Ако не знаете досега, болката и депресията са тясно свързани. Според статия, публикувана в US Pharmacist през 2009 г., симптомите на тези две условия се припокриват. Статията съобщава данните от Националното проучване за здравето и храненето III, в което се констатира, че до 10% от населението преживява депресия, от които 90% съобщават за болка.
В статията се казва, че биологичната основа за депресия също е потенциален играч в това, което е в основата на хроничната болка. По тази причина антидепресантите могат да направят ефективен тип лекарство за хронична болка в гърба или гърба.
В действителност, антидепресантите са доказани като ефективни при различни видове хронична болка, включително нервна болка, физическа болка, свързана с депресия и фибромиалгия, според статията. Авторите казват, че различните класове антидепресанти са ефективни за различни видове болка.
Видовете трициклични антидепресанти, предписани за нервна болка, включват амитриптилин, нортриптилин, дезипрамин, както и нови антидепресанти бупропион, венлафаксин и дулоксетин (марката Cymbalta.)
За трицикличните антидепресанти
Трицикличните антидепресанти са клас лекарства, одобрени от FDA за лечение на депресия. Въпреки че FDA не ги одобрява като болкоуспокояващо, лекарите понякога ги предписват за тази употреба така или иначе. (Това се нарича нелегитимно предписване). Когато антидепресантите се приемат за нервна болка, това е адювант , на основния протокол за лекарства
Ако приемате трицикличен антидепресант за болка, дозата Ви вероятно ще е по-ниска, отколкото ако го приемате за депресия.
Странични ефекти
Целите на трицикличните антидепресанти не се ограничават до депресия и болка. Тези лекарства засягат редица системи на тялото. Поради това могат да възникнат редица странични ефекти.
Нежеланите реакции могат да бъдат лечими (сухота в устата, запек, сънливост) или много сериозни (бързо сърцебиене, влошаване на глаукома, повишен риск от гърчове, да се назоват няколко). Важно е да имате честна дискусия с Вашия лекар за всякакви други условия, които може да имате, за да може тя да определи точно дали този тип лекарства за болка е подходяща за Вас.
Както бе споменато по-горе, някои от новите антидепресанти са ефективни при лечението на невропатична болка в гърба . Добрата новина е, че те могат да предизвикат и по-малко странични ефекти, отколкото други видове трициклични антидепресанти. В посока надолу някои нови антидепресанти са толкова силно насочени към химичните взаимодействия, които се отнасят до депресията, че ако болката не се дължи на основен психологически проблем, тези лекарства може да не са ефективни при облекчаването им.
Наричани също така лекарства против припадъци, други видове лекарства за адювантна болка, използвани за лечение на хронична болка в гърба, са тези в антиконвулсантския клас. Анти-конфискация лекарства за хронична болка в гърба работят, както и антидепресанти, но идват с различни предупреждения за безопасност и странични ефекти . Този тип лекарство може да направи по-добър избор за възрастни хора и възрастни, тъй като опасенията за безопасността са по-малко, отколкото при антидепресантите.
Източници:
Майлзелс, Морис, Д-р и Маккарберг, Бил, Д-р (2005). Антидепресанти и антиепилептични лекарства за хронична не-ракова болка. Американски семеен лекар, 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
Гулд, Хари Дж., III, Д-р. Разбиране на болката: Какво е това, защо се случва и как се управлява. Ню Йорк: Демо, 2007. Печат
Fink, K., MD, директор "Болкови услуги". Национална рехабилитационна болница, Вашингтон. Телефон интервю. 9 март 2009 г.
Moultry, A., PharmD, MS; Poon, I. PharmD, BCPS, CGP. Използването на антидепресанти за хронична болка. US Pharmacist. 2009г. http://www.medscape.com/viewarticle/704975