А невро-ICU е единица за интензивно лечение, посветена на грижите на пациенти с незабавно животозастрашаващи неврологични проблеми. Невро-интравенозни инсулини се появяват преди около 25 години в отговор на необходимостта от по-специализирани знания в техниките за разрастване, за да се разпознават и решават неврологичните заболявания.
Проблеми, управлявани в невро-ВЕТ
По принцип, пациентът може да бъде приет в невро-отделение за лечение при следните състояния:
- следоперативен мозъчен тумор
- исхемичен инсулт
- субарахноиден кръвоизлив
- травматично мозъчно увреждане
- интракраниален кръвоизлив
- Синдром на Guillain-Barre
- субдурален хематом
- Миастения гравис
- гръбначна травма
- статус епилептичен
- възпаление на мозъка
- менингит и други инфекции на централната нервна система
Други облаги
Полето на невроинтензивните грижи обхваща повече от широк спектър от заболявания. Той също така изисква специализирано познаване на някои механици на тялото, като например как мозъкът контролира кръвообращението и вътречерепното му налягане . Необходими са също така познания за неврологични инструменти като електроенцефалография , които се добавят към по-типичните разбирания за механиката на вентилатора, сърдечната телеметрия и интензивното наблюдение на кръвното налягане и други техники, по-характерни за общата интензивна медицина.
Пациентите с увреждане на нервната им система се различават по много важни начини от пациентите с увреждане на други важни области на тялото.
Например заболяванията на нервната система могат да повлияят на способността на пациента да се движи и да комуникира. Персоналът на невро-отделението трябва да бъде обучен в специални техники за изследване, за да събере критична информация.
Личният характер на тежките неврологични заболявания също не може да бъде подценен. Неврологичните заболявания могат да променят начина, по който човек възприема близките и по същество може да ги накара да се държат като напълно различен човек.
Още по-лошо, някои неврологични заболявания може да ни накарат да ни ограбят от това, което ни направи, кои сме ние, или дори от това, което ни направи човешки. Емоционалната крехкост, която тези промени могат да провокират в приятелите и членовете на семейството, изисква специално внимание. Това става още по-важно, когато се обсъждат теми като мозъчна смърт.
Историята на невро-ВЕИ
В някои отношения, първите звена за интензивно лечение са невро-интравенозни интравенозни интравенозни инфекции. Необходимостта от ICU е утвърдена през 50-те години на миналия век поради парализиращия ефект на полио вируса. Тъй като парализираните хора с полиомиелит са загубили способността си да дишат, те са били поставени на тогавашната нова технология на механична вентилация .
В продължение на десетилетия единиците за интензивно лечение се грижат за всички видове животозастрашаващи заболявания, особено тези, които са довели до необходимостта от механична вентилация. Въпреки това, необходимостта от по-специализирани грижи става все по-очевидна, тъй като медицината става по-сложна. През 1977 г. в Генералната болница в Масачузетс бе открита първата голяма академична невротерапия в Северна Америка. Оттам те стават все по-популярни сред нацията и света.
Повечето невро-интравенозни интравенозни инфекции се намират в големи академични болници, където те получават постоянен поток от пациенти. По-малките болници може да не са в състояние да получат достатъчно пациенти, за да оправдаят конструирането на невро-интензивна медицинска сестра и или ще се грижат за пациента в обща интензивна медицина или ще прехвърлят пациента в друга болница.
Кой работи в невро-ЗДО
Невро-интравенозните инсулини имат много мултидисциплинарен характер. Невролозите, неврохирурзите, специалистите по интензивни грижи и анестезиолозите често работят много тясно с екипи от висококвалифицирани медицински сестри, дихателни терапевти, специалисти по хранене и др.
Ползата от това, че има толкова много специалисти, е, че широк спектър от експертни познания се поставят в грижите на всеки пациент. Недостатъкът е, че ако не се обръща особено внимание на това, което говори, е лесно за приятелите и семействата да се объркат с кого говорят и защо. Това потенциално объркване се влошава от факта, че болничните работници трябва да работят на смени, така че кой говорите, вероятно зависи и от времето на деня.
За да избегнете объркване, уверете се, че всеки, който идва, се представя и описва тяхната роля.
В сравнение с общите интензивни отделения, невро-интравенозните инсулини са свързани с по-ниска смъртност и по-кратки болнични престои за заболявания като инсулт, мозъчен кръвоизлив и травматично мозъчно увреждане. Интензивните отделения по принцип могат да бъдат плашещи и объркващи места, но със сериозно внимание към добрата комуникация, невро-интензивната медицина може да бъде буквално животоспасяващ.
Източници:
Алън Х. Ропър, Дарил Р. Грес, Майкъл Д. Дирайер, Дебора М. Грийн, Стефан А. Майер, Томас П. Блек, Неврологична и неврохирургическа интензивна грижа, Четвърто издание, Липикот Уилямс и Уилкинс, 2004
Педро Курц, Винсънт Фитц, Зейнеп Шумер, Хилъри Джалон и Джоузеф Куук и др. Как се различават грижите за неврологични пациенти, които са допуснати до звено за невроклиматична грижа срещу обща медицинска помощ? Neurocritical Care, 2011, том 15, брой 3, страници 477-480