Хранителните алергии стават все по-чести, като приблизително 8% от децата и 5% от възрастните страдат от поне една хранителна алергия. Може да е трудно хората да избягват хранителния алерген, а инцидентно излагане, водещо до алергични реакции, е често срещано при хора с хранителни алергии. Законът за етикетирането и защитата на потребителите в САЩ от 2004 г. ( FALCPA ) изисква етикетирането на храни да включва осемте най-често срещани хранителни алергени, присъстващи в опаковани храни, включително яйца, мляко, соя, пшеница, фъстъци, орехи, риба и черупчести ,
Въпреки че това законодателство е полезно за хората да идентифицират храни със скрити хранителни алергени, съществува друга потенциална опасност. Лекарства с хранителни протеини, които потенциално могат да предизвикат алергични реакции .
Фармацевтичните продукти съдържат ексципиенти, които са неактивни съставки, необходими за производствения процес и за подпомагане на стабилността и функцията на лекарствата. Много ексципиенти са хранителни продукти, които потенциално могат да причинят алергични реакции при определени хора с хранителни алергии. В резултат на това много хора с хранителни алергии често избягват определени медикаменти поради страха от скрит хранителен алерген, предизвикващ алергична реакция. По-долу е даден списък на обичайните хранителни алергени и свързаните с тях медикаменти, съдържащи съответните помощни вещества:
яйце
Някои лекарства използват яйчен лецитин като ексципиент, който съдържа някои яйчен протеин. Алергичните реакции към яйчен лецитин обаче са редки при хора с алергия към яйца.
Интравенозните липидни емулсии съдържат яйчен и соев лецитин, а алергичните реакции са по-скоро причинени от соевия компонент, а не от яйчния протеин. Пропофолът е анестетик, използван по време на операцията и е добре известно, че причинява алергични реакции. Докато пропофолът съдържа соеви и яйчни протеини, повечето хора с алергия към яйцата могат безопасно да получат лекарството.
Тестването на кожата може да се извърши до пропофол на хора, които са имали алергична реакция в резултат на приемането на това лекарство.
риба
Протаминът се получава от тестисите от сьомга и се използва като съставка в някои форми на инсулин, както и като начин да се обърне антикоагулантното действие на хепарина . Докато са съобщавани алергични реакции при хора, приемащи протамин, хората с алергия към риби не изглеждат с по-висок риск от реакция. Хората с алергия към риби могат безопасно да получават лекарства, съдържащи протамин. Рибеното масло се използва за осигуряване на високи нива на омега-3 мастни киселини, за да се предотврати сърдечно заболяване . Тъй като рибеното масло е рафинирано, то не съдържа рибен протеин и може безопасно да се приема при хора с алергия към риби.
желатин
Желатинът се получава от съединителната тъкан на крави и прасета и съдържа протеини от тези животни. Алергичните реакции към желатина са чести, особено при инжектираните лекарства и ваксини. Хапчета и капсули, съдържащи желатин, рядко предизвикват алергични реакции при хора с алергия към желатин. Супозиториите съдържат желатинови капсули, за които се знае, че причиняват алергични реакции при хора с алергия към желатина. Еритропоетиновата инфузия, съдържаща желатин, може да предизвика алергични реакции при хора с алергия към желатин.
Gelfoam гъби, използвани за спиране на кървенето по време на операцията, съдържат желатин и са били свързани с алергични реакции при хора с алергия към желатин. Желатинът, който се съдържа в различни видове интравенозни течности, е добре известен, че причинява алергични реакции при хора с алергия към желатин, въпреки че те не се използват в Съединените щати.
Мляко
Повечето хора с алергия към мляко нямат алергични реакции в резултат на приемането на лекарства, съдържащи малки количества млечен протеин. Ето защо, като цяло, тези медикаменти могат безопасно да се приемат при хора с алергия към мляко. Тези лекарства включват пробиотици на база казеин, инхалатори с астма , съдържащи лактоза (като Advair Diskus, Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler и Asmanex) и лактоза в инжекциите с метилпреднизолон ( кортикостероид ).
Други форми на лактоза и свързаните с нея молекули са рядко замърсени с млечен протеин, въпреки че имат потенциал да предизвикат алергични реакции при хора с алергия към мляко, когато са такива.
Фъстък
Фъстъчено масло се използва в димеркапрол , прогестерон капсули и валпроеми капсули . Тъй като чистото фъстъчено масло е рафинирано, то не съдържа фъстъчен протеин и няма да предизвика алергични реакции при хора с алергия към фъстъци.
Pine Nut
Пиновите ядки са продукт на борови дървета, които са източник на колофон, известен също като колофония. Роузинът се използва като лак за зъби, въпреки че не изглежда да причинява алергични реакции при хора с алергия към бор. Козината / колофонията е известна като причина за контакт с дерматит при определени хора, но тази реакция няма да се случи при хора, които просто са алергични към кедрови ядки.
Сусамово семе
Много лекарства съдържат сусамово масло, въпреки че сусамовото масло от медикаменти не съдържа сусамен протеин, за разлика от сусамовото масло, което го прави. Това означава, че лекарства, съдържащи сусамово масло, като прогестерон за инжектиране , трябва да бъдат безопасни за хора със сусамова алергия.
черупчести мекотели
Глюкозаминът се получава от черупките на черупчести мекотели, които са докладвани при малък брой хора, че причиняват алергични реакции при хора с алергия към черупчести мекотели. Въпреки това редица проучвания, оценяващи десетки хора с алергия към черупкови организми, показаха, че глюкозаминът е безопасен за приемане. Йодът , който се съдържа в черупчести и интравенозни багрила (IV боя), няма връзка с алергичните реакции, причинени от яденето на черупкови организми или получаването на IV боя.
соя
Соята се среща в много лекарства, но рядко предизвиква алергични реакции при хора със соева алергия. Соев лецитин се намира в някои инхалатори , главно тези, използвани за лечение на ХОББ, като Combivent и Atrovent . Има съобщения за хора, които използват тези инхалатори и изпитват влошаване на симптомите на дишане, но никога не е доказано, че тези хора са алергични към соята и че соевият лецитин в инхалатора е проблемът. Соевото масло се съдържа в интравенозните липидни емулсии, намерени в общото парентерално хранене (TPN), източник на хранене, използван за критично болни пациенти, които не могат да ядат. Докато алергичните реакции са възникнали при ТПН, все още трябва да се докаже, че това е в резултат на алергия към соя. Амфотерицин С е интравенозно лекарство, използвано за лечение на гъбични инфекции при критично болни пациенти. Соевият фосфатидилхолин съставлява мастната съставка на лекарството, която му позволява да влиза и убива гъбичките. Алергичните реакции към амфотерицин В са описани, въпреки че те никога не са били обвинявани за алергията към соя.
Източник:
Kelso JM. Потенциални хранителни алергени в медикаментите. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133: 1509-18.