Т4 / Т3 противоречия на лекарството на щитовидната жлеза

Конвенционалното одобрено лечение за хипотиреоидизъм е замяната на тиреоиден хормон със синтетична форма на тироидния хормон тироксин (Т4). Този синтетичен тироксин е известен общо като левотироксин (а понякога и тироксин или L-T4). Някои от най-известните марки са Synthroid, Levoxyl, Tirosint и Unithroid. Те често се наричат ​​"лекарства тип Т4".

Има все повече доказателства обаче, че някои пациенти с щитовидната жлеза не реагират на терапия само с Т4 и се справят по-добре с добавянето на втория тироиден хормон - трийодотиронин (Т3). Синтетичната форма на Т3 е позната като лиотиронин, а марката в САЩ е цитомела. Те се наричат ​​"лекарства тип Т3".

Естествени форми, получени от животни, както на Т4, така и на Т3, се намират и в медикаментите за естествено изсушени тироиди (NDT), произведени от сухи щитовидни жлези на прасета. Общите търговски марки включват природата-тироид, WP щитовидната жлеза и бронхите щитовидната жлеза. В САЩ генерикът е известен като NP щитовидната жлеза.

Както беше отбелязано, стандартното конвенционално лечение за хипотиреоидизъм е само левотироксиновото лекарство. Добавянето на ТЗ към левотироксин / Т4-само лечение - или използването на NDT наркотици - е спорно и темата на текущите изследвания и дискусии. Този спор за лечението е разгледан по - подробно в следните ключови статии тук.

Т3 наркотици подобряват качеството на живот

Tetra изображения - Даниел Грил / Brand X Pictures / Гети изображения

Проучвателното проучване от 1999 г., публикувано в New England Journal of Medicine, установи, че качеството на живот на хората, лекувани за хипотиреоидизъм, значително се подобрява с добавянето на лекарство Т3 към левотироксиновата им терапия.

Изследователите определиха, че "лечението с тироксин плюс трийодтиронин подобрява качеството на живот при повечето пациенти".

| Повече ▼

Проучването на JAMA от 2003 г. показва, че T3 не предлага никаква полза

Вестникът на Американската медицинска асоциация (JAMA) съобщава през 2003 г. за противоречиво проучване, при което не се установява полза за пациентите, когато Т3 се добавя към терапията само с Т4.

| Повече ▼

Д-р Кен Бланчард по въпроса за Т4 / Т3

Късният д-р Кен Бланчард, д-р, автор на книгата " Какво ви е казал Вашият лекар, не ви казва за хипотиреоидизъм", критикува проучването на JAMA от 2003 г.

| Повече ▼

Т4 / Т3 лечение, предпочетено от пациентите в проучването

Проблемът от май 2005 г. на Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism съобщава за проучване, което показва, че хората с хипотиреоидизъм предпочитат комбинирана терапия с Т4 / Т3 за лечение само с Т4. Изследователите също така установяват, че комбинираната терапия е свързана със загуба на тегло, докато Т4-само лечение не е.

"Пациентите предпочетоха комбинирана терапия с LT4 / LT3 до обичайната терапия с LT4 ... Намаляването на телесното тегло е свързано със задоволство от изследваните медикаменти ... Резултатът от това проучване не изключва възможността определена подгрупа пациенти да се възползва от комбинирания LT4 / LT3 терапия. "

| Повече ▼

Природни дехидратирани лекарства за щитовидната жлеза, считани за безопасни

Проучване от 2003 г., проведено от американското федерално правителство, оценяващо пациентите с хипотиреоиди в Медицински център "Уолтър Рийд", съобщава, че природни дехидратирани лекарства за щитовидната жлеза (NDT) са безопасна алтернатива на терапията само с левотироксин.

| Повече ▼

Датското изследване показва добавянето на T3 Superior само за T4

Голямо проучване, публикувано в Европейския вестник за ендокринология , разглежда спорния въпрос за лечението със синтетичен ТЗ като допълнение към терапията само с Т4 (левотироксин) за хипотиреоидизъм. Изследването установи, че комбинацията от Т4 / Т3 е по-добра от Т4 само / лечение с левотироксин за хипотиреоидизъм.

Основно заключение:

Общо 49% от пациентите предпочитат комбинираната терапия и само 15% предпочитат само лечение с левотироксин.

| Повече ▼

Нуждаете ли се от Т3 да се чувствате добре?

Толкова много пациенти с щитовидна жлеза се свързват с нас тук и на страницата за поддръжка на щитовидната жлеза на Facebook и задават същия въпрос: "Аз съм на синтроид (или друг левотироксинов наркотик като Levoxyl) и не се чувствам добре. " Това, което пациентите с щитовидна жлеза трябва да знаят, е да попитате в тази ситуация: "Бихте ли се възползвали от добавянето на допълнителен Т3?

| Повече ▼

Нуждаете ли се от Т3 или естествено изсушен щитовидната жлеза?

Ако се намирате на лекарства за замяна на хормони на щитовидната жлеза (т.е. генеричен левотироксин или на марките Synthroid, Levoxyl или Тиросинт) и не се чувствате добре, една от възможностите е, че може да се възползвате от добавяне на Т3 или преминаване към лекарство за щитовидната жлеза, ,

| Повече ▼

Нови изследвания

Една обещаваща бележка в дебатите относно комбинираното лечение с Т4 / Т3 срещу хипотиреоидизъм е голямо проучване, планирано през 2018 г. Това проучване ще разгледа различни параметри, включително качество на живот и удовлетвореност на пациентите, както и редовен схема на кръвните тестове, сравнявайки левотироксина срещу левотироксин плюс ТЗ, както и сравняване на тези две терапии срещу естествено изсушена тироидна терапия. Изследването също така ще оцени разпространението на генетична вариация, известна като полиморфизъм, която може да направи ТЗ по-ефективен или дори необходим при някои пациенти с хипотироиди. Това мултицентрово, двойно-сляпо, проучено от връстници проучване, което е проектирано и администрирано от някои от водещите ендокринолози в страната и проведено чрез висши медицински центрове и болници, не се финансира от фармацевтични компании. Когато резултатите се публикуват, това проучване има потенциал да промени драстично официалните насоки за лечение на хипотиреоидизъм, като демонстрира, че левотироксин / Т4, Т4 / Т3 комбинирана терапия и лечение с NDT са еднакво безопасни и ефективни. Проучването може също така да докаже, че добавянето на Т3 води до подобрено качество на живот за някои или дори мнозинството пациенти с хипотироиди. Проучването трябва да покаже и дали генетичният полиморфизъм е свързан с необходимостта от ТЗ като част от терапията. Останете настроени за повече информация!