По-малко от година след опустошителното земетресение в Хаити през 2010 г., служителите в областта на общественото здравеопазване на място забелязаха любопитен феномен. Сборът от хора се разболява от заболяване, което не е било наблюдавано в Хаити повече от век: холера .
Самото земетресение беше катастрофално. Повече от 230 000 души бяха убити и 1,5 милиона бяха изселени. След това бедствието се усложнява от избухването на холера, което ще продължи да разболява приблизително 300 000 души и да убива над 4500 души.
Това беше трагично и предотвратимо, но не непременно неочаквано.
Докато общите аварии са често цитирани след природно бедствие, събитията могат да имат дълготрайни, вредни ефекти върху населението. Когато критичната инфраструктура бъде прекъсната и хората са разселени, тя може да отстъпи място за безброй проблеми, свързани с общественото здраве, и разбирането на тези проблеми е важно за усилията за първа реакция и възстановяване на втората вълна.
диария
Избухването на холерата в Хаити се подхранва от две ключови предизвикателства, които често се пораждат от бедствия: опасната вода и липсата на канализация. Земетресението през 2010 г. остави много хора без достъп до чиста вода или бани - включително тези, които работят и пребивават в лагерите на ООН.
Въпреки че е невъзможно да се знае със сигурност, доклад на Организацията на обединените нации показва, че мироподдържач е донесъл холера с тях в Хаити и поради липсата на санитарни услуги бактериите са се преместили в близка река, замърсявайки местното водоснабдяване.
По онова време хаитяните надолу по течението на лагера използват речната вода за пиене, измиване, къпане и напояване на култури. Тъй като все повече и повече хора се заразяват, повече бактерии са влезли във водоснабдяването и в рамките на месеци страната е изправена пред широкоразпространена епидемия.
В резултат на бедствие, измиването на ръцете или варенето на водата може да изглежда почти като мисъл, но чистата вода е от решаващо значение, за да не се увеличи смъртността.
Диарията може да доведе до животозастрашаваща дехидратация, особено при малки деца.
Докато избухването на Хаити се дължи на холера, много неща могат да причинят диария. Наводнените гаражи, машини или промишлени обекти могат да доведат до навлизането на токсини в заливните води. Дори в индустриализираните страни като Съединените щати трябва да предприемете мерки за предотвратяване на диария: Измийте добре ръцете си, след като влезете в контакт с наводнените води и преди да ядете, дезинфекцирайте наводнени повърхности или предмети - като играчки - преди да ги използвате и никога не плувайте нека децата да играят в наводнени райони.
Физически наранявания и инфекции
Земетресенията, извисяващите се води и силните ветрове могат да причинят непосредствени физически заплахи, но нараняванията могат да се случат дори преди да се случи природно бедствие. През 2005 г. ураганът Рита дори не е стигнал до суша, когато десетки хора загинаха по време на евакуация на Хюстън и крайбрежието на Тексас. Изтичането на извънредна ситуация носи свои собствени рискове, а огромният брой изплашени хора, участващи в голяма евакуация на града, на практика гарантира, че на пътя ще се случи известен брой инциденти. Например, по време на Рита, 23 души бяха убити в един автобусен пожар. Претоварените пътища представляват допълнителна опасност, когато трафикът неизбежно се забавя или спира.
Gridlock може да остави евакуираните уязвими в своите автомобили, когато бурята удари.
По същия начин, строителството на сривове или вятърни отломки не само причиняват наранявания по време на сериозно метеорологично събитие. Дори след приключване на събитието, структурите могат да станат нестабилни и да сринат часове, дни или дори седмици по-късно. Това е особено вярно в случая на земетресения, когато атаките на изстрел избухват структурите в пресечната точка и водят до излагане на нови опасности на спасителните работници.
Бъркането през водата от наводнения също може да доведе до множество наранявания. Без да можете да видите къде вървите или плувате, можете да попаднете в открита люлка, да се разхождате на неравна земя или да се режете с остри предмети под водата.
Може да има опасни същества, които плуват незабелязано до вас. Когато наводненията, причинени от урагана Харви удариха Хюстън през август 2017 г., жителите съобщиха, че виждат алигатори, змии и дори топки от плаващи мравки в заливните води.
Дори ако вредата не е животозастрашаваща към момента, тя може да бъде по-късно, ако не се грижи правилно . Но в резултат на катастрофално събитие, чистата вода и превръзки за дезинфекция и обличане на рана може да са недостатъчни и последващата инфекция може да се окаже смъртоносна. По-специално тетанус е основна грижа в следствие на бедствия. Бактериите живеят в мръсотия и прах - и двата от които често се изритат или потапят във водоснабдяването по време на голямо събитие. Ако навлязат в открита рана, това може да има фатални последици.
Изстрелите на тетанус могат да предотвратят това, но когато медицинският персонал и консумативите се разтеглят тънки, ваксините могат да заемат задната седалка на по-належащи притеснения. Ето защо е толкова важно да останете в крак с вашите снимки преди да настъпи природно бедствие.
Заразни болести
Хората често се събират заедно във времена на опустошение. Семействата и съседите се консолидират в невредими домове, а евакуираните могат да се съберат при хилядите в приютите или да осигурят места за разпространение. Когато много хора са натъпкани в малко пространство, патогени като вируси и бактерии могат да се предават от един човек на друг много бързо.
Това важи особено за остри респираторни заболявания като настинки и грип. Докато много респираторни заболявания са склонни да бъдат леки, понякога те могат да доведат до сериозни състояния като пневмония, особено при по-възрастни и при компрометирана имунна система. Тези патогени преминават от човек на човек през капчици на дишането - разпространяват се чрез избърсване на течащ нос и докосване на дръжка на дръжката или кашляне, докато се намирате в тълпата. Ако друг човек диша в капките или се докосва до лицето си, след като дойде в контакт със заразена повърхност, те също могат да се заразят. Колкото повече хора са заразени, толкова по-бързо се разпространява.
Аварийните приюти могат да бъдат особено уязвими за подобни огнища. Тези често временни съоръжения могат да бъдат слабо вентилирани и пренаселени. Това, заедно с трудностите при поддържането на нормална хигиена и честото измиване на ръце, може да доведе до бързо разпространение на заразни болести.
Важно е да се отбележи, че докато ужасяващи и раздразнителни трупове, останали в резултат на природно бедствие, носят много малък риск от заболяване. Освен ако смъртта не се дължи на няколко отделни инфекции като холера или ебола, малко вероятно е те да бъдат източник на огнище. Възстановяването на тялото не трябва да отклонява ресурсите от животоспасяващи мисии и грижи за преживели лица. Това обаче е важно за психологическото и духовно възстановяване на оцелелите.
Векторни болести
Някои заболявания не се разпространяват от човек на човек, а се разпространяват чрез вектори, като комари. Метеорологичните събития, като наводнения, урагани и циклони, могат да измият местата за размножаване на някои вектори - само за да причинят експлозия в броя на новите седмици или две по-късно. Това може да доведе до огромни увеличения на векторната популация и впоследствие до появата на болестите, които те носят. В случай на комари, това може да означава upticks при болести като малария или денга треска .
Докато много страни имат начини да контролират комарите чрез усилия като пръскане на пестициди, природните бедствия могат да прекъснат тези услуги, оставяйки векторите да се възпроизвеждат без отметки. Това важи и в развитите страни като Съединените щати, където векторни заболявания като Западен Нил могат да избухнат след наводняване или силни валежи.
Зика вирус, по-специално, е грижа след екстремни метеорологични събития, тъй като тя е свързана с вродени дефекти и други въпроси, свързани с бременността. Същите комари, които носят вируса на денга и Западен Нил, също могат да предават Зика и тези видове са открити в голяма част от Съединените щати и по целия свят.
Докато огнище на вируса на Zika досега е било рядко в Съединените щати, тежки наводнения - като това, което се случи в Хюстън след урагана Харви през 2017 г. - биха могли да направят някои райони особено уязвими към разпространението на вируса, тъй като популациите от комари се увеличават и разселените хора се връщат в домовете си от други райони.
Условия за психично здраве
След катастрофата на урагана Катрина, Ню Орлеан е преживяла много трудности. Направени са повече от 100 милиарда долара вреди за дома и бизнеса, хиляди са били разселени, а около 1836 души са загинали. Докато непосредствената физическа вреда от събитието беше ужасяваща, въздействието върху психичното здраве отне повече време да се разбере.
Огромният стрес и травма, изпитани от оцелелите от природно бедствие, могат да имат дългосрочни последици. Условия като хроничен стрес, депресия и пост-травматично стресово разстройство могат да бъдат предизвикателство за лечение вследствие на бедствие - ако наистина те дори са диагностицирани - поради напрежение в системата на здравеопазването и финансови трудности. Когато тези състояния не се лекуват, те могат да имат значително въздействие върху здравето и благополучието.
Това е вярно не само за онези, които са преживели трагедията от първа ръка, но и за лицата, които се грижат за възстановяването. Помощните работници изпитват изгаряне, травми и други видове психологически страдания с по-висок процент от населението.
Словото от
Това в никакъв случай не е изчерпателен списък. Други условия на околната среда - като спори от плесени в наводнени домове и бактерии Legionella в застояла вода или фонтани - могат да доведат до респираторни заболявания. Хроничните състояния като сърдечни заболявания и диабет могат да се влошат или да се развият поради недостиг на лекарства или адекватна медицинска помощ. Може да възникне засилване на насилието, особено по отношение на децата и местните партньори. И безброй други вредни ефекти могат да се окажат пряк или косвен резултат от бедствие.
Като се каже, този списък не е предназначен да ви изплаши. Осъзнаването е ключ към превенцията. Рисковете за общественото здраве като тези по-горе могат да попаднат под радара вследствие на бедствие, тъй като на първо място са задоволени непосредствените нужди като подслон и безопасност. Разбирането на потенциалните рискове може да помогне на вас, вашето семейство и вашата общност да се подготвят по-добре за катастрофални събития, както и да се възстановите бързо, след като се появят - и по този начин да запазите вече опустошителните произшествия.
> Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Водни, хигиенни и хигиенни (WASH) свързани с извънредни ситуации и епидемии.
> Jafari N, Shahsanai A, Memarzadeh М, Loghmani А. Предотвратяване на заразните болести след бедствие: преглед. Вестник на научните изследвания в медицинските науки: Официален вестник на университета по медицински науки в Исфахан . 2011; 16 (7): 956-962.
> Waring SC, Браун BJ. Заплахата от заразни болести след природни бедствия: Отговор на общественото здраве. Готовност за реагиране при бедствия 2005 г .; 3: 41-7
> Уотсън JT, Гайер М, Конъли МА. Епидемия след природни бедствия. Нарастващи инфекциозни болести . 2007; 13 (1): 1.