837-842.