Фрактурата на Калканеус е разкъсана кост на петите

Калкането е костта в петата на крака, обикновено наричана петата на костите. Тази кост помага за поддръжката на крака и е важна при нормални ходене. Сливът на върха на калтенеума, наречен субталарна става, е отговорен за това, че краката може да се върти навътре и навън.

Фрактурите на Calcaneus са почти винаги в резултат на тежки наранявания с висока консумация на енергия.

Обикновено те се появяват в резултат на падане от височина, като падане от стълба. Други причини за фрактура на калтенеузи включват автомобилни катастрофи и спортни травми. Калнеанусът може да поддържа фрактура на стреса , което понякога се наблюдава при спортисти, като например бегачи на дълги разстояния.

Признаци на фрактура на Calcaneus

Фрактури на Calcaneus причиняват подуване и болка в гърба на крака. Честите признаци на фрактура на калтенеузата включват:

Повечето скални камъни са затворени наранявания, което означава, че кожата е непокътната. Когато кожата около фрактурата на калтенеус се счупи, това може да представлява открита фрактура , наричана още фрактура на съединението. Откритата фрактура на калтенеуса е спешен случай, който изисква спешна операция.

Лечение на фрактури на Calcaneus

Фрактурите на Calcaneus могат да се лекуват с леене или хирургична намеса. Ако фрактурата на скалата не е извън позицията, се препоръчва неинвазивно лечение.

Неоперативно лечение се препоръчва и при пациенти с лоша циркулация или диабет; тези пациенти са с особено висок риск от развитие на усложнения от операцията на стъпалото. Пациентите, които са пушачи, също имат много висок риск от усложнения, свързани с хирургическа интервенция за фрактура на калтенос.

Хирургията трябва да се обмисли внимателно при тези пациенти и много лекари смятат, че рисковете за пушачите са твърде високи, за да се разгледа операцията.

Хирургичното лечение на фрактури на калтеновия фрактури обикновено включва вземане на разрез над външната страна на стъпалото и поставяне на метална пластина и винтове в счупената кост на петата. Вашият лекар ще се опита да възстанови нормалното изравняване на костта и да върне повърхността на хрущяла възможно най-близо до нормалното. Понякога, ако счупеният калтенеус е две големи парчета кост (в сравнение с много малки парчета), тази хирургия може да се направи с малки разрези и без плоча. Вашият лекар може да препоръча подходящо лечение въз основа на специфичните характеристики на фрактурата.

При най-тежките фрактури на калтенеус, костната кост може да се слива с костта над петата, талуса. В тези ситуации вероятността за възстановяване на ставната функция на стъпалото е малко вероятно и процедурата по сливане може да позволи стабилно стъпало за ходене.

Всички пациенти с фрактура на калценус също трябва да бъдат изследвани за други високоефективни наранявания. Проучванията показват, че голям брой пациенти, които имат фрактура на калтенеума, също ще имат фрактури на лумбалния гръбначен стълб (10-15%). Други наранявания обикновено се появяват при пациенти, които поддържат фрактура на калценус, включително наранявания на главата, шията и други крайници.

Стресните фрактури на калценуса могат да бъдат лекувани с неинвазивно лечение. Най-често пациентите ще трябва да бъдат на патерици и дори може да изискват кратък период на обездвижване. Стресните фрактури понякога отнемат 3-6 месеца преди спортистите да могат да се завърнат на спорт след това нараняване.

Усложнения на лечението

Фрактурите на Calcaneus обикновено са тежки наранявания и често водят до дълготрайни проблеми на краката и глезена. Ранните усложнения на фрактурите на калтеновите камъни най-често се дължат на значителното подуване, което може да възникне при тези наранявания. Тези пациенти, които са подложени на хирургична операция за фрактура на калтенус, могат да развият оздравителни проблеми в резултат на това подуване.

Както вече споменахме, пациентите с диабет, пушачи и тези с лоша циркулация са особено склонни да развият това усложнение.

Късни усложнения от фрактура на калтенеус най-често се дължат на хронична болка в краката и артрит. Артритът на стъпалото на стъпалото е често срещан, след като пациентът поддържа фрактура на калтенус. Рискът от развитие на артрит в резултат на фрактурата на калтенеуса обикновено е свързан със сериозността на фрактурата. Пациентите често имат проблеми с хроничната болка в краката , затруднения при някои видове обувки и болка, свързана с ходене, бягане и продължително престояване.

Периодът на възстановяване на фрактура на калтенеуса е важен аспект при определянето на това доколко пациентът ще се върне към нивото на активност преди увреждането. Пациентите ще трябва да поддържат теглото си от стъпалото за три месеца. Другият критично важен аспект на лечението е контролиране на подуване, особено при пациенти, които са имали операция. Най-добрите начини за контролиране на набъбването включват увеличение, обездвижване и прилагане на лед.

Източници:

Barei DP, et al. "Fractures of the calcaneus" Orthop Clin North Am 2002 Jan; 33 (1): 263-85.

Juliano P, Nguyen HV "Фрактури на калтенеуса" Orthop Clin North Am 2001 Jan; 32 (1): 35-51.