Симптомите варират според мястото на увреждане на нервите
Радиалната нервна болка може да се опише като вида, който се получава, когато дланта ви се натиска срещу нещо и китката ви се наведе назад. Острите, излъчващи или изгарящи болки обикновено се усещат в задната част на ръката, около палеца и в средата и пръстите на индекса. Често болката се съпровожда от невъзможността напълно да изправите ръката или пръстите си.
Самият радиален нерв е този, който се движи от задната част на шията, надолу по ръката и до върха на пръстите. По пътя тя комуникира с мускулите и кожата, за да задейства движението и да изпрати сензорни съобщения обратно към мозъка. В зависимост от мястото на увреждане на нервите, симптомите могат да се променят както от усещането, така и от ограничението на движението.
Наранявания в Axilla
Веднага след напускането на брахиалния плекс (мрежата от нерви, разположени в основата на шията) радиалният нерв ще се движи под ръката близо до подмишницата (аксила). Неправилното използване на патериците е често срещана причина за компресиране на радиалните нерви в тази точка.
Радиалният нерв е отговорен за контрола на трицепсните мускули, намиращи се в задната част на ръката. Поради това, всяко увреждане на нерва на аксилата ще причини слабост на ръката , особено ако натисне нещо. Възможно е също така да е невъзможно да се огъне китката назад, което води до "капка китката". Експресорите на пръстите също могат да бъдат отслабени, което затруднява напълно отварянето на ръката.
В допълнение към слабостта, хората с радиална нервна травма в аксилата могат да получат изтръпване и изтръпване от задната страна на ръката до ръката, особено по протежение на страничната и задната част на палеца.
Нараняване на спиралния канал
След като напусне аксилата, радиалният нерв се движи надолу по ръката и се обвива около раменната кост (голямата кост между рамото и лакътя) в канал, известен като спираловиден канал.
Нервът често може да се компресира в рамките на този канал и да се намесва в способността на човека да огъне китката назад и да изправи пръстите. Радиално нараняване от този вид може да възникне в резултат на фрактура на хумеруса или на състояние, известно като "парализа в събота нощ", при което човек заспива с ръката, драгирана върху облегалката на стола.
Докато нараняването ще причини отслабване на brachioradialis мускулите на предмишницата, трицепс мускулите ще бъдат незасегнати. Освен това, слабостта ще бъде по-забележима, когато мускулът се разширява, а не когато се огъва .
Нараняване на задния интерозиращ нерв
Точно преди да влезе в лакътя, част от радиалния нерв ще се разклони до задния интерозиращ нерв, който е отговорен за изправянето на нещо под лакътя. За разлика от другите клонове на радиалния нерв, задният интерозиращ нерв няма сензорни рецептори и е изцяло отговорен за движението на мускулите. В резултат на това нараняване ще се характеризира с мускулна слабост, а не с необичайно усещане. Невъзможността да се разширят пръстите на ръцете често е знак за разказване.
Единствените изключения са мускулите на китката, които се контролират предимно от различен набор от нерви.
Ако китката е засегната, ще се вижда само в позицията на ръката. В този случай ръката може да бъде изтеглена повече от едната страна, отколкото от другата, когато китката се разшири. Мускулите brachioradialis и tricep ще бъдат спестени.
Въпреки липсата на анормални усещания, увреждането на задния интерозиращ нерв може да бъде много болезнено, особено когато пръстите се разширяват.
Повърхностна радиална невропатия
Тъй като радиалният нерв преминава през лакътя, той ще продължи до задната част на ръката, където служи само за сетивна функция. В този момент нервът е най-податлив на нараняване на китката, например когато китките са вързани или белезите са прекалено плътни.
Моделът на скованост обикновено е най-лошо от китката до гърба на палеца. Също така може да бъде придружено от усещане за "игли и игли" или болки нагоре или надолу по гърба на ръката.
Прогноза и лечение
Ако се диагностицира радиална нервна травма, лечението обикновено включва ограничаване на движението, така че нервът има време да се лекува. Това може да включва сплескване на китката, придружено от употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), за да се помогне за борба с болката. В крайни случаи може да се препоръча нервен блок .
Времето за възстановяване може да варира от няколко седмици до шест месеца. За тези, чиято болка и увреждане не се подобряват, може да са необходими допълнителни проучвания под формата на изследвания на нервната проводимост или електромиография (ЕМГ) . Въз основа на констатациите, операцията може да бъде посъветвана.
> Източници:
> Arnold, W .; Krishna, V .; Freimer, М. et al. "Прогноза за остра компресираща радиална невропатия". Мускулен нерв. 2012; 45: 893. DOI: 10.1002 / mus.23305.
> Ljungquist, К .; Martineau, P .; и Алън, С. "Радиални наранявания на нервите". J ръчна хирургия. 2015; 40 (1), 166-72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.