Процедурата има за цел да възстанови мобилността и костната цялост
Когато разбивате ръката, крака или друга кост на тялото, често тази кост трябва да се върне на място, за да може да се лекува правилно. Процесът на възстановяване на костта се нарича намаляване на фрактурата .
Това изисква лекар да манипулира счупените краища на костта в първоначалното им положение и да ги закрепи на място с отливка, скоба, сцепление или външно фиксиране.
По този начин новата кост може да се израсне чисто между счупените ръбове и по-добре да гарантира, че мобилността и костната цялост са възстановени.
Въпреки че намаляването на фрактури обикновено се извършва в спешното отделение, може да бъдете насочени към спешна медицинска клиника или към Вашия лекар, ако фрактурата е по-малко очевидна или травматична. Каквото и да е съоръжението, процесът остава повече или по-малко един и същ.
Стъпки за задаване на костна фрактура
- Диагнозата е първата стъпка и обикновено включва рентгеново изследване, за да се определи дали фрактурираните краища са извън мястото. Фрактурата може да бъде затворена (т.е. кожата е непокътната) или счупена (което означава, че кожата е счупена). Въз основа на резултатите, лекарят ще реши дали костта трябва да бъде намалена (нулиране).
- Анестетичният подбор е важен, тъй като осигурява на пациента подходящо облекчение въз основа на нивото на болката и медицинското състояние на индивида. При почти всички ситуации, при които е необходимо намаляване на фрактурите, ще се използва някаква форма на анестезия. Ако фрактурата е травматична или сложна, човек може да се нуждае от обща анестезия, която да бъде напълно заспивана. Но по-често лекарят ще избере локална анестезия, наречена хематомен блок, който доставя локален анестетик директно в областта около фрактурата.
- Стерилизация на кожата се извършва с алкохол, йод или друг вид стерилизиращ разтвор. Това предотвратява навлизането на бактерии в кръвта, което може да доведе не само до инфекция, но и до усложнения като септицемия.
- Прилагането на хематомния блок се извършва чрез инжектиране на анестезия от спринцовка в хематома на фрактурата (събирането на кръв около счупената кост). Доставянето на лекарството по този начин позволява на счупените краища на костта да се къпят в локалната упойка, като по този начин се гарантира по-добро задържане на болката.
- Извършването на намаляване на фрактурата включва манипулиране на краищата на счупената кост, така че те да бъдат приведени в първоначалното си положение. Пациентът може да почувства натиск или усещане, но обикновено няма да има значителна болка.
- Имобилизирането на костите гарантира, че счупените краища са здраво закрепени на място. След намаляване на фрактурата може да се приложи шийка . Докато шината може да бъде направена от различни материали, най-често срещаните видове са мазилка и фибростъкло. Ако фрактурата е тежка, тя може да изисква външно фиксиране . Това е техника, чрез която щифтове или винтове се вкарват в костта и се закрепват заедно към външна рамка от външната страна на кожата, като се използват серии скоби и пръчки.
- Извършват се рентгенови лъчи след понижаване, за да се гарантира, че намалената фрактура е правилно подравнена. Ако не, могат да бъдат проучени допълнителни възможности за лечение, включително хирургия.
> Източник:
> Vinston, D. и Hoehn, С. "Оперативно редуциране на спешната медицина с помощта на седация". Western J Emerg Med. 2013; 14 (7): 47-54.