Ненормални нараствания, които могат да причинят болка
Неврома е ненормален растеж на нервната тъкан. Неуромите обикновено са доброкачествени, но включват удебеляване на нервните тъкани. Това удебеляване, което може да се появи навсякъде в тялото, често причинява тежка нервна болка . Neuroma може също да се забърква с начина, по който интерпретирате допир и по този начин да доведе до алодиния, дизестезия и свръхчувствителност, които могат да бъдат болезнени и неудобни.
Разкъсван нерв, който се намира навсякъде в тялото, ще образува неврома. С други думи, навсякъде в тялото, където се отрязва нерв, е склонен да образува болезнена неврома. Моля, имайте предвид, че не всички невроми са болезнени, но тези, които се признават.
Неврома е топка от белези и аксонови кълнове. Тези кълнове от аксон представляват опита на нервите да се регенерират.
Неуромите могат да настъпят след определени операции, като матектомия или ампутация на крайниците, причинявайки болка, която да продължи дълго след очакваното хирургическо време за оздравяване. Това може да доведе до хронична постоперативна болка .
лечение
Първоначалното лечение на неврома е нехирургично. (Основният принцип на медицината е да се запази операцията за състояния, които не могат да бъдат лекувани с медикаменти или други неинвазивни средства). В зависимост от местоположението на неврома, някои първоначални нехирургични лечения на неврома включват следното:
- трициклични антидепресанти
- антиконвулсанти
- десенсибилизация
- електрическо стимулиране
- ултразвук
- кортикостероидни инжекции
Сега нека разгледаме някои конкретни примери за невроми.
Неврома в ръката
Повърхностният радиален нерв в ръката е особено склонен да развива неврома. Повърхностният радиален нерв позволява усещане в задната част на ръката.
Невромите, които засягат повърхностния радиален нерв, могат да бъдат открити, като се използва тестът на Tinel, където лекарят прихваща района над нерва, за да предизвика усещане за "игли и игли".
Когато нергиралната терапия за неврома на повърхностния радиален нерв се провали, невромата може да бъде отрязана или отрязана. Но нова неврома ще поникне, за да заеме мястото си. По-доброто лечение на този тип неврома е да го погребет в мускули или кости, като по този начин движат неврома далеч от повърхността на кожата, където могат да бъдат засегнати и раздразнени. С други думи, скривайки неврома, е по-малко вероятно да бъде раздразнен и да доведе до болка.
Неврома в долния крак
По време на артропластика или колянна подмяна на коляното , клонът на сапанозния нерв може да бъде отрязан, което води до неврома. Кръвта на сапанозния нерв на сърцето подхранва кожата, покриваща пателата или коляното.
Източници:
Lifchez и SD, Kelamis J. Хирургия на ръката и китката. В: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. ред. Шварцските принципи на хирургията, 10е . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2014 година.
Marchie A, Freiberg AA, Kwon Y. Глава 13. Подход към пациента с болезнен протезен хип или коляно. В: Imboden JB, Hellmann DB, Stone JH. ред. ТЕКУЩА Диагноза и лечение: Ревматология, 3д . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2013.