Центровете за първичен инсулт са болници, сертифицирани от Съвместната комисия, която е организация, която акредитира програми за здравеопазване в Съединените щати. През декември 2003 г. Съвместната комисия започна сертифицирането на центровете за грижи за първичен инсулт.
Основни критерии на центъра на инсулта
Центровете за първичен инсулт трябва да отговарят на определени критерии, за да станат официално одобрени и сертифицирани от това наименование.
Някои от тези изисквания включват:
- Разполагате с указващ уред за наблюдение на пациента.
- Доказване на съответствието с установените указания за клинична практика за инсулт.
- Осигуряване на подходящ персонал на службите за спешна помощ за протоколите за инсулт.
- Установяване на процедура за приемане и прехвърляне на пациенти с удар.
- Събиране и докладване на стандартизирани данни относно резултатите от инсулта.
Центровете за инсулт осигуряват методична и организирана грижа за инсулт
Общата цел на всеки център на инсулт е транспортирането, оценяването, диагностицирането и медицинското лечение на всеки инсулт в рамките на три часа от появата на симптомите. Прилагането на подходящо лечение за инсулт изисква квалифициран и опитен медицински екип.
Удароподобните лечения включват прилагане на мощни кръвни разредители, като IV TPA и интраартериална тромболиза. Тези лекарства трябва да се прилагат в рамките на кратък период от време след началото на симптомите на инсулт, или пък те причиняват тежки и вероятно фатални усложнения.
Някои от основните задачи, които основният център на инсулт трябва да могат да постигнат по време на този тричасов прозорец, са:
- Транспортирайте пациента в болницата
- Извършете цялостна оценка от лекар - често невролог
- Получете и прочетете, компютърно сканиране на мозъка
- Начертайте кръвта, анализирайте я и съобщете резултатите
- Предоставяне на подходящо лечение
Управление на инсулти от специалисти по инсулти
Повечето центрове на инсулт с функционален модул за удар имат невролози или съдови невролози (невролози, специализирани в удар) на персонала и много често са на разположение в къщи денонощно. Тези лекари функционират под мотото "времето е мозък". Ето защо те са много бързи, но много точни, когато разпознават необичайно опасни удари. Когато това се случи, тези лекари се обучават да координират нововъзникнали операции и да организират бързи трансфери до интензивното отделение или в по-специализирана болница.
Подходящо разпознаване и управление на усложненията от инсулт
Лекарите и медицинските сестри, които са част от център за инсулт, са обучени да разпознават медицински усложнения, които могат да възникнат при някой, който е претърпял инсулт. Това е изключително важно, тъй като пациентите с инсулт често се влошават бързо в първите няколко часа или дни след удар. Всъщност дори и най-леките удари имат 10% риск от преобразуване в по-големи през първите 48 часа.
Някои от усложненията, които са често срещани след инсулт, включват:
- Нов или разширяващ се инсулт
- Кървене, особено когато се лекува с t-PA
- Припадъци
- Подуване на мозъка
- Медицински усложнения като пневмония и други инфекции
Спомагателен персонал, запознат с нуждите от инсулт пациенти
Важно предимство на центровете за инсулт е връзката им със социални работници и други спомагателни служители, които са запознати с краткосрочните и дългосрочните нужди на пациентите с инсулт. Тези обучени професионалисти често предоставят значителна помощ при решаването на проблеми, свързани със здравното осигуряване , при назначаването на извънболнични лекари с лекари, психолози или професионални терапевти, както и при избора на най-добрите програми за рехабилитация на инсулт, за да се постигне максимално възстановяване и удобство след инсулт.
Основни резултати от центъра на инсулта
Според анализ на данните, публикуван в Journal of the American Heart Association, пациентите, които получават лечение на инсулт в центровете за първичен инсулт, са по-склонни да получат лечение с Т-РА, отколкото пациентите, които не се лекуват в центровете за първичен инсулт.
Друга пациентска проба, която е изучила над 120 000 пациенти, които са били приети и лекувани за инсулт, е публикувана в Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease. Пациентите включват пациенти с мозъчен инсулт, които са били приети в центровете за първичен инсулт и пациенти, които са били приети в болници, които не са били определени като центрове за първичен инсулт.
Авторите на проучването отбелязват, че пациентите с мозъчен инсулт, които са лекувани в центровете за първичен инсулт, са по-малко склонни да имат вътреболнични усложнения и е по-вероятно да имат по-добри резултати при освобождаване от болницата.
Лечение на инсулт на хоризонта
Още по-нов начин да се лекуват пациентите с инсулт по-бързо се крие в център за лечение на инсулт, наречен мобилен инсулт. Само с няколко в света и двама в Съединените щати, модулите за мобилни инсулти функционират точно както името предполага, започва оценката на ударите и понякога дори лечение, по пътя към болницата, спестявайки ценно време.
> Източници:
> Съвместните комисии за първичен инсулт използват по-голяма честота на заболяването в националната стационарна проба, Mullen MT, Kasner SE, Kallan MJ, Kleindorfer DO, Albright KC, Carr BG, Journal of the American Heart Association , : e000071
> Степени на нежелани събития и резултати сред пациентите с мозъчен инсулт, приети в центровете за първичен инсулт. Chaudhry SA, Afzal MR, Chaudhry BZ, Zafar TT, Safdar A, Kassab MY, Hussain SI, Qureshi А, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease, 2016 Aug; 25 (8): 1960-5
Редактиран от Хайди Моуаад