Повишаването на нивото на LDL холестерола, познато като "лош" холестерол, не е добро за здравето на сърцето ви. Повечето проучвания обаче установяват, че не само количеството на LDL, което се циркулира в кръвта - това е и качеството. Видът на LDL в тялото ви може да повлияе на риска от сърдечно-съдово заболяване по пътя. Малкият, плътен LDL е вид LDL холестерол, който се счита за възникващ рисков фактор за сърдечносъдовите заболявания.
Той е по-малък и по-тежък от типичния LDL холестерол и може да увеличи риска от развитие на атеросклероза . Смята се, че малък, плътен LDL допринася за атеросклерозата, защото е достатъчно малък, за да проникне през стените на артериите, е по-податлив на окисляване и остава в кръвта по-дълго.
Кой има малък, гъст LDL?
Всеки - от млади хора до възрастни - може да бъде изложен на риск от развитие на малки, плътни LDL частици. Изглежда, че развитието на малък, плътен LDL може да бъде наследен, с честота между 35% и 45%. Освен това начинът на живот също може да играе важна роля при формирането на малък, плътен LDL. Хората, изложени на риск от развитие на малък, плътен LDL в кръвта, включват:
- Хората, които консумират голямо количество въглехидрати в диетата си - особено рафинирани захари.
- Тези, които консумират транс-мазнини в диетата си.
- Всеки, който има неконтролиран диабет.
- Лица, които са били диагностицирани с метаболитен синдром.
Намаляване на образуването на малки, плътни LDL
Можете да направите някои неща, за да намалите образуването на малък, плътен LDL в кръвта. Въпреки че не можете да направите много, ако сте наследили отгледани малки, гъсти LDL, можете да направите някои промени в начина си на живот, за да намалите шансовете си за развитие на тази частица.
Начините, по които можете да намалите риска от малък, плътен образуване на LDL холестерол, включват:
- Намаляване на приема на въглехидрати - особено рафинирани захари
- Намалете приема на наситени мазнини и пропуснете транс мазнините от вашата диета
- Ако сте диагностицирани с диабет, дръжте го под контрол, като приемате лекарства и следвате здравословна диета
- Отслабвайте, ако сте със затлъстяване. Това може да се постигне, като се следва здравословна диета и умерена физическа активност.
- Ако вече приемате лекарства за понижаване на нивата на холестерола, някои от тези лекарства също могат да намалят образуването на малък, плътен LDL. Те ще включват фибрати и статини .
- Знайте риска от сърдечносъдови заболявания в бъдеще. Имате ли родител, който има сърдечен удар на 40? Ако е така, може да сте изложени на риск от развитие на сърдечни заболявания и в ранна възраст.
Малък, плътен LDL не се измерва рутинно с тест за холестерол, който ще получите в офиса на вашия доставчик на медицински услуги. Има обаче тестове, които могат да измерват малък, плътен LDL, който включва:
- Тест за VAP холестерол
- LDL градиентна гел електрофореза
- NMR лиропрофилен тест
Тези тестове могат да бъдат доста скъпи и не са достъпни във всички медицински помещения.
Въпреки че високите нива на малък, плътен LDL могат да увеличат риска от сърдечни заболявания, способността му да причинява сърдечно заболяване независимо от други фактори (като диабет и висок прием на транс-мазнини) не е напълно установен.
Поради тези фактори рутинното тестване в момента не се препоръчва.
Източници:
Ризц М, Бернейс К. Кой трябва да се грижи за малки, гъсти липопротеини с ниска плътност? Int J Clin Pract 2007, 61, 11, 1949-1956.
Hirayama S и Miida T. Малък гъст LDL: възникващ рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Clinica Chimica Acta 2012: 414: 215-224.
Backes J. Ефект на лекарствената терапия, понижаваща липидите, върху малък плътен липопротеин с ниска плътност. Ann Pharmacother 2005; 39: 523-526.
Трети доклад на експертната група по откриване, оценка и лечение на високо кръвно холестерол при възрастни (PDF), юли 2004 г., Национален институт на здравеопазването: Националното сърце, белодробен и кръвен институт.
Dipiro JT, Фармакотерапия: Патофизиологичен подход, 9-то издание. McGraw-Hill Education 2014.