Симптомите на холерата често изглеждат много като други диария заболявания, което прави трудно да се диагностицира самостоятелно или с физически изпит.
Докато някои медицински екипи в ендемични области ще знаят холера, когато го видят, единственият реален начин да се определи за сигурен, че имате холера е чрез лабораторен тест.
Самоконтрол и тестване в къщи
В момента няма диагностични тестове за холера, предназначени за дома.
Единственият начин за официално диагностициране на болестта е с помощта на обучени медицински специалисти.
Това е казано, съществуват начини, по които индивидите сами могат да проверят за най-голямата заплаха от холера: дехидратация. Самоконтролът за дехидратация включва отчитане на това, което тялото прави, като търси няколко основни характеристики:
- Наистина ли жадуваш?
- Трябва ли да печете по-рядко?
- Когато отидете, урината ви е тъмно жълта?
- Опитайте да притискате кожата си. Дали ще се върне обратно на мястото, където е, или ще остане напукано и ще отстъпи малко, за да се върне надолу?
- Има ли други признаци на дехидратация, като замаяност, умора или промени в настроението?
В повечето случаи дехидратацията може да се лекува у дома с лекарства без рецепта или домашно орално рехидратиране. Ако обаче се подозира сериозна дехидратация, важно е да се види лекар.
Лаборатории и тестове
Диарията може да бъде причинена от много различни неща, включително няколко различни вида бактерии.
Ето защо медицинските екипи разчитат на тестване на проби от изпражнения, за да забележат Vibrio cholerae , специфичната бактерия, която причинява холера. Лабораторните култури и бързите тестове са ценни инструменти за потвърждаване на холерата и ранно откриване на епидемия.
Лабораторни култури
Лабораторните култури за изолиране и идентифициране на Vibrio cholerae в момента са златният стандарт за откриване и диагностициране на холера.
Тези тестове се извършват, като се вземе малка проба за изпражнения и се разпространява върху специална среда, за да се види дали бактериите ще растат.
Средството, което най-често се използва за холера, е агарът с тиосулфат-цитрат-жлъчни соли (TCBS) - сложна смес от протеини, захари, соли и други съставки, която е идеална за специфично отглеждане на Vibrio cholerae . Пробата се поставя върху средата в ивици, така че бактериите се идентифицират по-лесно и след това се поставят в инкубатор в продължение на 18 до 24 часа.
Влажните хранителни вещества и топлата среда са почти перфектни условия за разпространение на бактериите и ако присъстват, холера бактериите ще растат, за да образуват големи, жълто-кафяви точки само за няколко часа. Когато това се случи, се прави допълнителна лабораторна работа, за да се потвърди, че бактериите наистина са Vibrio cholerae , а след това лекарите използват тези резултати от теста за позитивно диагностициране на холера.
Бързи тестове
В области, където лабораториите не са лесно достъпни или където времето е от съществено значение, бързи тестове, като теста за измерване на течността на Crystal VC могат да се използват за откриване на холера на полето.
Вместо часове или (по-често) дни, които чакат да видят дали някой е положителен за холера, бързият тест може да даде предварителен резултат само за няколко минути. Спестеното време може да помогне на общественото здравеопазване и медицинските екипи да се мобилизират по-бързо, за да могат по-лесно да преодолеят избухването на холера в ранните етапи.
В допълнение към скоростта, тези тестове имат още няколко предимства. Именно те не изискват да работят хладилници (или "студена верига"), което им позволява да се използват на повече места по света. Те също така са евтини, като натрупват около половината от разходите за лабораторна култура и изискват значително по-малко обучение за администриране. Тези фактори са ценни за идентифицирането и реагирането при избухването на холера в бедните райони, без развитите инфраструктурни зони, които често са засегнати най-силно от холера.
Най-големият недостатък на бързите тестове обаче е, че те не са толкова точни, колкото лабораторните култури. Изследванията показват, че те са изключително добри при идентифицирането на хората с холера, като дават правилен "положителен" резултат девет пъти от 10.
Не са чудесни, обаче, при точното оценяване на хората без холера, които често дават неверни положителни резултати за хора, които всъщност не са имали холера бактерии. По тази причина бързите тестове, които се появяват положителни за холера, все още трябва да бъдат изпратени за лабораторна култура, за да потвърдят диагнозата.
В някои случаи специалистите в областта на общественото здравеопазване могат да пожелаят да извършат допълнителни тестове, за да идентифицират бактериалния щам или токсиновия анализ. Тези, обаче, се използват по-често за наблюдение и реакция на огнище, а не непременно за диагностика.
> Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Холера - Вибро холера: диагностика и откриване.
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Лабораторни методи за диагностициране на Vibrio cholerae .
> Ley B, Khatib AM, Thriemer К, von Seidlein L, Deen J, Mukhopadyay A, et al. (2012) Оценка на бърза диагностика (Crystal VC) за диагностициране на холера в Занзибар и сравнение с предишни изследвания. ПЛОЩ ЕДНА 7 (5): e36930. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036930