Депресия срещу скръб с рак на белия дроб
Не е изненадващо, че депресията е често срещан проблем за хората, живеещи с рак на белия дроб. Като цяло депресията засяга най-малко 15-25% от хората с рак и този брой изглежда дори по-висок при рак на белия дроб. Симптомите на срама и вината, свързани със стигмата, особено при тези, които са пушили, могат да добавят усещане за самота и изолация към вече трудна борба.
Какво трябва да знаете, докато преминавате през лечението на рак на белите дробове, за да получите помощта, от която се нуждаете?
Депресия срещу скръб
Първата стъпка е да се разбере разликата между скръбта и депресията. Нормално е и се очаква, че ще получите тъга след диагноза рак на белия дроб. Това заболяване е опустошително и е важно да преминете през траурния процес, докато се адаптирате към новия си живот като оцелял от рак на белия дроб. Но скръбта се различава от клиничната депресия. Тези, които са наскърбени, все още смятат, че е възможно да се справят с ежедневния живот по време на лечението на рака. С клиничната депресия, усещането за чувство за смайване, безнадеждността и дори мислите за самоубийство могат да повлияят на способността ви да се справите.
Особено трудно за някои хора с рак на белите дробове и техните близки е преднамерено скръб . Това е мъката, която се изпитва в очакване на смъртта, но докато хората все още са живи.
Справянето с предстоящата скръб става по-трудно, тъй като изразяването на тази емоция може да се възприема като напускане на надежда от тези, които не са запознати с емоционалния процес на напреднал рак.
Симптомите на депресията
Проучванията показват, че лекарите не проверяват адекватно за депресия при пациенти с рак, така че е важно да сте наясно с някои от по-честите симптоми.
Това означава, че риска от лечение на рак и симптоми, причинени от самия рак, могат да причинят много от симптомите, които често се дължат на депресия. Някои от най-честите симптоми включват:
- Устойчиви чувства на тъга
- Чувство за безпомощност, безполезност или безнадеждност
- Загуба на интерес към дейности, които обичате
- Намалена енергия
- Лоша концентрация
- Трудност да заспивате или да спите твърде много
- Загуба на апетит
- Мисли за смърт или самоубийство
Ако тези симптоми звучат като нещо, с което вие или любим човек се справяте, може да искате да погледнете критериите за голяма депресия. Съществуват и онлайн тестове за скрининг, които могат да ви помогнат да оцените симптомите си. Не забравяйте, че тези тестове не са заместител на професионалните съвети, но могат да ви предупреждават за опасения, които трябва да доведете до вашия екип за здравеопазване.
Причини за депресия
Има много причини за депресия за тези, които живеят с рак на белия дроб. Някои от тях включват:
- Промени в начина на живот
- Финансови проблеми
- болка
- Страх от смърт
- Стигмата на рака на белия дроб
Рискови фактори
Някои състояния, които се появяват преди диагностицирането или поради рака, могат да повишат риска от развитие на депресия. Някои от тях включват:
- Функционални ограничения - Един от най-големите рискови фактори за депресията при лечение на рак е невъзможността да изпълнявате задачите, които сте успели преди вашата диагноза
- Симптоми, свързани с рака - Симптомите, особено болката , свързана с рака, допринасят за риска от депресия
- Видът на рака - тези с малък клетъчен рак на белия дроб по-често изпитват депресия, отколкото тези с недребноклетъчен белодробен рак
- Лична или фамилна анамнеза за депресия
- Социална изолация / липса на подкрепа
- История на злоупотребата с наркотици
Последствия от депресията
Нелекуваната депресия се отнася достатъчно само по себе си - отричайки онези, които я преживяват, възможността да живее толкова пълноценно, колкото би трябвало. Но при рак на белите дробове последиците от депресията се простират още повече и могат да засегнат:
- Качество на живота - Проучванията показват, че депресията засяга благосъстоянието и качеството на живот при тези с рак на белия дроб, дори повече от физическите симптоми.
- Преживяемост - При пациенти, диагностицирани с недребноклетъчен белодробен рак, депресията се свързва с по-лоша преживяемост на 6 месеца. Едно скорошно проучване установи, че за хората със стадий 3В и рак на белия дроб от стадий 4 средната преживяемост е била два пъти по-голяма за хората без депресия в сравнение с тези, които са страдали от депресия.
- Самоубийствен риск - рискът от самоубийство при хората, живеещи с рак, се оценява на 2 до 10 пъти по-висок от общия брой на населението. Рискът от самоубийство е най-висок при мъжете, през първите няколко месеца след диагностицирането на рака, и при тези, които са мислили чрез план за това как ще се самоубият. Научете повече за риска от самоубийство при пациенти с рак в тази статия.
лечение
Лечението на депресията може да отнеме задната седалка в средата на лечението на рака, но от това, което знаем за качеството на живот и оцеляването, е много важно да се обърнем към това открито и при всяко посещение при вашия онколог. Той или тя може да ви насочи към психолог или психиатър, който може да работи с вас, за да ви помогне да се чувствате по-добре и да се адаптирате към вашата диагноза. Консултацията (психотерапията) е показала значима разлика за тези с депресия, свързана с рака. В някои случаи може да се препоръчат лекарства, които да ви помогнат да преодолеете депресията си.
Кога да се обадите
Важно е да говорите с екипа си за рак за всички симптоми на депресия, които имате при всяко посещение. Всяка промяна в симптомите ви или коментарите от други хора, които изглеждате депресирани, трябва да ви подканят да се обадите по-рано. Ако се чувствате претоварени или имате мисли за самоубийство - особено ако сте си помислили как може да се нараните, се обадете на Вашия лекар, терапевт или незабавно се обадете на 911.
Специална бележка за медицинските специалисти
Докато говорим за онези, които живеят с рак на белите дробове, не можем да забравим за лицата, които се грижат за тях - тези, които се грижат за любимия им човек с рак на белите дробове. Полагащите грижи също имат повишена честота на депресия . Тъй като се грижите за близкия човек, не забравяйте да потърсите помощ, ако забележите симптоми на депресия в собствения си живот.
Източници:
Arrieta, O. et al. Асоциация на депресията и безпокойството относно качеството на живот, придържането към лечението и прогнозата при пациенти с напреднал рак на белия дроб недребноклетъчен. Annals of Chirurgical Oncology . 2012 Dec 22. (Epub пред печат).
Chen, М. et al. Депресивните симптоми по време на първия цикъл на химиотерапията предсказват смъртността при пациенти с напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб. Подкрепяща грижа при рак . 2011. 19 (11): 1705-11.
Cho, J. et al. Асоциация между стигмата на рака и депресията сред оцелелите от рак: национално проучване в Корея. Психонукология . 2013 20 юни (Ебб пред печат)
Choi, S. и E. Ryu. Ефекти на клъстерите на симптомите и депресията върху качеството на живот при пациенти с напреднал рак на белия дроб. Европейски вестник за грижа за рака . 2016 26 април (Ебб пред печат).
Diaz-Frutos, D., Baca-Garcia, Е., Garcia-Foncillas, J. и J. Lopez-Castroman. Предсказващи психологически страдания при напреднали пациенти с рак при палиативни лечения. Европейски вестник за грижа за рака . 2016 юни 8. (Ебб пред печат).
Giannousi, Z. et al. Хранителен статус, реакция на остра фаза и депресия при пациенти с метастазирал рак на белия дроб: корелации и прогноза на асоцииране. Подкрепяща грижа при рак . 2011 1 октомври (Ебб пред печат).
Hamer, М. et al. Психологически стрес и смъртност от рак. Journal of Pscyhosomatic Research . 2009. 66 (3): 255-8.
Jones, L. и C. Doebbeling. Неспециален скрининг на депресията след диагностика на рака. Обща болнична психиатрия . 2007. 29 (6): 547-54.
Pirl, W. et al. Депресия след диагностициране на напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб и оцеляване: пилотно проучване. Психосоматика . 2008. 49 (3): 218-24.
Sama, L. et al. Качество на живот на дългосрочно преживели пациенти с недребноклетъчен белодробен рак. Journal of Clinical Oncology . 2002, 20 (13): 2920-9.