Понякога болки в гърба изисква незабавно лечение
Почти две трети от възрастните в Съединените щати в определен момент ще страдат от болки в гърба. За щастие, по-голямата част от времето, че болката се дължи на прост проблем, като херния диск или дегенеративно заболяване в гръбначния стълб. Тези проблеми са досадни и дори могат да бъдат опасни, ако се допусне прекалено много време, но те не се считат за медицинска авария.
От друга страна, по всяко време болката в гърба е свързана със слабост или загуба на контрол на пикочния мехур или червата, трябва да се счита за спешност, която изисква незабавно лечение. Тези симптоми могат да предполагат компресиране на гръбначния мозък или кауда конски . Освен това, понякога болката в гърба може да е знак за по-значителни проблеми. Ето някои от най-сериозните причини за болки в гърба, които лекарите и пациентите трябва да внимават да не пропускат.
Остеомиелит
Остеомиелитът е инфекция на костите, обикновено поради инвазивни бактерии. Бактериите могат да бъдат трудни за адекватно лечение на антибиотици и може да е необходим дълъг курс. В някои случаи може да е необходима операция.
Епидурален абсцес
Абсцес е колекция от гной, която се дължи на локална инфекция. Когато това се случи в епидуралното пространство в менингелните тъкани, които обграждат гръбначния стълб, това може да доведе до компресия на гръбначния мозък, със загуба на сетивни функции, слабост и нарушен контрол на пикочния мехур.
Треска може да присъства или да не присъства.
Първични или метастатични неоплазми
Ракът може да предизвика болки в гърба по много различни начини. Метастазата може да доведе до компресия в гръбначния стълб. Понякога ракът може да започне в самия гръбначен мозък. Менингеалната карциноматоза може да предизвика болки в гърба.
Лаймска болест
Около 15% от хората с Лаймска болест развиват невроборелиоза, когато бактериите нахлуват в нервната система.
Болката в гърба е обичаен първи симптом, след което се появяват повече неспецифични промени, като скованост или повече. Важно е обаче да споменем, че хроничните симптоми на лаймска болест често са свръх диагностицирани и лекувани с антибиотици, въпреки че има много малко доказателства, че такова лечение е подходящо.
Инфаркт на гръбначния картон
Инсулти се появяват и извън нервната система и по всички същите причини. Гръбначният мозък може да има съдова малформация, която може да го предразположи и за удари.
Синдром на Guillain-Barré
Guillain-Barré обикновено се смята за проблем с корените на нервите в близост до гръбначния мозък, което често е болезнено освен причиняване на слабост.
Напречен миелит
Точните причини за напречен миелит са несигурни, въпреки че повечето лекари вярват, че е с автоимунна природа, подобна на множествена склероза . Хората с напречен миелит развиват възпаление в гръбначния мозък в течение на седмици или часове. Симптомите могат да включват болка, слабост, сензорни промени и дисфункция на пикочния мехур или червата.
Посочена болка
Добрият лекар знае, че когато някой влезе в болки в гърба, трябва да се направи задълбочен преглед, включително корема и други части на тялото. Това е така, защото понякога болката в гърба е резултат от проблем в друг регион на тялото.
Това се нарича болка. Например, панкреатит или аортна дисекция може да се разпространи на гърба.
резюме
Струва си да се повтори, че всеки път, когато болката в гърба е свързана с нова слабост или промени в контрола на пикочния мехур или червата, това е знак, че нервите в гръбначния мозък могат да бъдат сериозно ранени. Всеки, който има такива симптоми, трябва веднага да отиде в спешното отделение.
Важно е да не забравяме факта, че тези причини за болки в гърба, колкото и да са плашещи, са относително редки. Повечето от милионите хора в целия свят, които страдат от болки в гърба, няма да имат нито една от тези заболявания.
Тъй като тези заболявания са толкова сериозни, важно е пациентите и лекарите да помнят да не ги пренебрегват.
> Източници:
> Blumenfeld H, Невроанатомия чрез клинични случаи. Съндърланд: Sinauer Associates Publishers 2002.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams and Victor's Neurology Principles, 9th ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.