Холерата е бактериална инфекция, причинена от микроб, който процъфтява във вода. Хората, които стават сериозно болни от холера, могат да се дехидратират много бързо поради експлозивна диария и повръщане. Не всеки, който договори холера, става болен, но тези, които правят, са изложени на риск да умрат, ако не се лекуват бързо.
Холерата е изключително рядка в Съединените щати и в други развити страни, където обществената санитария е добре установена и се практикува добра лична хигиена.
Между 2001 г. и 2011 г. в САЩ има само 111 съобщени случая на холера, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Въпреки това, огнища на холера все още се срещат в някои части на света, където хигиената и личната хигиена са елементарни. Ако планирате да посетите такава област, трябва да разберете как се предава болестта и да се грижите за себе си. Например има ваксина срещу холера за възрастни. Но имайте предвид, че повечето хора, които пътуват до страни, където все още съществува холера, не отиват в районите, където се появяват огнища.
Симптоми
Характерните симптоми на тежката холера са огромни количества експлозивна водна диария, която понякога се нарича "оризова вода изпражнения" (защото тя прилича на вода, която е била използвана за измиване на ориз), повръщане и крампи на краката. Бързата загуба на течности - до 20 литра на ден - може бързо да доведе до тежка дехидратация.
Признаците за дехидратация включват кожен обрив (което означава, че част от кожата, която е притисната, бавно се връща в нормално положение), потънали очи, бърза сърдечна честота, ниско кръвно налягане и загуба на тегло. Шокът може да възникне, когато загубата на течност води до сриване на кръвоносната система, тъй като няма да има толкова кръв, колкото обикновено.
Холерата обикновено не предизвиква треска.
кауза
Микробито, причиняващо холера, е грам-отрицателна бактерия, наречена Vibrio cholerae. Човек обикновено се заразява с тази бактерия чрез питейна вода, която е заразена с изпражнения от някой друг, който е заразен. Бактериите също могат да се предават чрез храни, които са били измити или приготвени със замърсена вода. Понякога се предава чрез сурови или недокосната черупчести. Предаването от човек на човек е малко вероятно.
V. Холера причинява хаос на храносмилателната система, като произвежда токсин, който нарушава контрола и баланса на задържането на течности в лигавиците в червата. Отново, той обикновено не предизвиква треска; бактериите остават в червата.
диагноза
Тъй като диарията причинена от холера е толкова различна по вид, това често е достатъчно за диагноза на заболяването. Други фактори, които помагат при потвърждаването на диагнозата, са повръщане, бързо обезводняване, скорошно пътуване до област, където се появяват огнища на холера или скорошно хранене на черупчести мекотели. Има лабораторни тестове за диагностициране на холера, обаче, включително култура на изпражненията.
лечение
Смъртта от холера е следствие от дехидратацията, така че най-важният аспект от лечението на болестта е заместването на изгубените течности в тялото.
Това е изненадващо лесно да се направи с орални рехидратиращи разтвори, които се състоят от големи обеми вода, вливана със смес от захар и соли. Те са налични в търговската мрежа, но в развиващите се страни може да се стигне трудно заради разходи. Домашните ORT рецепти, използващи общи домакински съставки и материали, могат да бъдат много ефективни. Често хората с диария се поставят върху "холера", които позволяват изпразването на фекалиите да текат директно в кофата. По този начин лицата, които се грижат за него, могат да видят колко течности се губят и следователно колко трябва да бъдат заменени.
Хората, които са изложени на риск от шок, може да се нуждаят от интравенозни течности, за да ускорят темпа, в който те да се възстановят.
Тези сериозно болни пациенти също могат да получат антибиотици, за да се отърват от бактерията от V. cholerae възможно най-бързо, така че може да бъде намалена както нуждата от течности, така и времето, през което бактериите се намират в изпражненията. Антидиареалните лекарства не се препоръчват за лечение на холера, тъй като предотвратяват зачервяване на бактериите от тялото.
Предотвратяване
Въпреки че повечето инфекции с холера не са тежки, хората, заразени с V. cholerae, продължават да отделят бактериите обратно в околната среда, като потенциално заразяват други с тежка болест на холера. По тази причина CDC препоръчва на всеки, който живее или пътува до места, където се намира холера, да пие варена вода или вода, обработена с хлор или йод, или бутилирани напитки. Храната трябва да бъде напълно приготвена, а хората трябва да отлепват собствените си плодове. Също така е умно да се предпазите от лед, сурови храни, сладолед и всички храни и напитки от улични търговци. Честото и цялостно измиване на ръце също е жизненоважно за избягване на холера.
Има няколко ваксини за холера, но само една, Vaxchora (лиофилизирана CVS 103-HgR), се предлага в Съединените щати. Той действа благодарение на предотвратяването на тежка диария, причинена от най-често срещания тип холера, и се препоръчва от CDC за възрастни, пътуващи до райони с активна холера. Обърнете внимание обаче, че ваксините срещу холера не осигуряват пълна защита, така че дори и да сте били ваксинирани, е жизненоважно да следвате основните предпазни мерки.
Словото от
Хората, които живеят в развитите страни, не трябва да се притесняват от холера, но в определени части на света това може да е много реална заплаха. Страните, в които се появяват огнища на холера, включват Хаити и Доминиканската република, както и части от Африка и Азия. Световната здравна организация (СЗО) съобщава, че има 1,3 милиона до 4 милиона случая на холера всяка година и че между 21 000 и 143 000 души умират от холера.
В стремежа си да освободи света от холера, Глобалната работна група за контрол на холерата, мрежа за повече от 50 университета, неправителствени организации и агенции на ООН заедно със СЗО, се съсредоточава върху три стратегии:
- Съдържащи избухвания на холера възможно най-бързо
- Фокусиране върху предаването на холера в райони, които са най-силно засегнати от болестта
- Осигуряване на подкрепа за най-засегнатите от холера държави с човешки, технически и финансови ресурси
Като се има предвид колко опустошителна холера може да бъде, когато възникнат епидемии, тази работа си струва усилията и важна стъпка към създаването на универсално здраве и благополучие.
> Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. "Здраве на пътуващите: Холера". 6 март 2018 г.
> Frerichs, RR, Keim, PS, Barrais, R и Piarroux, R. "Непалски произход на холерната епидемия в Хаити". Клинична микробиология и инфекция . Юни 2012 г., том 18, брой 6, стр. E158-E163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x
> Loharikar, A, и др. "Холера в САЩ, 2001-2011: Размисъл на моделите на глобалната епидемиология и пътуване". Epidemiol Infect . Mar 2015; 143 (4): 695-703. DOI: 10.1017 / S0950268814001186.
> Ората, Фабини Д, Кийм, Пол С и Бухер, Ян. "Избухването на холера през 2010 г. В Хаити: Как науката реши споровете" PLosPathog . Април 2014 г .; 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967
> Световна здравна организация. - Холера. 1 февруари 2018 г.