Диагнозата на инсулт изисква внимателен и бърз медицински преглед, често с помощта на медицински технологии. Ако някога сте имали оценка на инсулт, вашето изследване ще включва следните инструменти.
Неврологичният преглед
Това изследване се извършва от лекар, за да се открие дали има проблем в мозъчната функция, което може да потвърди подозрението, че човек всъщност има инсулт.
Всяка част от неврологичния изпит тества различна област на мозъка, включително:
- Осъзнаване и съзнание
- Функция на говора, езика и паметта
- Визия и движения на очите
- Усещане и движение в ръцете и краката на лицето
- Рефлексите
- Ходене и усещане за баланс
Компютърно томографско сканиране
Това изпитване се извършва в спешното отделение за откриване на хеморагичен инсулт .
Изследванията с компютърна томография (CT) са добри тестове за тази цел не само защото лесно разпознават кървенето в мозъка, но и защото могат да се извършват бързо.
КТ сканирането също може да разкрие исхемични инсулти, но често не могат да открият исхемични инсулти преди приблизително 6-12 часа след началото им.
Лумната пункция
Също известен като " спинален кран ", този тест понякога се извършва в спешното отделение, когато има силно подозрение за хеморагичен инсулт. Тестът включва въвеждането на игла в област в долната част на гръбначния стълб, където е безопасно събирането на цереброспиналната течност (CSF).
Когато има кървене в мозъка, кръвта може да се види в CSF.
Магнитен резонанс (MRI)
Това е един от най- полезните тестове при диагностицирането на инсулт, защото той може да открие инсулти в рамките на няколко минути от началото им. Изображенията с MRI на мозъка също са по-добри в сравнение с КТ изображения. Специален тип MRI, наречен магнитно резонансна ангиография или MRA, позволява на лекарите да визуализират стесняване или блокиране на кръвоносните съдове в мозъка.
Транскриминален доплер (TCD):
Този тест използва звукови вълни за измерване на кръвния поток през главните кръвоносни съдове в мозъка . Тесните участъци вътре в кръвоносните съдове показват различна скорост на кръвообращението от нормалните области. Тази информация може да бъде използвана от лекарите, за да следят развитието на частично блокираните кръвоносни съдове.
Друга важна употреба на TCD е оценката на кръвния поток през кръвоносните съдове в областта на хеморагичния инсулт, тъй като тези кръвоносни съдове имат склонност да претърпят "вазоспазъм" опасно и внезапно стесняване на кръвоносен съд, който може да блокира притока на кръв.
Церебрална ангиография:
Лекарите с инсулт използват този тест, за да визуализират кръвоносните съдове в шията и мозъка. По време на този тест специално боядисване, което може да се види с помощта на рентгенови лъчи, се инжектира в каротидните артерии, които внасят кръв към мозъка. Ако човек има частична или пълна запушване в един от тези кръвоносни съдове, моделът на боята може да помогне за диагностицирането на анормален кръвоносен съд.
Честа причина за удар е стесняването на каротидната артерия, каротидната стеноза, която обикновено е резултат от натрупването на холестерол по стените на тези кръвоносни съдове. Това състояние може да бъде диагностицирано чрез тест, наречен "Каротиден дуплекс", чрез който звуковите вълни се използват за оценка на кръвния поток през тези кръвоносни съдове.
В зависимост от степента на стесняване и от симптомите, почувствани от човек, може да е необходима операция за премахване на плаката от засегнатата артерия.
Лечение на каротидната стеноза
Церебралната ангиография може също да помогне на лекарите да диагностицират следните често срещани състояния, за които е известно, че са свързани с хеморагичен инсулт
След диагностициране на инсулт понякога е необходимо да се извърши нова батерия с тестове, за да се установи причината за инсулт.
електрокардиограма
Този тест, известен също като ЕКГ или ЕКГ, помага на лекарите да идентифицират проблеми с електрическата проводимост на сърцето.
Обикновено сърцето бие в нормален, ритмичен модел, който спомага за гладкото придвижване на кръв към мозъка и другите органи. Но когато сърцето има дефект в електрическата проводимост, може да победи с неравномерен ритъм. Това се нарича аритмия или неправилен сърдечен ритъм .
Някои аритмии, като предсърдно мъждене, причиняват образуването на кръвни съсиреци в сърдечните камери. Тези кръвни съсиреци понякога мигрират към мозъка и причиняват инсулт.
Трансфоракална ехокардиограма (TTE)
Този тест, известен също като "ехо", използва звукови вълни, за да търси кръвни съсиреци или други източници на емболи в сърцето. Той също така се използва за търсене на аномалии в сърдечната функция, които могат да доведат до образуване на кръвни съсиреци вътре в сърдечните камери. TTE се използват и за изследване дали кръвните съсиреци от краката могат да преминат през сърцето и да стигнат до мозъка.
Крака ултразвук
Лекарите обикновено извършват този тест при пациентите с инсулт, диагностицирани с патент foramen ovale. Тестът използва звукови вълни, за да търси кръвни съсиреци в дълбоките вени на краката, които също са известни като дълбоки венозни тромбози или ДВТ. ДВТ могат да причинят удари, като правят дълго пътуване, което завършва в мозъка. Първо, малък фрагмент от DVT се разпада и пътува до сърцето чрез венозна циркулация. Веднъж в сърцето кръвните съсиреци преминават от дясната страна в лявата част на сърцето през PFO, където се изтласкват през аортата и каротидите към мозъка, където може да причини удар.
Кръвни тестове
В по-голямата си част кръвните тестове помагат на лекарите да търсят заболявания, за които е известно, че повишават риска от инсулт , включително:
източник
Брадли Г. Уолтър, Дароф Б Робърт, Фенихел М Джералд, Джанкович, Джоузеф Невролог в клиничната практика, принципи на диагностика и управление. Филаделфия Елсевиер, 2004 г.
Редактиран от Хайди Моуаад