Липопротеинът (а), известен също като Lp (a), е липопротеин с ниска плътност (LDL или "лош" холестерол), който има друга форма на протеин, наречена гликопротеин, свързана с него. (Името на този гликопротеин е аполипопротеин (а). )
Изследователите все още работят за разбирането на липопротеините (a) и начините, по които това може да повлияе на вашето здраве. Някои проучвания обаче показват, че с високи нива на липопротеин (a), циркулиращи в кръвта, може да ви изложи на по-висок риск от развитие на сърдечно заболяване .
Какъв липопротеин (а) има
Изработена от черния дроб и след това в кръвта, липопротеинът (a) е показал, че се натрупва под вътрешната обвивка на артериите. Това натрупване може да допринесе за развитието на атеросклероза - формиране на мастни плаки в артериите, които могат да доведат до сърдечни заболявания, инфаркт и инсулт - чрез стимулиране на артериалното възпаление (зачервяване и подуване) и образуване на пенести клетки, мастни клетки, атеросклеротични плаки. В допълнение:
- Високите нива на липопротеин (а) се смятат за най-вредни за артериалните стени, когато нивото на LDL ("лош") холестерол е също високо.
- По-високите нива на липопротеините (a) са показали, че намаляват шансовете за оцеляване при човек, който е имал инфаркт.
Нормални нива
Проведените кръвни тестове за нивата на липопротеин (a) се изразяват в милиграми на децилитър (mg / dL). Нивото на 30 mg / dL се счита за нормално. Находките, по-високи от 30 mg / dL, могат да показват 2- до 3-кратно повишен риск за сърдечни заболявания.
Нивата на липопротеините (а) обаче не са част от рутинния липиден панел кръвен тест, който измерва нивата на общия холестерол , LDL и HDL холестерола и триглицеридите (форма на мазнина, която се намира в организма). Това се дължи на факта, че: 1) не се знае достатъчно за ефекта на липопротеините (a) върху здравето на сърцето и 2) се среща само при около 15% от общото население, като хората с не-испано-кавказки, китайски и японски произход имат най- нива.
Това означава, че има няколко ситуации, при които може да е най-добре да се проверяват рутинно липопротеините (а). Основно това са, когато човек има:
- Диагностицирани сърдечни заболявания и нормални нива на HDL, LDL и триглицериди
- Силна фамилна анамнеза за сърдечни заболявания, но отново нормални нива на HDL, LDL и триглицериди
- Продължаване на високите нива на LDL въпреки получаването на агресивно лечение
Ако се опитате да намалите нивата си?
За съжаление, тъй като нивата на липопротеините (а) са повлияни главно от вашите гени, обичайните препоръки - здравословното хранене, редовните упражнения и (по-голямата част) лекарства за понижаване на холестерола - нямат много въздействие върху тяхното намаляване. Ниацин показва известно обещание в клиничните проучвания за понижаване на нивата на липопротеините (а). Това обаче не се използва рутинно за тази цел.
Ако се опитвате да намалите риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, най-добре е да поставите липопротеин (a) върху лечението "обратно горелка" за сега и да се съсредоточите вместо върху методи за намаляване на установените рискови фактори за сърдечни заболявания. Както вероятно знаете, това включва понижаване на кръвното ви налягане, ако е твърде високо, понижавайки високия LDL холестерол и повишавайки ниския HDL холестерол. Многобройни проучвания показват, че насочването на тези рискови фактори може да помогне за намаляване на риска от сърдечен удар или инсулт.
Източници:
Erquo S, Kaptoge S, Perry PL et al. Концентрацията на липопротеин (a) и риска от коронарна болест на сърцето, удар и неваскуларна смъртност. JAMA 2009; 302: 412-423.
Boffa MB, Koschinsky ML, Berglund L. Липопротеин (a): уникален рисков фактор за сърдечносъдовите заболявания. Clin Lab Med 2006; 26: 751-772.
"Тестов ID: LIPA-липопротеин (а) серум." Mayo Clinic-Mayo Medical Laboratories (2016).
Kang S. "Какво е липопротеин (а) и какво означава това за вас?" HealthCentral (2008).