Рядко се използва днес, радиацията на мантията е вид радиационна терапия, използвана за лимфома на Hodgkin, която спомогна за повишаване на скоростта на лечение в 60-те години на миналия век.
Радиацията е била доставена на голяма част от шията, гръдния кош и мишниците, за да обхване всички главни лимфни възли в горната половина на тялото. Част от белите дробове, сърцето и раменете бяха защитени от лъчевия лъч, за да се намалят страничните ефекти.
Терминът "мантия" произлиза от името на дреха, подобно на наметало, използвано много години назад. Формата на изложената област - радиационното поле - има контури, които приличат на екранировъчната мантия.
Този тип голямо радиационно поле не се използва често днес. Въпреки това, няколко десетилетия назад, когато не беше налице много ефективна химиотерапия за лечение на лимфом на Ходжкин, тази техника беше използвана за успешно лекуване на голям брой пациенти с рак на Hodgkin's disease. С напредването на лечението, сега се използват химиотерапевтични схеми при всички пациенти и радиацията се доставя само до малка площ, която първоначално е имала разширени възли - техника, наречена радиация на полето.
Не трябва да се бърка с: мантелно клетъчен лимфом
Радиацията на мантийно поле няма нищо общо с лимфома на мантийните клетки , вид неходжкинов лимфом.
история
През 1960 г. лимфомът на Ходжкин е бил смъртоносен, както ракът на белите дробове днес, както отбелязва Hodgson в изданието от декември 2011 г. на списанието "Хематология, Програмата за обучение на ASH". Техниката, известна като разширена лъчева терапия, предлага първото надеждно излекуване за болестта на Ходжкин в ранна фаза, но оцелелите са имали странични ефекти от радиационните години по-късно или забавени токсични ефекти, включително сърдечни заболявания и втори рак.
Когато това стана известно, работата започна да подобрява контрола върху болестите, като същевременно намалява токсичността. Подобренията в радиационната терапия и нейното използване заедно със съвременната химиотерапия се очаква да доведат до значително намаляване на честотата на късни ефекти.
Рак на гърдата Следващ мантия RT
Рискът от рак на гърдата след лъчева терапия на мантията (RT) за Hodgkin лимфом е от особено значение.
Мантинг RT до лимфните възли на подмишниците, гръдния кош и шийните или аксиларните, медиастиналните и цервикалните възли - се свързва с 2- до 20-кратно повишен относителен риск от рак на гърдата, в зависимост от възрастта при лечението. Повечето проучвания са открили, че рискът е по-висок при жените, лекувани преди 20-годишна възраст. Ракът на гърдата представлява почти 40% от вторите ракови заболявания при жените, преживели женските.
Сърдечни заболявания и мантия RT
Радиацията може да бъде вредна за сърцето по различни начини. Някои проучвания при животни показват, че радиацията може да предизвика възпалителен отговор, който прави плаките на коронарните артерии по-склонни да се развиват или по-опасни след като се развият. Друг ефект след радиационната експозиция може да бъде удебеляване на вътрешния слой на някои от кръвоносните съдове, които нормално доставят сърдечния мускул.
Върви напред
Експертните групи подчертават значението на скрининга при рискови пациенти за последващо появили се токсични ефекти от лечението на Ходжкинов лимфом в миналото.
Големите промени в химиотерапията и лъчевата терапия, използвани за лечение на Ходжкинов лимфом през последните 10-20 се очаква да доведат до много различни профили на страничните ефекти от това, което може да бъде познато, въз основа на текущите проучвания за късни ефекти.
Източници:
Американското сдружение за рака. Радиационна терапия за болестта на Ходжкин.
Schaapveld М, Алеман БМ, ван Eggermond AM, et al. Втори риск от рак до 40 години след лечението на лимфом на Hodgkin. N Engl J Med . 2015; 373 (26): 2499-511.
Ходжсън. Късни ефекти в ерата на модерната терапия за лимфом на Ходжкин. Хематология Am Soc Hematol Образователна програма. 2011; 2011: 323-9.