Тип болка, която трудно може да се определи и опише
Висцерната болка е вид ноцицептивна болка, която идва от вътрешните органи. Както при соматичната болка , рецепторите за болка , наречени nociceptors, изпращат сигнали към гръбначния мозък и мозъка, когато се открият увреждания. За разлика от соматичната болка обаче висцералната болка е по-трудно да се определи по отношение на местоположението в тялото.
Някои видове тазова болка и коремна болка, като тези, причинени от нарушения на пикочния мехур или синдром на раздразнените черва, се считат за нарушения на висцералната болка.
Какви визуални болки се чувстват като
Висцерната болка често се описва като генерализирана болка или изтръпване. То се причинява от компресия в и около органите или чрез опъване на коремната кухина. Понякога висцералната болка може да излъчва до други части на тялото, което прави още по-трудно да се определи точното му местоположение.
Разликата между повърхностна и дълбока или висцерална болка
Когато нарязвате пръста си с нож, имате остра и бърза болка. Но по-дълбоките органи (като червата или пикочния мехур) нямат рецептори, които предават остра и бърза болка - така качеството и времето на висцералната болка се различава от повърхностната болка.
Освен това, когато скъсате пръста си, знаете къде е болката - с други думи, можете да го локализирате. Но с по-дълбока, висцерална болка е по-трудно да се каже точно къде е източникът на болката, тъй като често се споменава болка. Например, болка от сърцето може да се почувства в лявата ръка и врата и болка в пикочния мехур може да се усети в перинеума .
В допълнение системните симптоми или системните симптоми обикновено съпътстват висцералната болка, като гадене, изпотяване, бледост, промени в кръвното налягане, сърдечната честота и температурата. Накрая, за разлика от повърхностната болка, висцералната болка има тенденция да излъчва към други части на тялото, което прави болката по-различна и забележително неприятна.
Като цяло причината за разликата в местоположението и времето на висцералната болка спрямо соматичната болка се дължи на ниския брой сензорни рецептори, открити във вътрешностите (вътрешните ви органи).
Симулиране на висцерална болка в лабораторията
В експеримент за стимулиране на висцералната болка, изследователите прикрепят балон към епруветка и след това надуват този балон в стомаха. По този начин изследователите били в състояние да оценят по-добре тежката природа на висцералната болка и установили, че това е най-голямото с раздуване на органи.
Прилагайки този лабораторен експеримент в реалния живот, ако имате запушване на тънките черва, червата се разширяват и причиняват чревен колики. Количеството описва болката, която се появява и изчезва. Тъй като червата продължават да се разширяват, възникват възпаления и органно увреждане, което е особено чувствително към дори най-дребните стимули, като например движение. Ако някога сте виждали човек с обструкция на червата, знаете, че дори най-фините движения могат да доведат до силна болка.
Лечение на висцералната болка
Висцерната болка реагира добре на слаби опиоиди като кодеин , въпреки че могат да се използват и по-силни опиоиди като морфин. Като се има предвид това, опиоидите могат да причинят неприятни странични ефекти като запек и сънливост. Също така носят риск от развитие на толерантност и / или пристрастяване.
Добрата новина е, че експертите търсят по-добри терапии за лечение на висцерални болкови смущения. Например, лекарството Lyrica (прегабалин) се използва за лечение на фибромиалгия, състояние на висцерална болка, което причинява дифузна мускулна нежност, заедно с други симптоми.
> Източници:
> Барет КЕ, Барман СМ, Боитано С, Брукс ХЛ. Соматосензорна невротрансмисия: докосване, болка и температура. В: Барет КЕ, Барман СМ, Боитано С, Брукс ХЛ. ред. Преглед на медицинската физиология на Ganong, 25е . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2016.
> Sikandar S, Dickenson AH. "Висцерната болка" - инстинктите и изходите, възходите и паданията. Curr Opin Подкрепа Palliat Care . 2012 Mar; 6 (1): 17-26.