Симптоми на отравяне с въглероден окис

Как може да разберете дали имате отравяне с въглероден окис?

Отравянето с въглероден окис е хамелеон в медицинския свят. Неговите симптоми наподобяват много други състояния и няма нито един симптом, който да е златният стандарт на всички отравяния с въглероден окис. С други думи, това е много трудно да се идентифицира, но има няколко промени, които трябва да сте наясно.

Чести симптоми

Най-честите симптоми на отравяне с въглероден окис са неясни и са свързани с много състояния.

Ранни симптоми

Въглеродният монооксид се свързва с хемоглобина, за да създаде молекула, наречена карбоксихемоглобин (COHb), която пречи на способността на организма да транспортира и използва кислород, особено в мозъка. Поради това симптомите са подобни на други състояния, които засягат мозъка и причиняват намаляване на оксигенацията (известен като "хипоксия"):

Тъй като това е газ и обикновено засяга всеки, който е изложен на него, въглероден окис е по-лесно да се идентифицира, когато симптомите удари няколко души наведнъж. Поради хамелеонната си природа това все още не е лесна задача, но главоболието и гаденето изолирани рядко карат всеки да мисли за отравяне с въглероден окис като най-вероятния виновник.

Въпреки това, когато въглеродният окис засяга множество пациенти едновременно, той често се прекратява като инфекция или лоша храна, а не като предположение за излагане на въглероден окис.

Прогресирани симптоми

Тъй като отравянето с въглероден оксид прогресира, симптомите стават по-сериозни, но все още са изключително неясни и трудни за идентифициране като специфични за експозицията на въглероден окис:

Няма ясна хронология, за да се покаже колко време отнема от главоболие до загуба на съзнание.

Излагането на въглероден оксид зависи от времето и концентрацията, което означава, че количеството въглероден оксид във въздуха е толкова важно, колко дълго пациентът остава изложен на него.

Редки симптоми

Тъмночервен, изчервен цвят на кожата (често наричан череша червено) е единственият индикатор за отравяне с въглероден окис. Той идва от високи нива на карбоксихемоглобин в кръвта.

За съжаление, често става дума за изследване след смъртта, което разкрива такова ярко червено оцветяване. Нивото на въглероден оксид в кръвта, необходимо за получаване на кожата на този цвят, е толкова високо, че е почти винаги фатално.

Така че, крайно зачервената кожа е твърде късно знак, за да бъде полезен при определяне дали пациентът страда от отравяне с въглероден окис. За да се лекува успешно, отравянето с въглероден оксид трябва да се разпознае дълго преди пациентът да стане яркочервен.

Дългосрочни усложнения

Както обикновено е и отравянето с въглероден окис, има много неща, които все още не разбираме за това състояние. Дългосрочната експозиция на повишени нива на въглероден окис - дори когато нивата не са толкова високи, но експозицията продължава в продължение на много дни или седмици - може да доведе до периферна артериална болест , кардиомиопатия и дългосрочни недобре разбрани неврологични проблеми.

Увреждането на мозъка е значителна вреда, понесена от много пациенти с отравяне с въглероден окис. Пациентите могат да развият неврологични усложнения (затруднено концентриране, загуба на паметта, треперене, говорене на проблеми и т.н.) едновременно с отравянето с въглероден окис или по-късно. Когато неврологичните признаци и симптоми се появят по-късно, това е известно като забавени неврологични последствия (DNS).

Изследванията продължават в това защо се случва това и как да се идентифицира потенциалът за дългосрочни симптоми. Например, свиването на зеницата в окото може да предскаже как мозъкът ще реагира повече от 30 дни след експозицията.

Едно проучване, което следвало пациентите в продължение на години след тяхното излагане, откривало, че пациентите му са имали по-голяма вероятност от тези, които не са имали анамнеза за отравяне с въглероден окис, за да развият периферна артериална болест.

Има много малко основано на доказателства лечение за отравяне с въглероден окис. Повечето опции се съсредоточават върху премахването на въглеродния монооксид възможно най-бързо. Тези лечения варират от основно доставяне на кислород с висок дебит (15-25 литра в минута), осигурено при нормални атмосферни налягания, докато светлините се поставят в белите дробове, за да се отдели въглеродният окис от хемоглобина или хипербарната кислородна терапия, отколкото нормалното атмосферно налягане.

Кога да видите лекар

Отравянето с въглероден окис е много сериозно и винаги гарантира пътуване до лекар. Въглеродният оксид се заби в кръвта и отнема няколко часа, за да го премахне.

Всеки път, когато има съмнение за отравяне с въглероден окис, обадете се на 911. Не чакайте помощ. Преместете незабавно на чист въздух. Обикновено най-добре е да излезете, докато чакате линейката.

Когато видите лекар, имайте предвид, че историята е по-важна от симптомите. Най-важният начин да се разпознае отравяне с въглероден оксид е чрез разпознаване на опасните признаци на поведение, водещо до момента, в който симптомите започнат да се появяват.

Повредени печки, камини или уреди за изгаряне на дърва обикновено са виновни за отравяне с въглероден окис в дома. Автомобилите и камионите са общи виновници в бизнес средата, както и различни други източници на отравяне с въглероден окис.

Вашият лекар може да Ви помоли да опишете колко дълго са станали симптомите, за да станете достатъчно зле, за да потърсите помощ. Какво ставаше през това време? Дали студено време и някои от семейството са решили да започнат барбекюто под двора? Тази информация може да ви помогне да потвърдите, че симптомите са наистина отравяне с въглероден окис.

> Източници:

Wu, P., & Juurlink, D. (2014). Отравяне с въглероден окис. Canadian Medical Association Journal , 186 (8), 611-611. Дой: 10.1503 / cmaj.130972

> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostanci, ©, Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Характеристики на деца с отравяне с остър въглероден окис в Анкара: Едноцентристки опит. Journal of Korean Medical Science , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836

> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Две бури, свързани с отравяния с отравяне с въглероден оксид - Кънектикът, октомври 2011 г. и октомври 2012 г. Архиви на околната среда и професионалното здраве , 70 (5), 291-296. Дой: 10.1080 / 19338244.2014.904267

Jung, Y., Lee, J., Min, Y., Park, J., Jeon, W., & Park, Е. et al. (2014). Кардиомиопатия, индуцирана от въглероден монооксид. Circulation Journal , 78 (6), 1437-1444. Doi: 10.1253 / circj.cj-13-1282

> Chen, Y., Lin, T., Dai, М., Lin, С., Hung, Y., Huang, W., & Kao, С. (2015). Риск от периферна артериална болест при пациенти с отравяне с въглероден окис. Medicine , 94 (40), e1608. Дой: 10.1097 / md.0000000000001608

> Zou, J., Guo, Q., Shao, Н., Li, В., Du, Y., & Liu, М. et al. (2015). Липсата на рефлекс на ученика и загуба на съзнание предсказват 30-дневните неврологични последствия при пациенти с отравяне с въглероден окис. PLOS ONE , 10 (3), е0119126. Дой: 10.1371 / journal.pone.0119126