Имате ли нужда от постоянен нервен блок за хронична болка?

Получете факти за ползите и рисковете

Ако изпитвате хронична болка, лекарят може да препоръча да имате нервен блок, временна или постоянна процедура, която нарушава специфичната дейност на нервите. Той може да помогне за диагностициране или лечение на някои видове невропатична болка или болка, причинена от нервна дисфункция или увреждане. Нервните блокове могат да се извършват чрез инжектиране на химикали или анестетици в района или чрез съзнателно отрязване или увреждане на определени части от нерва.

Много хора получават нервни блокове, без дори да го знаят. Например, зъболекарите обикновено използват нервно-блокиращи средства, като например новокаин, за да изтръпват устата по време на потенциално болезнени процедури.

Защо може да имате нервен блок

Ако Вашият лекар се опитва да диагностицира състояние на хронична болка, причинено от нервна дисфункция, той може да използва нервен блок, за да определи точната проблемна област. В допълнение към нервен блок, той може също да извърши тест за електромиография (ЕМГ) и / или скорост на нервната проводимост (NCV), за да ограничи точната причина за хроничната нервна болка .

Нервните блокове могат също така да лекуват хронична невропатична болка , като болка, причинена от нервно увреждане или компресия. Те се използват редовно за лечение на болки в гърба и шията, причинени от херния дискове или спинална стеноза. Нервните блокове могат да се използват за контролиране на болката временно или трайно, в зависимост от използваната процедура.

Общи типове нервни блокове

Локален нерв блок се извършва чрез инжектиране или прилагане на локални анестетици, като лидокаин, в определена област.

Епидуралът е локален нервен блок, който включва инжектиране на стероиди или аналгетици в областта, която заобикаля гръбначния мозък. Макар че често по време на раждане, епидурална може да се използва и за лечение на хронична болка в гърба или гърба, причинена от компресиран спинален нерв . Местните нервни блокове обикновено са временни, въпреки че някои могат да се повтарят с течение на времето.

Невролитичният блок използва алкохол, фенол или термични средства, като криогенно замразяване, за лечение на хронична нервна болка. Тези процедури всъщност причиняват увреждане на определени области на нервната система. Това означава, че невролитичният блок обикновено е подходящ само при тежки случаи на хронична болка , като ракова болка или синдром на сложна регионална болка (CRPS).

Хирургическият нерв блок се изпълнява от неврохирург и включва хирургично отстраняване или селективно увреждане на определени участъци от нерва. Подобно на невролитичен блок, хирургическият нерв блок обикновено се запазва за случаи на тежка болка, като болка при рак или невралгия на тригемина . Повечето хирургически нервни блокове са постоянни.

Рискове, свързани с нервните блокове

Дори временният нервен блок, като епидурално, носи риск от трайно увреждане на нервите. Тъй като нервите са изключително чувствителни и се регенерират бавно, дори малка грешка в изчисляването може да причини опустошителни странични ефекти. Те включват парализа на мускулите, слабост или трайна скованост. В някои редки случаи, нервните блокове всъщност могат да раздразнят нерва по-нататък, причинявайки увеличаване на болката.

За щастие квалифицирани и лицензирани здравни специалисти, като зъболекари, хирурзи и анестезиолози, изпълняват тези деликатни процедури.

Въпреки че винаги съществува риск от увреждане на нервите по време на тези процедури, повечето нервни блокове успешно намаляват хроничната нервна болка.

Какво да очаквате след нервен блок

Възможно е да се почувствате временно вцепенени или възпалени след нервния блок и може да забележите зачервяване или раздразнение на района. Това обикновено не е постоянно и трябва да избледнява с времето. Ако сте имали хирургичен блок, може да бъдете помолени да почивате за определен период от време след процедурата. В зависимост от сложността на операцията, може да се наложи да прекарате няколко дни в болницата.

Някои болки може да продължат след нервната ви блока, но това не означава, че процедурата не е била ефективна.

Освен това някои нервни блокове могат да причинят подуване, което компресира нерва и изисква време за помитане. Ако установите, че страничните ефекти на вашия нерв блок траят по-дълго от очакваното, свържете се с Вашия лекар.

Източници:

Фондация "Американски болки". Опции за лечение: Ръководство за хора, живеещи с болка. Достъп до 6/9/09.

Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. Болка: Надежда чрез изследвания. Достъп до 6/9/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm

Nocom G, Ho KY и Perumal М. Интравенозно управление на хроничната болка. Анализи на Медицинската академия, Сингапур. 2009 Фев; 38 (2): 150-5.