Ако сте проверили преди това холестерола, вероятно сте забелязали много различни видове холестерол, изброени в лабораторния си резултат. LDL, VLDL, HDL - какво означават всички те? Всички тези видове холестерол могат да бъдат съставени от подобни части, но техните функции в тялото са различни. Повишаването или понижаването на някои от тези форми на холестерол може да увеличи риска от развитие на сърдечни заболявания.
Холестеролът и триглицеридите са мастни молекули. Поради свойствата си, подобни на мазнините, те не могат лесно да циркулират в кръвта. За да ходят холестерол и триглицериди в кръвта, те често се носят от протеини, които правят холестерола и триглицеридите по-разтворими в кръвта. Този липиден и протеинов комплекс се нарича липопротеин. Когато триглицеридите и холестеролът се отстраняват от този липопротеинов комплекс и вие имате само протеина, протеиновият компонент се нарича аполипопротеин. Различни видове аполипопротеини са свързани с различни липопротеини.
Има пет различни типа липопротеини в кръвта и те обикновено се класифицират според тяхната плътност. Основните видове липопротеини, които се анализират в липидния панел, включват:
- Липопротеини с много ниска плътност (VLDL). Тези липопротеини се състоят предимно от триглицериди, някои молекули на холестерола и по-малко протеини. Колкото повече мазнини съдържа липопротеинът, толкова по-малко плътност има. В този случай VLDL е по-малко плътен от повечето липопротеини, поради високия състав на липидите. VLDL се прави в черния дроб и е отговорен за доставянето на триглицериди в клетките в тялото, което е необходимо за клетъчните процеси. Тъй като триглицеридите се доставят на клетките, VLDL се състои от по-малко мазнини и повече протеин, оставяйки холестерола върху молекулата. Тъй като този процес възниква, VLDL в крайна сметка ще стане LDL молекула.
- Липопротеини с ниска плътност (LDL). LDL се състои от повече холестерол, отколкото триглицеридите и протеините. Тъй като съдържа по-малко липиди и повече протеини в сравнение с VLDL, неговата плътност е по-голяма. LDL е отговорен за пренасянето на холестерол до клетките, които се нуждаят от него. Повишените нива на LDL са свързани с повишен риск от сърдечно-съдово заболяване. Определени форми на LDL - особено малки, плътни LDL (sdLDL) и окислен LDL (oxLDL) - са свързани с насърчаване на образуването на атеросклероза чрез отлагане на мазнини по стените на артериите в тялото. Тъй като повишените нива на LDL са свързани с развитието на сърдечно-съдови заболявания, LDL е известен също като "лошия" холестерол.
- Липопротеин с висока плътност (HDL). В сравнение с LDL, HDL се състои от по-малко холестерол и повече протеини, което прави тези липопротеини най-плътни. HDL се прави в черния дроб и в червата. Той е отговорен за пренасянето на холестерола от клетките обратно в черния дроб. Поради това HDL също се счита за "добрия" холестерол.
Съществуват и други липопротеини, които също функционират при транспортирането на мазнини в клетките, но те обикновено не се измерват в рутинен липиден панел. Те включват:
- Хиломикроновите. Тези липопротеини са най-слабо от всички липопротеини. Тези молекули се състоят основно от триглицериди и малко количество протеин. Хиломикроните са отговорни за транспортирането на липидите от чревния тракт до клетките в тялото.
- Липопротеин за междинна плътност (IDL). Тези липопротеини са по-малко плътни от LDL молекулите, но по-плътни от VLDL частиците. Тъй като триглицеридите на VLDL се разграждат от клетките, които се нуждаят от тях, частицата става по-гъста поради промяната в съотношението липид към протеин. Това води до превръщането на VLDL в IDL. Тъй като триглицеридите и холестеролът се доставят на повече клетки в тялото, IDL постепенно се превръща в LDL.
> Източници:
> Барон РБ. Липидни разстройства. В: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. ред. Текуща медицинска диагноза и лечение 2015 . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2014 година.
> Rader DJ, Hobbs HH. Нарушения на липопротеиновия метаболизъм. В: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Принципи на вътрешната медицина на Харисън, 19e. Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2015.