Част 6: Определяне на възможностите за подобрение
Таксата за таксите е един от най-важните финансови инструменти, използвани от медицинската служба. Този файл не само отразява стойността на услугите, предоставяни от лекарите, но и поставя основите за рентабилност. Актуализирането на графика за таксите най-малко веднъж годишно, ако не и повече, позволява на медицинската служба да се справи с промените в здравния пазар.
Тъй като анализирате графика си за таксите, има три основни области, които трябва да бъдат оценени:
- Общи разходи
- Текущи такси и плащания
- UCR база данни
Определете разходите си
Преди да направите каквито и да е промени в настоящия си график за таксите, внимателно да отчитате всички разходи, направени от Вашата медицинска практика, включително разходите, необходими за осигуряване на качествени продукти и услуги на Вашите пациенти. Определянето на истинската стойност на разходите Ви е основата на график за печеливши такси. Когато изчислявате разходите си, коригирайте:
- Наемни или наемни плащания
- комунални услуги
- Офис консумативи и оборудване
- Медицински консумативи и оборудване
- Такси за заем
- Такси за поддръжка
- Работнически труд
- Злоупотреби и / или застраховка "Гражданска отговорност"
- Здравноосигурителни и други разходи за обезщетения
Сравнете застрахователните плащания с график на таксите
Един прост начин да определите дали графикът на таксите ви се нуждае от актуализиране е да го сравните с плащанията, които получавате от платците си. Ако вашите правителствени платци, като Medicare или Medicaid, плащат таксата си за някоя от вашите услуги в пълен размер, тогава наистина трябва да плащате повече за вашите услуги. Дори ако това означава, че вашите договорни платци ще получат по-големи отстъпки, общата печалба и доход ще бъдат по-големи.
- Създайте електронна таблица, като съставите списък с кодовете на CPT, които се използват най-често, и съответната сума за тях. Вижте често използвани кодове по-долу .
- Добавете допълнителни колони за всеки платец и тяхното средно възстановяване за CPT.
- След като вашата електронна таблица е завършена, сравнете сумите за плащане със сумата, начислена за всяка услуга.
- Можете да го направите още крачка, като добавите колона, за да посочите прогнозната цена на услугата въз основа на общите разходи на медицинската служба. Решете дали искате да идентифицирате своята рентабилност месечно или годишно и коригирайте съответно номерата си.
Прегледайте базата данни UCR
UCR (обикновена, обичайна и разумна) база данни е безплатен онлайн инструмент, който позволява на пациентите и доставчиците да получат информация за очакваните разходи за услуги за медицински процедури. Официалното име е FH Consumer Look Up, създадено от FAIR Health. FAIR Health е организация с нестопанска цел, която предоставя продукти и ресурси за потребителски данни с цел "привеждане на справедливостта и прозрачността в здравноосигурителната информация".
FH Consumer Look Look Up предоставя UCR информация за медицински и стоматологични услуги за всеки пощенски код в САЩ с данни, предоставени от застрахователи за застрахователни полици извън мрежата. Въпреки че целта е потребителите да вземат важни решения по отношение на здравните грижи, това е отличен инструмент, който доставчиците могат да използват като ръководство за установяване на график за таксите.
* Често използвани CPT кодове
CPT кодовете се разработват от Американската медицинска асоциация, за да се идентифицират кодовете, които най-често се използват от лекарите, предоставящи услуги в медицинската служба. Най-често използваните кодове са кодове за медицинска оценка и управление (E / M).
- 99201-05: Посещение на нов пациент в офиса
- 99211-15: Официално посещение на пациента
- 99221-23: Първоначална болнична грижа за нов или установен пациент
- 99231-23: Последваща болнична помощ
- 99281-85: Посещения на аварийния отдел
- 99241-45: Офис консултации
Пълният набор от CPT кодове са:
00000-09999: Услуги за анестезия
10000-19999: Обяснителна система
20000-29999: Мускулно-скелетна система
30000-39999: Дихателна, сърдечно-съдова, хемична и лимфна система
40000-49999: Храносмилателната система
50000-59999: Уринарни, мъжки генитални, женски гениталии, грижи за майчинство и система за доставка
60000-69999: Ендокринни, нервни, очни и очни аднекси, слухови апарати
70000-79999: Радиологични услуги
80000-89999: Патология и лабораторни услуги
90000-99999: Услуги за оценка и управление