Забележителната история на ботокса

Историята за произхода на това многостранно медицинско лечение.

Когато става въпрос за естетически интервенции, инжектирането на Botox или ботулинов токсин е най-разпространената козметична процедура, която се извършва днес. Американското дружество по пластични хирурзи оценява, че през 2014 г. близо 7 милиона души са получили инжекции с ботулинов токсин. За да се сложи този брой в по-добра перспектива, седем милиона са почти населението на Аризона.

Повечето хора асоциират инжекции ботулинов токсин с лечението на бръчките; Този забележителен агент обаче е изключително универсален и се използва за много други състояния, включително спастичност, стрии на окото (т.е. блефароспазъм), контрактура на шията (т.е. цервикална дистония), мигрена и свръхактивен пикочен мехур . Botox се използва също и за лечение на силно изпотяване на подмишниците (т.е. хиперхидроза).

Историята за това как дойдохме да инжектираме този микробен токсин в тялото си за лечение на бръчките е едновременно завладяваща и отчайваща.

Какво е Botox?

Botox или ботулин токсин се произвежда от бактерията Clostridium botulinum. В дивата природа инфекцията с Clostridium botulinum причинява ботулизъм, рядко, но затрудняващо паралитично заболяване. Ботулирането започва чрез парализиране на мускулите на лицето, устата и гърлото, преди да се разпространи в останалата част на тялото. Когато ботулирането парализира мускулите, използвани при дишане, може да се получи смърт.

За отбелязване е, че през май 2017 г. в Калифорния се появи бомбардирова вълна, проследена от сос от сухо сирене, продаван на бензиностанция. В резултат на това 10 души са хоспитализирани и един човек е починал.

Въпреки, че Clostridium botulinum идва в няколко щама, се използват осем серотипа А, В, С1, С2, D, Е, F и серотипове А и Б само за създаване на клинични препарати.

След инжектиране в мускула, ботулин токсин изсушава нервния терминал и се свързва, като по този начин се предотвратява отделянето на ацетилхолин, невротрансмитер. Без ацетилхолин мускулната активност спира. Тази фокална или специфична за мястото парализа е това, което изглажда бръчките и спира спазмите. С други думи, Botox действа чрез "парализиране" на бръчките.

В допълнение към взаимодействието с освобождаването на ацетилхолин, ботулиновият токсин също пречи на освобождаването на болка и възпалителни медиатори, включително субстанция Р и глутамин, което обяснява защо ботулин токсин се използва за лечение на мигренозни главоболия.

Неблагоприятните ефекти след лечение с ботулинов токсин включват натъртване, подуване, главоболие, дискомфорт, както и мускулна слабост, която може да засегне мускулите около мускула, който е инжектиран.

Преди инжектиране с ботулинов токсин, употребата на антикоагуланти трябва да се преустанови за две седмици, за да се сведе до минимум кръвонасядането. Болката в мястото на инжектиране може да бъде сведена до минимум с помощта на игла с малък размер, прилагане на локална упойка или обливане на областта преди инжектирането. Освен това, лечението с ботулинов токсин трябва да започне с по-ниска доза и постепенно да се повиши.

Ефектите от ботулиновия токсин изчезват с течение на времето.

Конкретно след първоначалното химическо отстраняване, нервните краища израстват или регенерат и функционалността се възстановява след 120 дни. С други думи, след променяне на нервните окончания, Ботокс работи за около 120 дни преди да се регенерират нервите. Тази възстановена функционалност на нервните окончания обяснява защо хората понякога получават серийно лечение на едни и същи места.

Няма генерична версия на ботулинов токсин, с няколко формулировки на пазара, включително Botox и Dysport. Тези формулировки не са взаимозаменяеми и се дозират по различен начин. Тези отделни повторения на ботулинов токсин варират по молекулно тегло, ексципиенти (т.е. лекарствена среда) и комплексообразуващи протеини.

Произходът на ботокса

Clostridium botulinum бе открит за пръв път от белгийски учен на име Емил Пиер ван Ерменгем след избухването на ботулизъм в Белгия. До 20-те години на миналия век учени от Калифорнийския университет в Сан Франциско първо се опитали да изолират ботулиновия токсин. Обаче, 20 години преди ботулиновият токсин най-накрая да е изолиран в кристална форма от д-р Едуард Шанц.

През 70-те години учените започнаха да използват ботулинов токсин за лечение на страбизъм (т.е. кръстосани очи). Докато тестваха това лечение на маймуни, изследователите забелязаха, че ботулиновият токсин намалява бръчките в гърбела. Гъбелата е кожата между веждите и над носа.

След като ботулиновият токсин се оказа успешен при лечението на страбизъм, Allergan лицензира лечението и го обозначи с Botox. Впоследствие Botox получи одобрението на FDA за разнообразни медицински и козметични употреби.

Ето датите на различните одобрения на FDA за ботулинов токсин:

  1. Страбизъм и блефароспазъм през 1989 г.
  2. Дробония на шийката на матката през 2000 г.
  3. Glabellar линии през 2002 година
  4. Аксиларна хиперхидроза (прекомерно изпотяване) през 2004 г.
  5. Хронична мигрена и спастичност на горната устна през 2010 г.
  6. Инконтиненция на урина през 2011 г.
  7. Краката на краката (странични кантални линии) през 2013 г.

Моля, обърнете внимание, че въпреки че лекарите използват ботулинов токсин за лечение на много видове бръчки на лицето, голяма част от тази терапия е изключена. С други думи, Вашият лекар използва клиничната преценка за лечение на бръчките с Botox.

В аналозите на медицината, ботулиновият токсин вероятно е най-забележим, защото е първата микробна инжекция, използвана за лечение на заболявания. Инжектирането на бактериални продукти в човешкото тяло представлява ново изобретение. С всяка изминала година изследователите развиват повече формулировки на този гъвкав агент и намират повече приложения за него.

Словото от

Ботоксът е универсален агент, който често се използва за лечение на много видове бръчки. Като цяло употребата на Botox е относително безопасна, с няколко неблагоприятни ефекти. Ако се интересувате от лечение с Botox, моля, говорете с вашия дерматолог.

Източници

Camargo, CP, et al. Ботулинов токсин за лицеви бръчки (Протокол). Библиотека Cochrane. 2014 година.

Dorizas, A, Krueger, N, Sadick, NS. Естетични употреби на ботулиновия токсин. Дерматологични клиники. 2014; 32 (1): 23-36.