Спастичността и сковаността като симптом на множествена склероза

Спастичността може да ни забави или да ни спре в нашата пътека

Спастичността най-добре се разбира като увеличение на мускулния тонус. Макар че това може да звучи добре на насрещната сред нас, това, което всъщност означава, е, че мускулите не се отпускат толкова лесно, колкото и лесно. Поради това, спастичността засяга движението, което я прави двигателен симптом, за разлика от сензорния симптом.

Какво Ви харесва Спастичността?

Спастичността се случва по-често в краката, отколкото в ръцете.

Тя също така е склонна да бъде асиметрична, което означава, че е по-лошо или се случва по-често от едната страна на тялото, отколкото другото.

Има няколко термина, използвани за описание на спастичността при хора с множествена склероза (MS):

Екстензорни спазми се появяват, когато крайник, обикновено крака, се втвърдява и човекът не може да огъне ставата. Те причиняват на крайника, обикновено крака, да се отдръпнат от тялото. Обикновено това засяга квадрицепсите - големите мускули на предната част на бедрото - причинявайки изправяне на долния крак. Спазмите на адукторните мускули (разположени от вътрешната страна на горната част на крака) са по-редки, но могат да накарат краката на човек да се затварят плътно, което затруднява отделянето им.

Флексорните спазми причиняват на крайниците да се свиват или да се огъват към тялото. Този тип спазъм почти винаги се отразява на краката, особено на hamstring или бедрените flexors.

Клонус е, когато мускулите се дръпнат или потрепват многократно. Най-често срещаните форми на клонинг са, когато стъпалото на един човек краче бързо и повтарящо се на пода, или когато коляното или глезена на човек се дръпват многократно след стимулирането (като потупване в ставата), а не нормалната реакция на едно кранче или дрънкане.

Стегнатостта може да се смята за лека спастичност. Макар и не толкова драматични, колкото някои от описаните по-горе спазми, когато мускулите бавно се отпускат, това може да доведе до проблеми при ходене или използване на ръцете и пръстите за извършване на деликатни движения. В някои случаи, твърдостта може да не представлява огромен проблем. В други случаи това може да причини проблеми с мобилността или да бъде достатъчно болезнено, за да попречи на ежедневния живот.

Колко често е спастичността в МС?

Повечето експерти смятат, че по-голямата част от хората с MS изпитват някаква степен на спастичност в даден момент. Още повече, някои изследвания показват, че до една трета от хората с множествена склероза променят ежедневните си дейности поради спастичността.

Какво причинява спастичност?

Подобно на повечето други симптоми на МС, спастичността се причинява предимно от демиелинизация . Поради бавните или прекъснати нервни импулси, мускулите могат да направят три неща: да не се отпуснат толкова бързо, колкото би трябвало, да се притискат неволно или да остават свикнали за продължителни периоди от време или постоянно.

Няколко неща ще влошат спастичността, действайки като "спусък" за спазми. Тези задействания включват:

Колко тежка може да получи спастичността?

За много хора, спастичността може да бъде раздразнение или преминаващ проблем, който спъва гладкото ходене един ден, но отсъства следващия. Може да се окаже, че ходенето бързо или катеренето на стълби е по-трудно, отколкото преди.

Други могат действително да се възползват от лека спазматичност или скованост, тъй като могат да противодействат на известна степен на мускулна слабост и да улеснят по-лесното поведение - интересна концепция.

За някои хора тежките форми на спастичност или скованост могат да причинят проблем с мобилността, тъй като ходенето става трудно или невъзможно. Например, някои спазми могат да се влошат, когато се преместват от леглото в инвалидна количка, което кара сутринта да стане досадна задача.

В допълнение, някои разширени спазми могат да бъдат толкова внезапни и силни, че човекът може да падне от стол или легло. Гръбначните спазми могат да причинят болки в крайниците и да доведат до вторична болка в ставите.

Как може да се третира спастичността?

Има много различни лечения за спастичност, в зависимост от вида спазъм, тежестта и отзивчивостта му към медикаментите. Обаче първото нещо, което трябва да опитате, е да премахнете някои от споменатите по-горе тригери, за да видите дали това помага, особено ако спазмите изглежда се случват в определени ситуации.

След като сте го направили, обсъдете с Вашия лекар възможните начини да го управлявате. Основните лечения или подходи за управление на спастичността включват:

Много хора, които изпитват спастичност, изпробват различни допълващи и алтернативни методи за облекчаване, включително йога, рефлексология , биофидбек, масаж, Тай Чи и други. Въпреки че има ограничени научни доказателства, които да подкрепят употребата им, някои хора смятат, че това е полезно - и тези терапии могат да имат и други чувстващи ползи.

И накрая, орален канабис или орален спрей, получен от канабис (наречен Sativex), може да се използва за лечение на спастичност - имайте предвид, че Sativex в момента не е одобрен в Съединените щати.

Словото от

Когато управлявате спастиката си, опитайте се да продължите да се движите, да се разтягате, да избягвате определени задействания и да се занимавате с терапии като физиотерапия или хидротерапия. Не забравяйте да се отнасяте и с ума си - нека вашият лекар да знае каква е Вашата спастичност, която влияе върху качеството Ви на живот (ако е така) и да се обърнете към него.

> Източници:

> Национално общество на държавите-членки. (2017). Спастичност.

Novotna A et al. Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано, паралелно групово, обогатено изследване на набиоксоли (Sativex®) като допълнителна терапия при пациенти с рефрактерна спастичност, причинена от множествена склероза. Eur J Neurol . 2011 Sep; 18 (9): 1122-31.

> Olek MJ, Narayan RN, Frohman ЕМ, Frohman TC. (Октомври 2016 г.). Управление на симптомите на множествена склероза при възрастни. В: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, МА.

> Olek MJ, Narayan RN, Frohman ЕМ, Frohman TC. (Май 2016 г.). Клиничните особености на множествената склероза при възрастни. В: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, МА.