Палиативната грижа е неясен и често объркващ термин, за да се опише видът на лечебния модел. Хората да питат: Дали това е грижа за края на живота? Същото ли е и с хосписа? Какво представлява палиативното лечение?
Палиативната грижа е лечение, насочено към облекчаване на симптомите, свързани със сериозни заболявания, и подобряване на качеството на живот на пациента. Противно на общоприетото схващане, НЕ е грижа за хоспис.
За разлика от хосписните грижи, палиативните грижи могат да започнат по всяко време по време на тежко заболяване и в идеалния случай по време на диагнозата.
Палиативна грижа за рака
Палиативните грижи се използват най-често от онкологични пациенти под формата на лечения като палиативна химиотерапия и палиативно излъчване . Химиотерапията и радиационната терапия, които се считат за "палиативни", са тези, които няма да лекуват рак, а ще облекчат симптомите. Пример за това е жена с мозъчен тумор, причиняващ тежки главоболия и замъглено зрение, които са подложени на лъчение, за да се свие тумора и да се облекчат симптомите.
Пациентите с рак, които подлежат на лечебна ракова терапия, също са главни кандидати за палиативни грижи. Агресивната палиативна грижа може да облекчи тревожните странични ефекти от лечението на рак - гаденето и повръщането , умората, болката и млечните жлези са само някои от симптомите, които палиативните грижи могат да решат.
Палиативната грижа не е само за рака
Други тежки заболявания могат също да се възползват от палиативните грижи.
Пациентите със сърдечна недостатъчност могат да получат облекчение от гръдна болка, задръжка на течности (оток) и задух . Пациентите с чернодробна недостатъчност могат да получат интензивно лечение за коремна болка и подуване, сърбеж и гадене . Пациентите с респираторни заболявания могат да задържат недостиг на въздух и да подобрят качеството на живот.
Всяко сериозно заболяване, което оказва негативно влияние върху качеството на живот на пациента, може да се възползва от палиативни грижи.
И може би най-голямото предимство на палиативните грижи? Пациентите, които получават палиативни грижи, живеят по - дълго от пациентите, които получават стандартни грижи . Ако пациентите могат да живеят по-дълъг живот с подобрено качество на живот, защо палиативната грижа не е по-популярна? Отчасти се дължи на погрешното схващане, че палиативните грижи са същите като грижите за хоспис .
Палиативната грижа не е равнопоставена с хоспис
Хоспийската грижа е просто една форма на палиативни грижи, която е подходяща за пациентите в последния етап от живота - тези с продължителност на живота от шест месеца или по-малко. Подобно на палиативните грижи, грижата за хоспис е предназначена да облекчи симптомите и да подобри качеството на живот , но хосписите са ограничени до болни, които са крайно болни.
Палиативна грижа може да се даде независимо от продължителността на живота. Палиативната грижа може да започне още в ранната болест на пациента, тъй като е необходимо да се контролират симптомите и да се подобри качеството на живот.
Палиативни грижи Цели
Целта на палиативните грижи е просто да облекчат страданията и да подобрят качеството на живот. По-нататъшни цели се основават на желанията на пациента в консултация с екипа за палиативни грижи.
Палиативните грижи са нещо повече от лечение на физически симптоми. Палиативните грижи се отнасят и за емоционалното страдание и нуждите от духовна грижа.
Екипът за палиативни грижи
Палиативните грижи често се извършват от екип от професионалисти, които могат да се справят с множество притеснения. Екипът може да включва:
- Лекари за палиативни грижи
- Практикуващи медицински сестри за палиативни грижи
- Медицински сестри
- Социални работници
- Духовниците
- Терапевти (професионални, реч, физически и др.)
Най-важният член на екипа за палиативни грижи е вие. Палиативните грижи трябва да бъдат насочени към постигане на личните ви цели. Вашата отговорност като пациент за палиативни грижи е да направите вашите цели и желания за здравни грижи.
Източници:
Дженифър С. Темел, MD, et al. "Ранна палиативна грижа за пациенти с метастатичен недребноклетъчен рак на белия дроб" New England Journal of Medicine. N Engl J Med 2010; 363: 733-742.
Филип Д. Добър, Джон Канагава, Питър Дж. Равенскрофт. "Оцеляване след включване в австралийска програма за палиативни грижи". Journal of Pain and Symptom Management 2004; 27: 4 Страници 310-315.