Мускулното заболяване, наречено миопатия, може да се появи в резултат на недостатъчна активност на щитовидната жлеза (наречена хипотиреоидизъм) или свръхактивна щитовидна жлеза (наречена хипертиреоидизъм).
Добрата новина е, че симптомите на миопатиите, свързани с щитовидната жлеза, като мускулна болка, слабост или скованост, обикновено са леки и облекчени с незабавно лечение на нарушението на щитовидната жлеза. Това, казано, в по-рядко срещани сценарии, миопатията на човек, свързана с заболяването на щитовидната жлеза, може да бъде тежка и изтощаваща.
Чрез по-доброто разбиране на мускулните симптоми на заболяването на щитовидната жлеза (и как те ще бъдат достъпни и лекувани от Вашия лекар), може да се надявате да стигнете до дъното на вашия дискомфорт и / или слабост.
Хипотироидна миопатия
Симптоми
Мускулна слабост, болки и спазми са често срещани при хора с хипотиреоидизъм. Докато слабостта може да се генерализира, хората обикновено я изживяват в мускулите, които са най-близо до центъра на тялото си, като бедрото или рамото . Това може да доведе до проблеми с изкачване на стълби или гребене на косата.
В допълнение към мускулните симптоми човек може да има повишена креатинин киназа (КК) при кръвен тест. Креатинин киназата е мускулен ензим, който се увеличава при мускулна травма. Интересното е, че нивото на СК не винаги е свързано с тежестта на мускулната болка на човек.
Рядко се развиват по-тежки мускулни прояви от хипотиреоидизъм. Един пример е синдром на Хофман, при който човек развива дифузна мускулна хипертрофия (уголемени мускули), което води до значителна мускулна скованост, слабост и болка.
Рабдомиолизата (когато мускулите се разпадат бързо) е друга рядка мускулна проява на хипотиреоидизъм. Това често се предизвиква от комбинацията от хипотироиди с енергично упражнение или от вземане на статин (лекарство за понижаване на холестерола).
кауза
Въпреки че точната причина за миопатия, причинена от хипотиреоидизъм, все още е неясна, някои експерти смятат, че дефицитът на тироксин (Т4), наблюдаван при хипотиреоидизъм, води до абнормен оксидативен метаболизъм, което в крайна сметка причинява мускулни увреждания и увредена мускулна функция.
диагноза
Диагнозата на индуцирана от хипотиреоидизъм миопатия е клинична, което означава, че Вашият лекар ще я диагностицира въз основа на Вашите симптоми и физически прегледи. Извършва се кръвен тест за измерване на креатинин киназата.
Вашият лекар може да препоръча други тестове, като електромиография или мускулна биопсия, за да изключат други състояния, особено ако симптомите Ви са тежки.
лечение
Бъдете уверени, че замяната на тиреоиден хормон със синтроид (левотироксин) обикновено може да подобри мускулните симптоми, като спазми и скованост, въпреки че това подобрение може да отнеме седмици. Мускулната мускулна слабост обикновено отнема повече време за разрешаване, като няколко месеца.
Хипертироидна миопатия
Симптоми
Мускулна слабост може да се развие при хора с хипертиреоидизъм. Поради слабостта, човек може да изпитва затруднения при изкачването на стълби, издигането от стола, задържането или захващането на предмети и достигането на ръцете над главата им. Рядко, в миопатията от хипертиреоидизъм , засегнатите мускули могат да включват тези, които ви помагат да поглъщате и дишате.
Интересното е, че докато се появяват мускулни крампи и болки, те не са толкова чести, колкото са в миопатия, свързана с хипотиреоидизъм.
Нивото на креатинин киназата в кръвния поток обикновено е нормално, въпреки факта, че има мускулна загуба.
Както при миопатията, предизвикана от хипотиреоидизъм, броят не корелира с тежестта на мускулните симптоми на човек.
кауза
Както и мускулното заболяване при хипотиреоидизъм, "защо" зад миопатията при хипертиреоидизъм също е неясно. Вероятно повишеното ниво на хормоните на щитовидната жлеза в организма допринася пряко. По-конкретно, тези високи нива на тиреоидни хормони могат да доведат до повишено разграждане на мускулните протеини и използване на мускулна енергия.
диагноза
Както при миопатията при хипотиреоидизъм, Вашият лекар ще направи физически преглед и ще Ви зададе въпроси, свързани с вашите мускулни симптоми. Той може също да поръча кръвни изследвания, особено панел за функцията на щитовидната жлеза, и да препоръча електромиография .
лечение
Лечението на хипертиреоидизма обикновено ще лекува миопатията; обаче, може да отнеме време, до няколко месеца потенциално, дори след като щитовидната жлеза се върне в нормалното си състояние.
Словото от
Съобщението за оттегляне вкъщи е, че мускулните оплаквания са често срещани при заболяването на щитовидната жлеза и като цяло могат да бъдат облекчени с нормализиране на функцията на щитовидната жлеза.
Все пак е важно да се консултирате с Вашия лекар, ако забележите нова и / или значителна мускулна болка или слабост. Въпреки че щитовидната жлеза може да е виновник, има и други здравословни състояния, които могат да причинят мускулни симптоми и тези състояния изискват различен план за лечение.
> Източници:
> Kim TJ et al. Случай на тиреотоксична миопатия с екстремно превъзходство тип 2 влакна. Exp Neurobiol . 2013 Sep; 22 (3): 232-34.
> Милър МЛ, Рубин ДИ. (2017). Хипотироидна миопатия. Aminoff MJ, Shefner JM, Ross DS, eds. Оставят количествени. Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc.
> Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo MA, Портаро С, Бенвенга С. Хипотироидна миопатия: Странно клинично представяне на щитовидната недостатъчност: Преглед на литературата. Rev Endocr Metab Disord . 2016 Dec; 17 (4): 499-519.
> Villar J, Finol HJ, Torres SH, Roschman-Gonzalez A. Миопатия при пациенти с болест на Хашимото. Invest Clin . 2015 Mar; 56 (1): 33-46.