1 -
Какво представлява пейсмейкъра?А пейсмейкър е устройство, което помага за регулиране на ритъма на сърцето, както и скоростта, с която той бие. Може да се използва временно, например след операция с отворена сърдечна дейност или да бъде поставена трайно с минимално инвазивна процедура.
Нормалното сърце бие с постоянно темпо, но има много условия, които могат да накарат сърцето да победи неправилно. Скоростта може да е прекалено бърза или твърде бавна, или сърцето вече не бива да побеждава в нормалната "lub-dub" мода. Ако сърцето не бие правилно, може да се използва пейсмейкър за регулиране на ритъма.
Един пейсмейкър изпраща електрически импулс на мускулите на сърцето, като казва, кога да победи. Ако една от камерите на сърцето работи неправилно, пейсмейкът може да бъде прикрепен там или към няколко камери, ако е необходимо.
Условията, които могат да бъдат лекувани с пейсмейкър, включват предсърдно мъждене и брадикардия (бавна сърдечна честота). В някои случаи, пейсмейкът може да помогне за осигуряване на левия и десния атриум или вентрикулите в същото време. Съществува и комбинация от дефибрилатор / пейсмейкър, която се използва за лечение на анормална тахикардия (неправилна и прекалено бърза сърдечна честота).
За повече информация за човешката сърдечна и сърдечна хирургия
2 -
Видове пейсмейкъриИма два основни типа пейсмейкъри: стандартен пейсмейкър, който задейства камерите на сърцето, и комбинация от вътрешни дефибрилатори / пейсмейкъри, известни като кардиоверторен дефибрилатор.
Стандартният тип пейсмейкър изпраща електрически импулс чрез специални жици, които са прикрепени към сърцето. Това заменя сигнала, който се изпраща от сърцето, което е погрешно при пациенти, които се нуждаят от пейсмейкър.
Вторият тип пейсмейкър, комбинацията от вътрешни дефибрилатори / пейсмейкъри (AICD), изпраща електрически импулс на сърцето, за да контролира скоростта и ритъма на сърцето, както прави стандартният пейсмейкър. В допълнение към тази функция тя може да доведе до "шок", за да спре "смъртоносния ритъм" - сърдечен ритъм, който не позволява на сърцето да функционира ефективно.
Идеята за шока е същата като "шокът с лопатки", който може би сте виждали по телевизията. Тъй като обаче устройството е прикрепено към сърце с жици, шокът е много по-слаб от това, което може да си представите. Това обаче е много болезнено и е сравнено с това, че се рита в гърдите с муле.
За повече информация за човешката сърдечна и сърдечна хирургия
3 -
Рисковете на операторите на пейсмейкърВ допълнение към общите рискове от операцията и рисковете от анестезия , операцията с пейсмейкър представлява собствен риск. Докато по-малко от 5% от пациентите изпитват проблеми след операцията с пейсмейкър, е важно да се съзнават потенциалните усложнения.
Рискове от хирурзи на пейсмейкър
- Нарушения на нервите в мястото на разреза
- Увреждане на тъканите или кръвоносните съдове около сърцето или мястото на разрязване
- Пневмоторакс (сгъстен бял дроб)
- Наблюдаване на мястото на поставяне (това е очакван ефект от операцията)
- Повреден пейсмейкър, който не функционира по предназначение след операцията (много рядко)
- Повредени кабели, които свързват сърдечния стимулатор към сърцето (много редки)
- Оловни проводници, които се отделят след операция поради активност или лошо разположение
- Инфекция в разреза
- В бъдеще може да се наложи да смените пейсмейкъра
За повече информация за човешката сърдечна и сърдечна хирургия
4 -
Какво се случва по време на процедурата на пейсмейкъраХирургията за имплантиране на пейсмейкър се счита за минимално инвазивна процедура . Това не е операция на открито сърце , въпреки че може да се комбинира с операция на отворено сърце, ако е необходимо.
Процедурата обикновено се провежда в операционна зала или в лаборатория за сърдечна катетеризация. Местната анестезия се дава, за да обезвреди областта на гръдния кош, където се извършва процедурата, като позволява на пациента да остане буден, докато операцията се извършва без болка. Освен изтръпването на зоната може да се даде и седатив, който да помогне на пациента да се отпусне или да достигне състояние на сън в здрач .
След като анестезията влезе в сила, гръдният кош ще се приготви със специално решение за отстраняване на микробите, които могат да бъдат върху кожата, а районът ще бъде покрит със стерилни завеси, за да се поддържа възможно най-чистият разрез.
Процедурата започва с поставянето на проводниците, които прикрепят устройството към сърцето. Проводниците преминават през и в сърцето, където се поставят, като се използва вид на рентгенови лъчи, който позволява на лекаря да види точно къде са жиците по всяко време.
След като проводниците са на място, в гръдния кош или в корема се прави разрез, а действителното устройство за пейсмейкър се поставя под кожата. Кабелите, които са свързани към сърцето, са прикрепени към пейсмейкъра. Пейсмейкът се изпитва, за да се увери, че работи ефективно.
След като лекарят установи, че жиците са на правилното място и пейсмейкът функционира правилно, разрезът се затваря със шевове или лепени ленти и се дава лекарство за събуждане на пациента.
За повече информация за човешката сърдечна и сърдечна хирургия
5 -
След операцията на пейсмейкърДокато действителната операция за поставяне на пейсмейкър е незначителна процедура, обикновено се изисква пренощуване в болницата. Това се прави, така че функцията на сърцето може да бъде внимателно проследявана в часовете след операцията.
Можете да очаквате да прекарате нощта в стая, която позволява сърцето ви да се наблюдава непрекъснато. Най-вероятно ще имате четири петна на гърдите си с жици, прикрепени към тях. Това позволява на персонала да следи функцията на сърцето ви под формата на непрекъсната ЕКГ, без да е в стаята ви.
Ако пейсмейкът работи правилно след операцията, трябва да можете да се върнете у дома на следващия ден. Ще трябва да се грижите за вашето разреждане в продължение на няколко седмици, когато тя се затваря, следи за признаци на инфекция, както и за лечение.
Възможно е да почувствате пейсмейкъра под кожата си, тъй като пейсмейкът обикновено се поставя точно под кожата. Тази област ще бъде болезнена след операцията, но с течение на времето, пейсмейкът трябва да стане по-малко забележим. По време на вашето възстановяване може да искате да спите на гърба или настрани, тъй като районът може да бъде наранен или нежна.
Грижи за разрязване след хирургия за повече информация за човешката сърдечна и сърдечна хирургия
6 -
Живот след операция на пейсмейкърСлед като сте излекувани от операцията за поставяне на пейсмейкър, може да забележите драматично подобрение на енергийното си ниво и издръжливост. Пейсмейкът ще помогне на вашето сърце да работи ефективно, което трябва да облекчи симптомите на умора и да ви позволи да сте по-активни.
Ако вашият пейсмейкър е и имплантиран дефибрилатор, може периодично да имате "удари", тъй като устройството работи, за да поддържа сърцето ви в здравословен ритъм. Тези шокове трябва да бъдат съобщени на вашия кардиолог, и ако те стават чести, може да се нуждаете от грижи в спешното отделение.
След операцията, вие ще искате да избягвате магнитни полета, когато е възможно. Това е така, защото магнитите могат да повлияят на функцията на устройството и да причинят сериозни проблеми със сърцето ви. Трябва да избягвате поставянето на малки електронни устройства, като например телефон в джоба на гърдите, тъй като те могат да повлияят на устройството. Тестовете, които използват магнити, като например ядрено-магнитен резонанс (MRI) , могат да нарушат функцията на пейсмейкъра и няма да са възможни при поставянето на пейсмейкър.
Трябва да уведомите всеки лекар или доставчик на медицински услуги, който може да видите, независимо дали сте специалист по сърце или не, че имате пейсмейкър.
В допълнение, трябва да се избягва натоварваща дейност или нещо, което би причинило значително въздействие върху устройството. Пейсмейкът е до известна степен защитен, тъй като лежи под кожата; обаче остър удар може да го повреди. Например, играенето на контактни спортове, като хокей, може да доведе до щети и други спортове с голямо въздействие могат потенциално да доведат до преместване на проводниците от позицията им в сърцето.
Ще трябва редовно да посещавате Вашия лекар, след като поставите пейсмейкъра, за да се уверите, че устройството работи правилно и евентуално за изтегляне на компютърната памет. Това може да се направи много лесно през кожата и трябва да бъде безболезнено. В дългосрочен план, вашият пейсмейкър може да се нуждае от поддръжка, която Вашият лекар ще определи по време на редовните ви посещения.
За повече информация за човешката сърдечна и сърдечна хирургия
7 -
ИзточнициИзточници:
Какво представлява имплантируемият дефибрилатор на сърдечния ритъм. Национален институт за сърдечно-чернодробни и белодробни заболявания. Достъп до май 2009 г. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_whatis.html
Какво представлява пейсмейкъра? Национален институт за сърдечно-чернодробни и белодробни заболявания. Достъп до май 2009 г. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html
За повече информация за човешката сърдечна и сърдечна хирургия
Какво да очаквате по време на хирургическа операция на пейсмейкър. Национален институт за сърдечно-чернодробни и белодробни заболявания. Достъп до май 2009 г. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html