През март 2011 г. аварията в атомната електроцентрала Фукушима Дайичи във Фукушима, Япония, която беше причинена от цунамито след земетресението, което удари растението, предизвика изпускане на радиация и излагане на радиоактивни материали в Япония и в райони надолу ядрената централа.
Инциденти с ядрени централи като този във Фукушима и аварията в Чернобил от 1986 г. водят до освобождаване на радиоактивен йод-131.
Излагането на радиоактивен йод-131 е известен рисков фактор за рак на щитовидната жлеза и рисковете са най-големи, ако експозицията настъпва при кърмачета, деца и юноши. Има ли причина за безпокойство и ако да, какво може да се направи?
Проучването
Голям скок в честотата на рака на щитовидната жлеза при младежи до юношество се наблюдава около пет години след инцидента в Чернобил . Честотата е била най-висока в области като Беларус, който е по пътя на ядрената авария в Чернобил, но чиято популация не е била защитена чрез лечение с калиев йодид. (Някои райони на вятъра в Чернобил, като Полша, получават превантивни таблетки калиев йодид , които предпазват тироидната от абсорбиране на радиоактивен йод, ако се приемат в часовете преди и след експозицията.)
Предвид опита в Чернобил и широко разпространената обществена загриженост в Япония, изследването за здравното управление на Фукушима бе стартирано през юли 2011 г., за да се оценят рисковете от излагане на радиация на населението.
Проучването включва широкомащабен ултразвуков скрининг на популацията около Фукушима в опит да се установи потенциален рак на щитовидната жлеза.
Японските изследователи се опитват да установят дали има доказана връзка между произшествието на реактора във Фукушима и всяко последващо увеличение на честотата на рака на щитовидната жлеза в популацията на Фукушима.
Ранните резултати се отнасят до изследователите, които откриха, че половината от изследваните лица са имали тироидни възли, които в момента могат да бъдат ракови или да станат ракови в бъдеще. Една епидемиологична оценка съобщава през 2015 г., че честотата на рака на щитовидната жлеза при децата на Фукушима е повече от 600 на милион, когато очакваният процент е 1 до 3 случая на милион деца.
Според изследователите обаче, докато има повишена честота на рак на щитовидната жлеза, тя е много по-малка от значителното увеличение след Чернобил. Това е довело изследователите до заключението, че "дозите на експозиция в жителите на Фукушима са много по-ниски от тези при аварията в Чернобил и досега няма достатъчно доказателства в подкрепа на причинната връзка между рак на щитовидната жлеза и радиационна експозиция във Фукушима".
Повече рак на щитовидната жлеза или по-добро откриване във Фукушима?
Някои японски изследователи посочиха, че усъвършенстваният щитовиден ултразвук, който се използва за скрининг на Фукушима, е в състояние да открие най-малките щитовидни възли - известни като микрокарциноми - и че предишните оценки за разпространението на щитовидните възли са от далеч по-малко чувствителен скрининг.
Те твърдят, че повече възли - и в крайна сметка - повече рак на щитовидната жлеза - разбира се, ще бъдат намерени в тези, изложени като деца, на отражението на Фукушима.
Те обаче смятат, че увеличаването на честотата на рака на щитовидната жлеза в действителност е резултат от по-чувствителния и широко разпространен скрининг, който се провежда във Фукушима, в сравнение с увеличаването на честотата на рака на щитовидната жлеза в резултат на ядрената авария. Те предполагат, че повече рак на щитовидната жлеза ще бъде открит, защото изследователите и жителите на Фукушима го търсят и използват по-чувствителни скринингови инструменти, за да го намерят.
Този въпрос отразява подобни дебати, които се провеждат в Съединените щати, където повишените честоти на рак на щитовидната жлеза се приписват на по-чувствителни средства за откриване, способни да открият микрокарциноми, а не на действително увеличаване на случаите на рак на щитовидната жлеза.
По отношение на откритията във Фукушима Петър Коп, редактор на списанието " Тироид" и професор по медицина в отдела по ендокринология, метаболизъм и молекулярна медицина в Северозападния университет в Чикаго, имаше това да каже:
Внимателното проучване на ядрените аварии в Чернобил и Фукушима по здравни и обществени въпроси продължава да бъде силно информативно. На този етап няма ясни доказателства, че аварията в град Фукушима е довела до повишена честота на карциноми на щитовидната жлеза, което е контраст с наблюденията след аварията в Чернобил. Сравнително високата честота на злокачествени заболявания на щитовидната жлеза, открити при скрининга на населението на Фукушима, подчертава предизвикателствата, свързани с скрининговите програми.
Въпреки това, всяко окончателно заключение би било преждевременно и продължава да се наблюдава продължаващото наблюдение на популацията на Фукушима, както и подробното охарактеризиране на генетичните и патологичните промени в откритите карциноми на щитовидната жлеза.
Словото от
Докато японските изследователи не са установили значително повишаване на честотата на рака на щитовидната жлеза, която да се дължи пряко на ядрената авария във Фукушима, те също така показват, че са необходими повече изследвания за по-нататъшно проучване на ситуацията.
В крайна сметка, допълнителни епидемиологични изследвания ще помогнат да се определи дали експозицията на радиоактивен йод-131 след Фукушима е била достатъчно ниска, за да предизвика очевидно увеличение на рака на щитовидната жлеза - като например след Чернобил - или ако това увеличение е просто страничен продукт на по-строг, широко разпространен и чувствителен скрининг на рак на щитовидната жлеза.
> Източници:
> Международна комисия по радиационна защита 2009 г. Прилагане на препоръките на Комисията за защита на хората при аварийни ситуации. ICRP Publication 109. Ann. ICRP 39. 2009.
> Научен комитет на ООН за въздействието на атомната радиация. "Източници и ефекти на йонизиращото лъчение". UNSCEAR 2008 Доклад до Общото събрание с научни приложения. Том II, научно приложение D: Ефекти върху здравето, дължащи се на радиация от аварията в Чернобил. ООН, Ню Йорк, Ню Йорк. 2011 година.
> Ямашита С, Томас Г (изд.). Рак на щитовидната жлеза и ядрени аварии: Дългосрочни последици от Чернобил и Фукушима. Academic Press, Elsevier, Inc., Кеймбридж, Масачузетс. 2017.
> Yamashita, S et. Ал. "Уроци от Фукушима: Последни открития на рака на щитовидната жлеза след аварията в атомната електроцентрала Фукушима". Том 28, Номер 1, 2017 Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089 / thy.2017.0283