Метформин (търговските наименования Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) е перорално лекарство, използвано самостоятелно или с други медикаменти за лечение на диабет тип 2. Той е одобрен от FDA през 1994 г. и е наличен и като комбинирано лекарство розиглитазон / метформин (Avandamet).
Какво да правим и какво не
Метформин помага за понижаване на кръвната захар по три начина:
- Понижава количеството глюкоза, абсорбирана от храната.
- Намалява количеството глюкоза, произвеждана от черния дроб.
- Повишава реакцията на организма към инсулин.
Метформин не намалява директно кръвната захар, тъй като инсулинът го прави. Следователно, не е подходящо за пациенти с диабет тип 1, които не произвеждат инсулин.
Кой не трябва да го използва
Хората с диабет тип 1 (инсулин-зависим), бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност не трябва да го използват. Нито трябва да бъдат деца под 10-годишна възраст. Деца на възраст под 17 години не трябва да използват препарата с удължено освобождаване на метформин.
дозиране
Метформин обикновено се приема два пъти дневно, за предпочитане с храна. Ако се пропусне доза, пропуснатата хапче трябва да се приеме възможно най-скоро, освен ако не е почти време за следващата доза. "Удвояването" на лекарствата, за да се направи пропусната доза, не трябва да се прави.
Странични ефекти и рискове
Метформин обикновено причинява диария, ако се приема без храна. Другите странични ефекти включват стомашно разстройство, газове и подуване, метален вкус, главоболие, кашлица и мускулни болки.
Ако метформинът е неадекватен за контрола на кръвната захар, пациентите, приемащи метформин, също могат да получат висока кръвна захар , със симптоми на объркване, припадъци, сухота в устата, повръщане, сладко миришещ дъх или загуба на съзнание. Всеки, който изпитва някой от тези симптоми, или болка в гърдите, обрив или други тревожни симптоми, трябва да потърси незабавно медицинска помощ.
Рядко метформин може да причини лактатна ацидоза, сериозно състояние, характеризиращо се с натрупване на млечна киселина в кръвта. Лактатната ацидоза, ако не се лекува, може да доведе до органна недостатъчност и дори сърдечен арест. Симптомите включват умора, слабост, мускулна болка, задух и лекота.
Въпреки че е рядко, когато няма други медицински проблеми, предозиране с лекарства или лекарствени взаимодействия, метформин може да предизвика ниска кръвна захар (хипогликемия), която се характеризира със замайване, треперене, изпотяване, объркване или изтръпване или изтръпване около устата.
Използва се "извън етикета"
Метформин може да се използва извън етикета, за да помогне при загуба на тегло, синдром на поликистозните яйчници, гестационен диабет и синдром на ХИВ липодистрофия.
Съвети и предпазни мерки
Хората с диабет трябва да следват здравословна диета и програми за упражнения, както се препоръчва от техните доставчици на здравни услуги. Храната не трябва да се прескача и консумирането на алкохол трябва да се избягва.
Новите рецепта и лекарствата без рецепта не трябва да се приемат без одобрението на медицински специалист. Освен това, хората с диабет трябва да имат редовни прегледи за проследяване на диабета, включително кръвни тестове за проверка на техния статус на кръвната захар (HbA1c) в дългосрочен план.
Метформин трябва да се преустанови за 48 часа преди всякакви стоматологични или хирургични процедури и преди да се получи йодиран контраст (т.е. с CT изследвания). Важно е хората, които приемат метформин, да кажат на своите доставчици на здравни услуги, че го приемат.
Източници:
"Метформин: Наркотична информация".
"Метформин: информация за пациента за наркотици". UpToDate онлайн. 2007 UpToDate.
"GlaxoSmithKline обявява одобрението на FDA и пускането на Avandamet® (розиглитазон малеат и метформин НС1) като начална терапия при лечението на диабет тип 2." GlaxoSmithKline. 11 юли 2006 г. GlaxoSmithKline.
"Метформин". Medline Plus наркотици информация. 1 май 2007 г. Национална библиотека по медицина в САЩ.