Четириъгълният байпас е обяснен
Четирикратният байпас е отворена сърдечна хирургична процедура, която се прави за подобряване на кръвния поток, който захранва сърцето. Много хора са диагностицирани със сърдечни заболявания - и необходимостта от операция - след болка в гръдния кош, задух или общи симптоми като болка в ръцете или в челюстта.
За да разберете какво означава да имате четирикратен байпас, е важно да разберете анатомията на сърцето и последиците от сърдечните заболявания.
Анатомията на сърцето
Коронарните артерии са кръвоносните съдове, които доставят сърцето със собствено кръвоснабдяване; те са различни от съдовете, които доставят кръвта, помпана от сърцето .
За да бъде ясно, сърцето помпа кръв към цялото тяло чрез мускулни контракции, които поддържат кръвта се движат. Сърцето, подобно на всяка тъкан на човешкото тяло, също трябва да бъде хранено с кислород и хранителни вещества от кръвообращението. Кръвоносните съдове, които хранят сърцето, от което се нуждаят, се наричат коронарни артерии, а техният малък размер може да допринесе за лесното им запушване с плака.
Ние се грижим за коронарните артерии толкова много, защото в някои хора коронарните артерии се блокират - състояние, известно като коронарна артериална болест - където плаката се натрупва в кръвоносните съдове.
Ако запушването на коронарната артерия е тежко, то може да предотврати притока на кръв към частта от сърцето, която се подава от болния кръвоносен съд, причинявайки гръдна болка, известна още като ангина.
Ако запушването е достатъчно тежко и кръвотока е драстично понижен или напълно спрян, обикновено сърдечен удар е резултат. Възможно е да има няколко артерии блокирани по този начин, което може да представлява значителен риск за сърцето.
Четирикратен байпас се извършва, когато четири кръвоносни съда са блокирани и трябва да бъдат заобиколени.
Това означава, че четири различни запушвания изискват кръвта да се пренасочва около тях.
Лечение на коронарна артериална болест
В много случаи коронарната артериална болест може да бъде лекувана с лекарства, промени в начина на живот и по-малко инвазивни процедури, като например ангиопластика. Когато не може да се лекува с по-малко инвазивни лечения или тези лечения не прекратяват увреждания от сърдечно-съдови заболявания или болки в гръдния кош продължават, често е подходящо да се обмисли коронарна хирургична операция.
Хирургията има по-големи рискове, отколкото по-малко инвазивни процедури, включително риска, свързан с обща анестезия и рисковете от операция при отворена сърдечна дейност , така че тази процедура обикновено е само вариант, ако заболяването е тежко или не отговаря на други видове лечение. Четирикратната операция по байпас е сложна процедура и рисковете от операция се увеличават с всеки допълнителен байпас присадка.
Например, двойната байпас хирургия е по-малко рисковано от тройната, а тройната е по-малко рискована от четирикратен байпас. С всеки допълнителен байпас, който е необходим, операцията е по-дълга, изисква повече време под анестезия и се прави за лечение на по-тежко заболяване.
По време на четирикратен байпас хирургия
Процедурата започва с прилагането на обща анестезия, докато хирургът или друг доставчик на здравни услуги, като например помощник-лекаря (PA), започва процедурата, като събира вени от крайниците за байпасните присадки.
Докато асистентът възстановява съдовете - и след като са сигурни, че съдовете са достатъчно добри, за да бъдат използвани по време на процедурата - кардио-гръдния хирург отваря гърдите и започва да подготвя сърцето за процедурата.
Хирургът също така често взема допълнителен съд от лявата част на гръдния кош, за да допълва вените, получени от крака, или в някои случаи, съдове от ръката. По време на операцията възстановените кръвоносни съдове се присаждат върху съществуващия сърдечен съд преди и след запушването. Това не е нещо като бърза обиколка, която може да предприемете, за да избегнете инцидент, като кръвта буквално се пренасочва около блокираната част на съда.
По време на огромното мнозинство от четирикратните байпас операции, сърцето се спира, така че хирургът да не работи върху движеща се мишена. Това се прави с помощта на сърдечен белодробен байпас , сложен медицински апарат, който доставя кислород в кръвта вместо белите дробове и го помпи по тялото, както обикновено би направил сърцето. Тази машина позволява на сърцето и белите дробове да бъдат неподвижни и прави възможно завършването на присадката на операцията по-бързо.
възстановяване
Възстановяването от операция със свободна сърдечна дейност не е бърза. Първият ден след операцията обикновено се изразходва в отделението за медицински сестри или в отделението за сърдечно-съдова система, където пациентът може да се събужда бавно от анестезия. За разлика от други видове хирургия, на пациента не се дава лекарство, което да се събужда бързо и вместо това спи медикамента.
В идеалния случай пациентът ще се събуди, ще изчезне от вентилатора и ще седи на стола в леглото, без да има операция от шест до 12 часа. Това намалява риска от често срещани проблеми като кръвни съсиреци и пневмония и да започне възможно най-бързо процеса на възстановяване.
Пациентите с отворено сърце обикновено прекарват три или повече дни в болницата преди да бъдат освободени. Някои пациенти ще се нуждаят от сърдечна рехабилитация, структурирана и контролирана тренировъчна програма, предназначена за укрепване на сърцето. Типичното възстановяване продължава от шест до 12 седмици и повечето пациенти са в състояние да се върнат към обичайната си дейност след възстановяване. За пациенти, които са били ограничени в дейността си чрез болка в гърдите или умора, причинена от сърдечно заболяване, те могат да открият, че те могат по-добре да понасят активността след операцията, отколкото преди.
Основните ползи за пациента ще бъдат най-очевидни към края на фазата на възстановяване, когато активността може да се извърши без болка или по-малко болка. При някои пациенти, простите дейности като ходене са били ограничени от болка преди операцията и могат да се извършват без болка след операцията. Това не означава, че е добре да се впуснете в дейности след операцията, но това означава, че някои хора могат да бъдат по-активни след тяхното възстановяване.
Също така е важно по време на това възстановяване да се работи активно върху промените в начина на живот, които ще запазят новите присадки отворени и ще се представят добре. Това означава здравословно хранене на сърцето , с ограничения върху наситените мазнини и холестерола. Упражненията трябва да бъдат включени и в ограниченията, дадени от хирурга за периода на възстановяване. След като приключи възстановяването, ограниченията за диета трябва да продължат, заедно с програма за упражнения.
Словото от
Четирикратна байпас сърдечна хирургия е сложна процедура. Вашият хирург вероятно ще Ви препоръча, ако това значително ще подобри вашето здраве и качество на живот - и рисковете не превишават потенциалните награди. Въпреки това, тази операция не е решение за коронарна артериална болест самостоятелно. След процедурата ще бъде важно да приложите по-здравословни промени в начина на живот, за да подобрите цялостното си здраве.
Ако извършвате операция, промените в начина ви на живот могат да се окажат на гърба на горелката за вас, докато се адаптирате към вашата рутина, но диета и упражнения ще бъдат от съществено значение за дългосрочен план.
> Източници:
> Какво представлява присаждането на коронарните артерии? Национален институт за сърдечно-чернодробни и белодробни заболявания.