Нефропатия: Бъбречно заболяване и диабет

Бъбреците са органи, които филтрират отпадъците и токсините от кръвта и я поддържат балансирани. Повечето хора имат два бъбрека, но някои хора функционират добре само с един. Те са с размерите на юмрук и заемат място близо до средата на гърба под гръдния кош. Кръвта непрекъснато се преработва през бъбреците, за да се филтрират отпадъците. Те произвеждат около 2 кг отпадъци и вода.

Тази течност е урина, която се депозира в пикочния мехур. Когато пикочът ти е пълен, уринираш, да се отървеш от него.

Диабет и бъбреци

Диабетът е заболяване, при което или не се получава инсулин (тип 1), или инсулин, произведен от панкреаса, вече не е ефективен (тип 2). Глюкозата влиза в кръвния поток, когато храната се усвоява. Инсулинът е хормон, който позволява на глюкозата да напуска кръвта, докато тя циркулира и влиза в клетките. Когато глюкозата навлезе в клетките, тя ги захранва с енергията, която им е необходима, за да тече тялото. Ако няма инсулин, или ако не работи така, както трябва, глюкозата остава в циркулиращата кръв, която не може да напусне.

Усложнения

Усложненията на продължителната излишна кръвна глюкоза могат да засегнат малки кръвоносни съдове в цялото тяло, не само бъбреците, но и нервите и мускулите, очите и сърцето. Невропатията, ретинопатията и сърдечносъдовите заболявания са всички усложнения, които засягат тези органи.

Добрият контрол върху нивата на кръвната захар спомага за намаляване или предотвратяване на тези усложнения. Проверката на кръвната захар няколко пъти на ден е добър начин за постигане на този вид контрол.

Увреждане на бъбреците

Бъбреците са съставени от милиони миниатюрни филтри, наречени нефрони.

Нефроните имат дори по-малки съдове в тях. Те се разрушават с течение на времето, когато нивата на глюкозата постоянно са твърде високи. Това повлиява способността на бъбреците да филтрират кръвта. Отпадъците, които обикновено се екскретират, остават в кръвта, причинявайки сериозни проблеми. Обикновено щетите отнемат години.

Високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане може да бъде индикация, че бъбречната функция се влошава. Парадоксално, високото кръвно налягане може също така да ускори увреждането на бъбреците. Лекарствата за кръвно налягане обикновено се предписват, за да поддържат кръвното налягане на приемливо ниво и да забавят прогресирането на увреждането. Обикновено комбинацията от лекарства се използва, за да поддържа нормалното кръвно налягане. Инхибиторите на ACE (ангиотензин-конвертиращия ензим) и ARBs (блокерите на ангиотензин рецепторите) са най-често предписаните лекарства.

Креатининов

Креатининът е отпадъчен продукт, който обикновено се филтрира от кръвта и се екскретира с урината. Когато бъбреците започват да се провалят, креатининът се натрупва в кръвта. Лекарите гледат внимателно нивата на креатинина, за да определят каква е функцията на бъбреците.

Нормалното ниво обикновено е между 0,6 и 1,2 mg / dl. Това се различава леко. Тъй като броят нараства над 1,2, това показва, че бъбречната функция намалява. Нивата на креатинина се получават чрез прост кръвен тест.

BUN

BUN (урейният азот в кръвта) е друг маркер на бъбречната функция, който лекарите гледат. Когато кръвта тече през тялото, протеинът циркулира в клетките. Клетките използват протеина и изхвърлят отпадъците, от които не се нуждаят. Тези отпадъци се наричат ​​урея. Обикновено уреята се филтрира от кръвта през бъбреците. Уреята също съдържа азот. Ако бъбреците не работят така, както би трябвало, уреята и азотът остават в кръвта.

БЛА над 20 mg / dl е показател за понижена бъбречна функция.

Бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност е последният стадий на бъбречно заболяване. Когато бъбреците могат да функционират по-дълго, токсините или отпадъчните продукти не могат да бъдат елиминирани от тялото. Всички тези отпадъчни продукти продължават да циркулират в кръвта, което я кара да стане изключително токсично. Когато бъбреците на някого са се провалили, той е известен като крайна фаза на бъбречна недостатъчност (ESRD). Никой не може да живее много дълго с ЕКРР без намеса. Необходима е диализа или трансплантация.

диализа

Хемодиализа се извършва в диализен център 3 пъти седмично от квалифициран персонал. Процесът отнема 3-4 часа, а през това време кръвта на пациента се изпраща през машина, която го филтрира и връща обратно. Постоянен шунт се хирургически имплантира във вена за достъп.

Перитонеалната диализа може да се извърши у дома от пациента. Това изисква висока степен на ангажираност, защото трябва да се прави всеки ден. Двата вида диализа помагат за удължаване на живота.

трансплантации

Понякога донорният бъбрек може да бъде трансплантиран в тялото. Новият бъбрек ще поеме бъбречната функция за двата нефункциониращи бъбрека. Трансплантираният бъбрек трябва да съответства на вида тъкан на лицето, приемащо бъбреците, колкото е възможно по-близо. След трансплантацията имуносупресивните лекарства трябва да се приемат за цял живот, за да се предотврати отхвърлянето на органа.

Намаляване на риска

Тъй като бъбречната болест може да отнеме години, хората с диабет могат да направят много неща, за да намалят риска. Строгото контролиране на нивата на кръвната захар може да предотврати или намали дългосрочното увреждане на крехките кръвоносни съдове не само в бъбреците, но и другаде в тялото. Проверявайте често кръвното налягане и се опитайте да го задържите на 130/85. Вземете ACE или ARB, ако го предписвате от Вашия лекар. Гледайте холестерола и теглото си. Престанете да пушите. Всички тези неща могат да направят дълъг път за поддържане на бъбреците ви да работят добре за възможно най-дълго време.