Причини и възможности за лечение
Представете си най-лошата болка, която някога сте почувствали удари в лицето при тежки и внезапни пристъпи и можете да започнете да разбирате тригеминалната невралгия. Ето какво трябва да знаете за болезненото състояние, включително причините, симптомите, диагнозата и възможностите за лечение.
Какво представлява триъгълната невралгия?
Невралгията на тригемина, понякога наричана тик дулурекс, е невропатично болково разстройство, което причинява тежка болка в лицето, често на една буза.
Характеризира се с болкови атаки, които идват на кратки изблици и траят навсякъде от секунди до минути. Тези атаки могат да продължат в продължение на седмици или дори месеци в даден момент.
Невралгията на тригемина е състояние на рецидивиращо-ремитиращо болка. Тоест, между епизодите, човекът обикновено е безболезнен. Всъщност, за някои хора, много години може да минават между епизодите.
Причини на тригеминалната невралгия
Точната причина за състоянието е малко загадъчна. Тя може да бъде причинена от дразнене на тригеминалния нерв, понякога чрез кръвоносен съд или подуване на мозъка. Някои случаи на тригеминална невралгия обаче са свързани с нарушения, които засягат структури в мозъка, като например множествена склероза .
След като човек има триъгълна невралгия, болният епизод може да се задейства чрез контакт с бузата или челюстта или чрез вибрации (като електрическа четка за зъби). Въпреки това, човек може да почувства предварителния дискомфорт на лицето или изтръпване няколко дни преди атака.
Диагностициране на тригеминалната невралгия
Диагностицирането на тригеминалната невралгия може да бъде дълъг процес, тъй като нито един тест не може да го идентифицира. Всъщност, някои тестове за състоянието са предназначени да изключат други нарушения, като например постхерпетична невралгия или клъстерно главоболие . Ако Вашият лекар мисли, че имате тригеминална невралгия, той или тя ще иска да получи подробна медицинска история и да извърши физически и подробен неврологичен тест.
Вашият лекар може също да препоръча MRI сканиране и ще иска да изключи увреждане на тригеминалния нерв, причинено от нараняване, като фрактура на лицето или инсулт.
Възможности за лечение на тригеминална невралгия
Триъгълната невралгия може да бъде лекувана с някое от следните:
- Антиконвулсанти , като габапентин или карбамазепин
- Трициклични антидепресанти , като амитриптилин или нортриптилин
- Микроваскуларна декомпресия, при която обграждащите се кръвоносни съдове се отделят от тригеминалния нерв
- Ритотомия, в която се разрушава част от тригеминалния нерв
- Допълнително лечение , като акупунктура или електрическа стимулация
Гледайки напред: Прогнозата
Триъгълната невралгия е трудна за лечение. Тъй като идва и отива, човек може да бъде безболезнен месеци или години между атаките. За някои хора обаче атаките се влошават с течение на времето. Триъгълната невралгия не е животозастрашаваща, но може да бъде невероятно болезнена и да пречи на качеството на живот на човека.
Доказателствата за лечение са променливи. Някои хора могат да овладеят болката си с медикаменти, докато други предпочитат операция. Въпреки това, хирургията има свои собствени рискове и все пак може да предизвика рецидив при някои индивиди. Проучванията за ефективно лечение на тригеминалната невралгия продължават.
Източници:
Medline Plus. Тригеминална невралгия. Достъп до 12/6/09. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000742.htm
Мерисън, Андрия Ф и Фулър, Гериант. Възможности за лечение на тригеминална невралгия. British Medical Journal. 2003 13 декември; 327 (7428): 1360-1361.
Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. NINDS Информационна страница за триъгълна невралгия. Достъп до 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/trigeminal_neuralgia.htm
Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. Триъгълна фактура за невралгия на тригемина. Достъп до 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm