Грипните вируси се променят през цялото време. Ето защо всяка година трябва да получим грип .
Някои от тези промени са незначителни, но понякога има големи промени, които създават напълно нови грипни вирусни щамове. Тези нови грипни вирусни щамове се притесняват от експертите, защото те са тези, които могат да предизвикат грипна пандемия.
Други неща, които трябва да знаете за новите грипни вирусни щамове, включват:
- хората, особено по-малките деца, често нямат имунитет към "нови" или нови щамове на вируса на животински грип
- свински грип вирусни щамове, които могат да накарат хората да се разболеят, се наричат варианти на грипни вируси
- някои нови грипни вирусни щамове имат генетични промени, които могат да улеснят разпространението им от животните на хората или да причинят по-сериозни заболявания
Незначителни промени в грипните вирусни щамове са причинени от процеса на антигенно отклонение. Мутациите могат да причинят малки промени в грипния вирус, така че нашите антитела да не го разпознават и ние не сме напълно защитени от инфекция.
По-големи промени са причинени от антигенното преместване. Това е, което предизвика пандемията от 2009 г. H1N1 . Вместо проста мутация или промяна в един грипен щам, антигенното отместване е резултат от по-голямо пренасочване на генетичен материал от различни щамове на грип, обикновено между животински и човешки щамове. Така че чрез антигенно преместване, грипен вирусен щам, който може би е имал възможност да зарази птици или прасета, може да получи способността да се разпространява при хората.
2016-1017 Грип сезон
Грипните вирусни щамове, които експертите прогнозират, ще бъдат най-честите по време на сезона на грип 2015-1016 г. и които са включени в ваксината за грип от миналия сезон, са включени:
- A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09-подобен вирус
- вирус подобен на A / Switzerland / 9715293/2013 (H3N2)
- вирус подобен на B / Phuket / 3073/2013
- вирус тип B / Brisbane / 60/2008 (само четири ваксини срещу грип)
Вирусът на грип H1N1, който е причинил пандемия, вече стана още един сезонен грипен вирус.
Следващите 2016-17 г. грипни щамове на ваксината ще включват:
- A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09-подобен вирус
- вирус подобен на A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2)
- и вирус подобен на B / Brisbane / 60/2008 (B / Виктория)
- четирикратните ваксини също ще включват вирус подобен на B / Phuket / 3073/2013 (B / Yamagata линия)
Така че до два компонента на ваксината за грип през следващата година ще се промени.
Кучешки грип
Въпреки че много от нас са свикнали да слушат за птичи грип и свински грип, кучешкият грип е нещо ново.
Чувството за появата на огнище на птичи грип през 2015 г. в Чикаго вероятно е изненадано и притеснено от много хора. За щастие кучешкият грип не е заразен с хората. Този вирус от H3N2, който произхожда от коне, може лесно да се разпространи между кучета, което го прави важно да се опитаме да контролираме и предотвратим нови случаи.
HPAI H5
От декември 2014 г. в Съединените щати са открити щамове на вируса на високопатогенна инфлуенца по птиците (HPAI) H5 при диви мигриращи птици (канадска гъска, плевели, снежна бухалка и др.) И домашни птици, включително пилета, пуйки и патици.
Милиони болни птици в най-малко 21 държави са довели до препоръки от CDC, че хората:
- избягвайте дивите птици и ги наблюдавайте само от разстояние
- избягвайте контакт с домашни птици (домашни птици), които изглеждат болни или са починали
- избягвайте контакт с повърхности, които изглеждат заразени с фекалии от диви или домашни птици.
Рискът за здравето на хората от този птичи грип обаче се смята за нисък в този момент.
Има опасения, че избухването на птичи грип може да доведе до недостиг на яйца, по-високи цени на яйцата и по-високи цени за пуйка.
H3N2 вариантни инфекции
Един вариант на вируса H3N2 (H3N2v) получи 12 души болен през 2011 г. Това е щам на вируса на грип, който обикновено заразява прасета, но е успял да накара хората да се разболеят - предимно хора, които са продължили да контактуват с заразени свине.
Това е непрекъснато избухване. През 2012 г. броят на случаите за инфекции с H3N2v се е увеличил до 309 в 12 държави.
Въпреки че оттогава видяхме някои случаи, както и през предходните години, има ограничено разпространение от едно лице на друго. Това е добра новина за всички нас, но някои хора все още трябва да бъдат внимателни, особено тези, които са с висок риск от грипни усложнения . CDC препоръчва да се избягват свине и свине на селскостопански панаири.
За да се избегне получаването на H3N2v от прасе, важно е също така, че всички:
- измивайте добре ръцете си след всяко излагане на свине
- избягвайте да ядете храни и напитки около прасета
- избягвайте да носите количката на детето си, играчките, бебешката бутилка или биберона и т.н. около свинете
- стойте настрана от болното прасе
Имайте предвид, че не винаги можете да разберете дали свинята има H3N2v. Както при инфекциите с хора, някои прасета могат да бъдат заразени с вируса и да имат само леки симптоми или никакви симптоми изобщо и все още могат да бъдат заразни с други.
И тъй като грипните вирусни щамове могат да се смесват заедно и да се преместят в нови щамове, трябва да избягвате свине, ако сте болни от грип.
Имаше само 19 случая на H3N2v в САЩ през 2013 г., но само три случая годишно през 2014 г. и 2015 г.
Досега, през 2016 г., са имали поне четири случая на H3N2v, всички в Охайо и Мичиган.
H7N9 епидемия от птичи грип
Избухването на H7N9 от 2013 г. в Китай имаше много хора, тъй като имаше 44 смъртни случая сред само 132 случая през 2013 г. Също така имаше няколко случая при пътуващите пътници от Китай, включително хора, които се разболяха в Канада и Малайзия.
За щастие, този вид птичи грип никога не успя да се разпространи от един човек на друг. Вместо това се смята, че хората са болни от излагане на заразени домашни птици, особено на пазарите на живи птици.
Избухването от началото на 2013 г. сякаш приключи, но нови случаи изглежда нарастват всяка година. Понастоящем има най-малко 798 случая на инфекции с H7N9, най-вече в Китай, и най-малко 212 смъртни случая.
H5N1
В допълнение към H7N9 има друг щам на птичи грип, който е бил много по-дълъг - високопатогенна инфлуенца по птиците H5N1.
За първи път, открити през 2003 г., са регистрирани най-малко 664 случая на HPAI H5N1 в 15 страни и най-малко 391 смъртни случая.
Повечето от случаите са в Азия и Североизточна Африка, особено в Египет и Индонезия. Ако посетите някоя от тези области, CDC препоръчва да "избягвате да посещавате домашни птици, пазари на птици и други места, където се отглеждат, държат или продават живи домашни птици".
Подобно на H7N9, този вид птичи грип не изглежда да се разпространява между хората.
H9N2
Два нови случая на инфлуенца по птиците A (H9N2) също бяха потвърдени през 2013 г., както в Китай.
Този тип птичи грип може да причини леки симптоми, така че не се смята, че е голяма заплаха точно сега.
H10N8
Новият щам на нови случаи на инфлуенца по птиците на заразени хора, A (H10N8), вече е потвърден, че са заразили поне двама души в Китай от януари 2014 г.
В един от случаите една 55-годишна жена, която е била на селскостопански пазар, развива тежка пневмония и е в критично състояние. Друг човек с инфекция с H10N8 умира в края на 2013 г.
Какво трябва да знаете за новите грипни щамове
Може да е малко страшно мислене, че всеки нов грипен щам може да предизвика нова грипна пандемия и голям брой смъртни случаи от грип . За щастие тези видове пандемии са редки.
Други неща, които трябва да знаете за новите грипни вирусни щамове, включват:
- Антивирусните грипни лекарства, включително Tamiflu (oseltamivir) и Relenza (занамивир), обикновено могат да се използват за лечение на нови грипни щамове, дори когато все още няма ваксина.
- Новите щамове на грипния вирус продължават да се променят, което може да означава, че вирусът HPAI H5N1 може един ден да развие способността си да се разпространява по-лесно от един човек на друг.
- И H и N компонентите на H7N9 са нови щамове, които преди това не са заболели от хора. За разлика от това, само компонентът H на H5N1 е нов сред хората.
- В миналото са имали ограничени случаи на грип H7 в Северна Америка, включително H7N3 в Канада през 2004 г. (2 случая при хора), H7N2 в Ню Йорк през 2003 г. (един случай при хора) и H7N2 във Вирджиния през 2002 г. (един случай). За разлика от H5N1, всички те са нископатогенни щамове на вируса на инфлуенца по птиците.
- Световната здравна организация има глобална програма за наблюдение и мониторинг на грипа, за да помогне за откриването и идентифицирането на нови щамове на грип.
Най-важното е универсалната грипна ваксина, която може да предпази от всички щамове на грипа, но се надяваме един ден да ни предпазим от всички нови грипни вирусни щамове.
Дотогава е важно да продължим да наблюдаваме и наблюдаваме тези нови грипни вирусни щамове, да работим за производството на нови антивирусни лекарства, нови ваксини и методи за намаляване на разпространението на тези грипни вируси от животни на хора. И не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако развиете симптоми на грип и наскоро сте посетили район, в който се знае, че тези нови грипни вирусни щамове накарат хората да се разболеят.
> CDC. Превенция и контрол на сезонния грип с ваксини: Препоръки на Консултативния комитет по имунизационните практики (ACIP) - Съединените щати, сезон на грипа 2014-15. MMWR. 15 август 2014/63 (32); 691-697.
> CDC. Вирус на инфлуенца по птиците A (H7N9). http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm. Достъп до юли 2013 г.
> WHO. Месечно резюме на оценката на риска. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/HAI_Risk_Assessment/en/index.html Достъп до февруари 2014 г.
> CDC. Грип A (H3N2) вариантен вирус. http://www.cdc.gov/flu/swineflu/h3n2v-cases.htm. Достъп до юли 2013 г.
> Diana L. Адаптиране на глобалните стратегии за управление на грипа за справяне с възникващите вируси. American Journal of Physiology - Белодробна клетъчна и молекулярна физиология. 2013 Jul; 305 (2): L108-17.
> Sasiesekharan, Ram. Структурни детерминанти за естествено развиващия се H5N1 хемаглутинин, за да превключат рецепторната му специфичност. Cell, том 153, брой 7, 1475-1485, 06 юни 2013 г.