Приблизително 91 процента от мъжете с МС са засегнати
Еректилната дисфункция (ЕД) е един от най-честите симптоми на множествена склероза (МС) при мъжете, засягайки до 91% до различни степени. MS е заболяване, характеризиращо се с прогресивно увреждане на нервите. Когато участват нервите, свързани с еректилния отговор, ЕД може да се появи или да се влоши, което води до нарушена стимулация и / или възбуда.
Видове еректилна дисфункция
Еректилната дисфункция е често срещано заболяване, което може да засегне мъжете на всяка възраст, но е по-често при тези над 65-годишна възраст.
ЕД може да бъде причинено от всякакъв брой фактори на здравето или начина на живот, включително стрес, високо кръвно налягане, затлъстяване, диабет, прекомерна употреба на алкохол и определени медикаменти.
До 40-годишна възраст, приблизително 40% от мъжете ще бъдат засегнати от ЕД независимо от МС. Този процент ще се увеличи до 70% до 70-годишна възраст. Начинът, по който ЕД засяга мъжете, може да варира и да включва:
- Несъвместима способност за постигане на ерекция
- Неудовлетвореност от големината или твърдостта на ерекцията
- С ерекция с кратка продължителност
- Изискване на прекомерно време и / или стимулация за постигане на ерекция
Причини за еректилна дисфункция при МС
Еректите се появяват, когато сигналите от мозъка карат мускулите на пениса да се отпуснат, позволявайки кръвта да потече в две камери в долната част на пениса. Повишеното кръвоснабдяване кара пениса да се надуе и да стане твърд.
Еректите се случват в отговор на сексуалната възбуда или на физическото стимулиране на пениса.
Това са важни разграничения, тъй като включват два различни неврофизиологични механизма:
- Еректите, които се появяват в отговор на еротични мисли, допир или визуални знаци, се обработват от мозъка и се движат надолу по гръбначния мозък, за да предизвикат ерекция.
- Ерекциите, които се случват в резултат на гениталната стимулация, използват нервите в долната част на гръбначния мозък и основно заобикалят мозъка.
Защо това е важно? При МС увреждането на нервите се причинява от процес, наречен демиелинизация, при който имунната система атакува и отстранява изолационната мембрана, обграждаща нерв, наречен миелинова обвивка . Когато това се случи, линиите на комуникация между нервите могат да бъдат сериозно засегнати.
В зависимост от това къде се извършва демиелинизацията, причината и симптомите на ЕД могат да варират. Някои мъже, например, могат да постигнат ерекция в отговор на физическа, но не еротична стимулация или обратно. Това изглежда особено вярно за по-младите мъже с МС, които нямат други фактори, допринасящи за ЕД.
В други случаи увреждането може да е по-изразено. В такъв случай MS може да бъде или основна причина, или просто вторичен фактор, който съчетава съществуващ проблем.
Диагностика при мъже с МС
Проблемите с ерекцията могат да бъдат обезсърчаващи за мъжете и тези, които могат да бъдат трудни за обсъждане дори със съпруг или лекар.
Но е важно да запомните, че ED при мъжете с МС надхвърля рецептата за Виагра или Cialis . Изследванията трябва да включват преглед на симптомите, свързани с МС, текущото Ви лечение и всякакви психологически затруднения, които може да възникнат във връзка с Вашето заболяване.
Сред факторите, които трябва да разгледаме:
- Ако има намалено усещане за пениса или затруднение в постигането на еякулацията (и двете могат да информират как МС засяга еректилната функция)
- Ако изпитвате уринарно изтичане по време на полов акт
- Ако има психологически фактори, свързани с настроение или самочувствие, които трябва да бъдат разгледани отделно от физиологичните симптоми
- Ако могат да допринесат симптоми на МС като умора или спастичност
- Ако употребата на антидепресант, често срещана при ЕД, причинява или допринася за ЕД
- Ако антихолинергиците, използвани за лечение на проблеми с урината , също могат да бъдат проблем
Опции за лечение
Чрез прегледа на всички тези фактори, лекарите могат да предложат лечение, специфично за отделните държави-членки, което може да допълни или да се използва на мястото на стандартните лекарства за лечение на депресия .
Те могат да включват инструкции за алтернативни форми на стимулиране, като например вибратори, за преодоляване на нарушената възбуда. Анормалните усещания или спазми могат да бъдат контролирани с употребата на медикаменти. Интерпретирана катетеризация или медикаменти могат също да се използват за контрол на изтичането на урина.
Като алтернатива на лекарствата за перорално приложение на ЕД, инжекционни лекарства като алпростадил, папаверин и фентоламин често могат да подобрят ерекцията, причинявайки разширяване на кръвоносните съдове в пениса. Пениловите импланти също получават все по-голямо приемане от мъжете, за които други варианти са се провалили.
> Източник:
> Lew Starowicz, М. и Рола, Р. "Сексуални дисфункции и сексуално качество на живот при мъже с множествена склероза". Журнал на сексуалната медицина. 2014; 11 (5): 1294-1301.