Епилепсията , позната също като гърчово разстройство, е състояние, характеризиращо се с предразположение към гърчове. Ако сте диагностицирани с епилепсия или с гърчове от всякаква причина, може да се наложи да приемете едно или повече лекарства за епилепсия (лекарства против припадъци), за да намалите шансовете си за припадък.
Анти-пристъпи лекарства са лекарства, които имат химически ефект върху мозъка за инхибиране на пристъпи.
Те също се наричат антиконвулсанти и те се предлагат само по предписание, защото са мощни лекарства.
Има около 30 различни антиконвулсанти. Различните антиконвулсанти имат характерни фармакологични действия, които правят някои от тях по-подходящи за управление на конкретното ви разстройство при припадъци, отколкото други. Повечето антиконвулсанти са добре поносими и ефективни, но могат да предизвикат странични ефекти. Ако приемате един или повече антиконвулсанти, е полезно да се запознаете с нежеланите реакции, така че да ги разпознаете, ако имате някоя от тях.
Употреби и нежелани реакции на общите антиконвулсанти
Леветирацетам е известен с марката Keppra. Той е един от най-често използваните антиконвулсанти за деца и възрастни и обикновено се използва в комбинация с един или повече антиконвулсанти.
Честите нежелани реакции включват умора, замаяност, депресия, раздразнителност и инфекция.
Рядко може да се асоциира със сериозни усложнения като намалени кръвни клетки, психози и със синдрома на Стивън Джонсън. Това е необичайно разстройство, характеризиращо се с грипоподобни симптоми и тежко изпотяване на кожата, потенциално причиняващо фатална инфекция или фатална дехидратация.
Фенитоинът е едно от най-старите антиконвулсанти и често е известен с марката Dilantin.
Може да се използва самостоятелно или в комбинация с други антиконвулсанти за контрол на пристъпите при деца и възрастни.
Нежеланите реакции включват замаяност, умора, затруднено концентриране, двойно виждане и хипертрофия на венците (разширяване на венците).
По-рядко, могат да възникнат сериозни проблеми като намалени кръвни клетки, чернодробна недостатъчност и синдром на Стивън Джонсън.
Карбамазепин е известен с търговските марки Tegretol и Carbatrol. Може да се използва самостоятелно или в комбинация с други антиконвулсанти за контрол на гърчове при деца и възрастни. Карбамазепин също често се използва за лечение на болка, която е свързана със състояния като невропатия и тригеминална невралгия .
Тегретол може да причини замаяност, замъглено или двойно виждане кожен обрив. Кожният обрив може да се развие и да стане тежък и дори потенциално фатален. Карбамазепин може да предизвика гадене, повръщане, диария и намалени нива на натрий. Рядко се наблюдава сериозно понижение на една от белите кръвни клетки, наречени неутрофили, тежка анемия, чернодробна недостатъчност и синдром на Стивън Джонсън.
Валпроевата киселина е позната като търговска марка Depakote. Може да се използва самостоятелно или в комбинация с други антиконвулсанти за деца и възрастни.
Валпроевата киселина често се използва за лечение на гърчове, които са свързани с детските състояния на развитие, като младежката миоклонична епилепсия и синдрома на Lennox-Gastaut, както и с патетични или отсъствие на пристъпи.
Честите нежелани реакции включват световъртеж, умора, треперене, стомашно разстройство, загуба на коса, наддаване на тегло и леко натъртване. Рядко може да се появи чернодробна недостатъчност и менструални нередности. Дефектите при раждане могат да доведат до деца на жени, които приемат валпроева киселина по време на бременност
Габапентин е известен с марката Neurontin. Това е добавка за лечение на епилепсия. Габапентин се използва често и за профилактика на болезнени състояния, като невропатична болка и главоболие.
Нежеланите реакции включват умора и замаяност.
Фенобарбиталът е един от най-старите и най-добре познатите антиконвулсанти. Фенобарбитал може да се използва самостоятелно или в комбинация с други антиконвулсанти за деца и възрастни.
Нежеланите реакции включват замаяност, умора, концентрация на неприятности и неразвито говорене.
Примидоне е известен с марката Mysoline. Той обикновено се използва за контрол на пристъпите при деца. Друга употреба на Primidone е за лечение на състояние, наречено " доброкачествен есенсен тремор ", което се характеризира с треперене и треперене на ръцете, особено по време на стрес.
Нежеланите реакции включват загуба на баланс, нестабилност, умора, нистагъм (дразнещи очни движения) и повръщане.
Топирамат е антиконвулсант, известен с търговската марка Topamax. Топирамат обикновено се използва в комбинация с други антиконвулсанти за лечение на парциални гърчове при деца и възрастни. Понякога, топирамат се използва за предотвратяване на мигрена, болка или невропатична болка.
Нежеланите реакции включват раздразнителност, затруднено концентриране. загуба на тегло и мравучкане.
Рядко се наблюдават сериозни странични ефекти като глаукома, бъбречни камъни и много високи температури (най-вече при деца).
Oxcarbazepine е известен с марката Trileptal. Може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства и понякога се използва и за лечение на болка.
Нежеланите реакции включват замаяност, сънливост, сухота в устата, запек и замъглено зрение.
Подобно на карбамазепин, рядко може да причини ниска кръвна картина и тежък кожен обрив.
Тиагабин е известен с марката Gabitril. Използва се за контрол на пристъпите при възрастни и по-големи деца.
Нежеланите реакции включват световъртеж, седация, проблеми с равновесието, затруднения при концентрация и болка в корема. По-рядко, това може да причини сърбеж и мехури на кожата.
Ламотрижинът е известен с марката Lamictal. Той се използва за контрол на пристъпите при възрастни и се смята за един от антиконвулсантите, използвани за трудно управляема епилепсия в детска възраст. Той се използва и за лечение на биполярно разстройство (нарушение, характеризиращо се с епизоди на депресия, както и епизоди на мания).
Нежеланите реакции включват замаяност, двойно виждане, треперене, гадене и обрив. Синдромът на Стивън Джонсън може да се появи, но рядко
Етосуксимид е известен с марката Zarontin. Той се използва за лечение на специфичен вид припадък, наречен припадък от Petit Mal или отклонение от отсъствие. Този тип припадък се характеризира с изкривяване или гледане в пространството, а не чрез неволни движения на тялото.
Нежеланите реакции включват сънливост, главоболие, замаяност, раздразнителност, намален апетит и рядко нисък брой бели кръвни клетки.
Зонизамид , известен с марката Zonegran, обикновено се използва в комбинация с друг антиконвулсант.
Нежеланите реакции включват замаяност, сънливост, обърканост, депресия, гадене и липса на апетит. Може да настъпи обрив, повишена температура, намаление на броя на кръвните клетки и бъбречните камъни.
Clobazam е известен с марката Onfi. Той е седативен и антиконвулсантен и може да се използва за лечение на тежка детска епилепсия.
Нежеланите реакции включват сънливост, замаяност, раздразнителност и халюцинации.
Клоназепам е известен с марката Klonopin. Това е седатив, който може да се използва заедно с антиконвулсанти за лечение на гърчове, особено детски припадъци.
Нежеланите реакции включват сънливост, обърканост, депресия и сърбеж.
Спешни антиконвулсанти
Някои лекарства, които не са предписани за предотвратяване на гърчове, могат да се използват при спешна ситуация. Ако трябва да отидете в болницата за тежки припадъци или за гърчове, които не спрат лесно, възможно е да видите в диаграмата, че сте получили Lorazepam, марката Ativan или Diazepam , марка Valium. Тези лекарства могат бързо да доведат до гърчове, а страничните ефекти включват замаяност, умора, обърканост и неразвито говорене. Тези лекарства не се препоръчват за редовна употреба или за предотвратяване на гърчове.
Словото от
Антиконвулсантите взаимодействат с невроните в мозъка, за да забавят активността, но всички те имат малко различни начини за предотвратяване на гърчове. По принцип не е безопасно да пиете алкохол или да употребявате наркотици, ако имате нужда от антиконвулсант.
Ако получите някоя от нежеланите лекарствени реакции, трябва да потърсите медицинска помощ. Не е безопасно да спрете всеки антиконвулсант рязко или самостоятелно. Трябва да следвате указанията на лекаря си, когато започвате или спирате антиконвулсант.
Ако приемате антиконвулсант и ако планирате да забременеете или ако случайно забременеете, трябва незабавно да уведомите медицинския си екип, тъй като много антиконвулсанти могат да бъдат свързани с вродени дефекти.
> Източници:
> Weston J, et al. Монотерапия при лечението на епилепсия по време на бременност: вродени малформации при детето. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 7; 11: CD010224.